双肺下叶间质性的改变，其实是一种影像学的描述。出现这种改变的原因，多数是由于慢性的肺部感染所导致，其中最常见的是慢性肺部感染诱发的疾病。有以下这些，第一是支气管哮喘，第二是慢支炎，第三种是由于慢性阻塞性肺疾病，第四是由于陈旧性的肺结核，第五是支气管扩张，第六是肺部的恶性肿瘤。除了上述这些疾病之外，还有一些其他的病症也会引起双肺下叶间质性的改变，例如类风湿性的关节炎、系统性的硬化症，也叫硬皮病、系统性的红斑狼疮、皮肌炎等。所以由此可见，导致双肺下叶间质性改变的原因有很多。最好是在发现有异样之后及时带患者去医院，进行明确病因并进行确诊。在确诊之后积极的配合治疗，以免延误病情。此外，通常慢性的肺部疾病患者在出现双肺下叶间质性改变之外，还会伴随有胸闷气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，这时在治疗时也会给与氧气和无创呼吸机进行辅助治疗。如果是风湿免疫性疾病所致，这时多半是会根据原发疾病的具体病情进行针对性治疗。只有在有效的治疗原发疾病之后才能帮助缓解双肺下叶的间质性改变，从而防止进展到肺纤维化的可能，也能够避免患者出现呼吸衰竭的症状。所以出现肺的间质改变，一定要早期的发现，早期的诊断。如果必要可以进行早期的治疗，以免发展到肺纤维化这个程度，导致疾病的治疗出现困难。

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

支气管哮喘中医治疗是口服可以缓解患者呼吸急促的症状的药物，或者起到清热化痰、宣肺定喘的方剂，以及减轻患者呼吸异常、咳嗽等症状的方子。目前支气管哮喘治疗仍以西医为主，中医辅助治疗。首先对于支气管哮喘，建议其避免过敏原的接触；其次，可以进行脱敏疗法；最后可给予药物治疗。药物包括激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂、抗胆碱药物、茶碱类，还可以给予抗IgE治疗、白三烯调节剂、抗过敏治疗等。通过这些处理方法，支气管哮喘患者常常病情得到控制，在缓解期吸入糖皮质激素也可以缓解患者病情，解除患者胸闷气喘症状，从而控制哮喘。

支气管哮喘简称哮喘，它是由多种炎症细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症。他的病因是机体的过敏体质和环境中接触到过敏原有关。发病机制是气道的过敏性慢性炎症。临床表现是反复出现胸闷气喘，体格检查为病人呈急性病容、呼吸频率加快，以呼气性呼吸困难为主，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，呼气相延长，心率加快合并感染时可闻及湿性啰音。严重的患者可端坐位，张口呼吸合并有紫绀，心率大概120次每分。实验室检查血常规中嗜酸性粒细胞增高，如合并感染可有白细胞等炎性指标的升高，痰液可以看到嗜酸性粒细胞，血清IgE检测IgE升高，血气分析如合并呼吸衰竭时可有缺氧。肺功能检查支气管舒张试验和支气管激发试验均为阳性。临床上，我们根据患者胸闷气喘的症状以及患病时两肺闻及弥漫性的哮鸣音，且患者的症状可经治疗缓解或自行缓解，并排出其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽支气管舒张实验或支气管激发试验阳性，我们可以诊断为支气管哮喘。

支气管哮喘的病因和发生机制非常复杂，受到遗传和环境因素的双重影响。哮喘患者常有家族史，基因可导致哮喘的易感性，免疫系统发育状况以及幼儿时期是否患感染性疾病等也可影响哮喘的发生。哮喘发病相关的危险因素包括诱发因素和触发因素。诱发因素主要是指宿主因素，多与遗传相关；而触发因素多指环境因素，包括过敏原暴露、感染、职业因子、烟草、室内外空气污染、饮食等。室内外的过敏原，包括尘螨、动物毛屑、皮毛、花粉、草粉、二氧化硫、氨气等。职业性的过敏原，包括面粉、木材、饲料、鸽子、蘑菇、松香。食物及药物，比如阿司匹林、普奈洛尔以及鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。促发因素包括空气污染、吸烟、呼吸道感染、剧烈运动、气候转变、冷空气等。哮喘患者平时要尽量避免以上的这些因素。