放疗是乳腺癌的重要治疗措施，乳腺癌的治疗方法有哪些，主要包括手术、化疗、放疗，内分泌治疗及靶向治疗等等，其中放疗是非常重要的治疗措施。什么样的患者需要做放疗，第一保乳术后的患者需要做放疗，如果患者做的是保乳手术，那么术后是一定要做辅助的放疗，保乳加上术后的放疗，就等同于改良根治术，这是第一。第二个适应症就是手术以后，如果患者的淋巴结转移的数目比较多，多于四个，这个是建议要做术后放疗的，1-3个淋巴结转移的患者要不要做放疗，要医生根据你具体的病情，和分子、分型来决定。另外就是肿块比较大，大于5cm的患者也建议术后要做放疗。大家的问题就来了，乳腺癌的术后的放疗，什么时候开始做。第一如果患者术后需要做化疗，是先做化疗等所有的化疗疗程结束了以后，再过2-3周使人体有适当的恢复了以后，这时候开始做术后化疗后的放疗。如果患者是做了保乳手术，建议保乳术后3-4周就开始做辅助的放疗，如果患者既要做化疗又要做放疗，确切讲通常是手术化疗再做放疗。

在以下的两个情况下，乳腺癌可以不化疗。第一、就是导管内癌，导管内癌主要是生长在导管内，不向外浸润，没有血运转移，也没有淋巴转移的情况，这个情况下可以不化疗。第二个情况就是早期的肿瘤，早期主要是肿瘤本身比较小，一般病灶在2cm以下，没有淋巴结的转移，ER、PR又是阳性的，HER2不表达，也就是风险相对比较低的，对于这类患者可以不化疗。化疗的目的主要是进一步杀灭残余的病灶，也就是亚临床病灶，这样可以降低复发的风险，提高临床的治愈率。如果这部分患者不做化疗，下一步还可以考虑需不需要使用内分泌的治疗，内分泌治疗主要是ER、PR不表达的患者。内分泌治疗又会根据病人的月经情况，如果没有绝经的患者，则给与他莫昔芬为代表的药物。

乳腺癌患者能否使用化妆品是大家非常关心的问题，爱美之心，人皆有之，乳腺癌患者能否使用化妆品？当然是肯定的，可以使用化妆品。但是大家要注意，一定是正规途径购买的合法化妆品，也就是不含有其他违禁成分，尤其是激素类的化妆品。为什么乳腺癌患者不能使用含有激素类药物的化妆品类，因为乳腺癌是一个性器官，它的生长发育受激素的调控，乳腺癌上面有雌激素和孕激素的受体，这些雌激素和孕激素的受体接受激素的时候就会诱发乳腺癌的增长、增殖。所以乳腺癌的患者不能够使用含有激素类的化妆品，大家购买的时候要特别小心。乳腺癌有一种治疗方法叫内分泌治疗，就是通过阻断雌激素和孕激素和乳腺癌的雌激素、孕激素受体的结合来起到治疗作用。所以这么一说大家就知道为什么乳腺癌的患者不能使用含有雌激素和孕激素的化妆品。总之，可以使用化妆品，但是一定是正规途径购买的，不含有违禁成分，尤其是激素类药物的化妆品。

乳腺癌的放疗最佳时间是不完全一致的。术后行辅助放疗的患者在术后3-4周左右，患者手术切口愈合后，就属于放疗的最佳治疗时间，就可以开始治疗。例如乳腺癌保乳手术后的患者，术后尽早施行全乳腺照射的大放疗，完善治疗降低复发风险。晚期患者行放疗姑息减症的，一旦出现明显症状，并且患者没有放疗禁忌的，这时就是放疗最佳时间，应该尽早放疗，改善晚期患者生存质量。例如：乳腺癌脑转移患者出现头痛、肢体活动障碍等临床症状，给患者的日常生活造成极大干扰者。

乳腺癌患者可以使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，CDK46抑制剂，奥拉帕尼等靶向药进性治疗。乳腺癌治疗目前多种多样，靶向治疗是重要治疗方式；不是所有的患者都需要靶向治疗，靶向治疗应该有靶点才做靶向治疗。需要根据乳腺癌做病理分型，观察是否有靶点的表达。靶向治疗包括雌激素受体、孕激素受体，以及HER2的分子表达治疗。目前更多的靶向治疗是针对HER2，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，都是针对HER2过表达的患者。乳腺癌术后的病人中，抗HER2的靶向治疗需要做一年的时间；对于复发转移的病人，如果HER2有过表达，需要在常规治疗基础上，加上抗HER2的靶向治疗，治疗时间可能更长。乳腺癌的靶向治疗最主要的是HER2靶向治疗，现在还有其他的靶向治疗，如针对受体阳性；在常规内分泌治疗基础上，也有针对内分泌的靶向治疗，如CDK46抑制剂也属于靶向治疗；对于晚期受体阳性的患者，可以在常规内分泌治疗基础上，加上CDK46的抑制剂，会进一步的延长疾病缓解时间，控制患者病情；其他靶向治疗：如针对有BRCA基因突变的病人，可以应用奥拉帕尼类的靶向治疗。乳腺癌靶向治疗很多，要根据病人不同分子分型，选择相应的靶向治疗。