这个需要考虑两个因素，第一个可能会不会存在着腹壁肌肉的拉伤的情况，第二个就得考虑有没有输尿管方面的结石等等。另外一个相对比较少见的话，还得考虑有没有腹膜炎、腹腔、穿孔的一个情况。先说第一个，可能比较常见的话就是腹壁肌肉的损伤，比如在日常生活当中，比如男同胞去踢球了，女同胞可能去练瑜伽了，往往对腹壁肌肉的话，会有一个牵拉、刺激，然后会觉得有腹痛。晚上自己躺床上按的话，可能就会觉得有腹壁、肚脐周围按的有点疼了，可能还有点硬。这个时候如果来想一想自己如果是踢球了或者是练瑜伽，有可能把腹壁的肌肉拉伤了。这个时候自己可以先尝试着用点扶他林这种非甾体的消炎药，然后外抹一下，可能能够缓解一下肚脐周围疼痛的症状。第二如果有输尿管的结石，然后引起了输尿管的梗阻，甚至说引起输尿管的积液的话，往往也会出现肚脐周围出现疼痛，然后按下去可能有点拒按。这个时候，也需要考虑有没有结石的情况。其他比较少见的情况，就是外科的急腹症、腹膜炎的情况。外科的急腹症、腹膜炎，最常见就是消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡穿孔，这个时候会引起一个弥漫性的腹膜炎的表现，然后患者腹壁一压，肯定就是板状腹，这个时候就是又硬又疼，还有一个比较常见就是阑尾炎穿孔。阑尾炎肠孔也会引起患者的弥漫性腹膜炎的情况。因此肚脐周围按着有点硬疼，就得需要考虑有没有运动肌肉拉伤、损伤的情况，还得考虑有没有泌尿系结石的情况，还得需要考虑一个比较少见的，有没有消化性溃疡或者是阑尾炎穿孔情况。

一般所说的小腹就是下腹，甚至肚脐及以下的疼痛，如果是个隐痛可能考虑，就是单纯的功能性的胃肠病或者是肠易激综合征。这个其实在临床上是比较常见的，当然您去医院就诊，可能第一个还得建议您去排除一下器质性的病变，至少建议您去查血常规、查大便常规、查腹部的超声，排除一下有没有消化道出血，有没有肠道的感染，有没有这种泌尿系的炎症，有没有输尿管的结石等等这些原因引起来的。另外比较常见的原因，会不会有那种运动的损伤，那种踢球、打排球、做健身，这个时候往往也会引起腹壁肌肉的拉伤，这样它有一个特点就是你在走路或者运动的时候出现腹痛，然后你在安静的状态下，腹痛是缓解的。还有一些比较少见的原因，会不会有那种腹膜或者是腹膜后的炎症占位等等，当然发病率可能就属于特别的低，所以男性这种小腹疼，可能是单纯的运动肌肉的损伤；也可能是功能性的肠病；也可能是肠易激综合征。当然也有可能是一些器质性的疾病，比如肠道的炎症、肠道的感染，当然有一些比较更严重的疾病，肠道的肿瘤或者是腹膜的肿瘤；或者是腹膜后的肿瘤，也有可能表现是小腹部的疼痛。当然诊断这些恶性的疾病，一方面就是说，它的发病率可能是比较低，另外一方面可能还得需要影像学，内镜以及病理学的检查来进一步的支持诊断，所以如果你腹痛的时间比较长了，然后超过两点半了，建议您尽快去医院就诊，来排除一下这些器质性的病变。

女性右侧小腹疼痛，在临床上是要经常进行鉴别的。通常有这么几种情况：一种是属于外科专业的阑尾炎，所以有的病人会到外科就诊。但是，有一部分病人，也是妇科方面的问题，比如附件炎，甚至有些病人是宫外孕破裂出血。所以，女性的右侧小腹疼痛，到医院之后通常需要到普外科和妇产科两个科室就诊，要排除到底是妇科性的附件炎症，还是外科的阑尾炎等，包括盲肠炎，而这两个一部分可能通过药物治疗，而有一些情况下，是需要通过手术治疗，比如急性阑尾炎，或者宫外孕破裂出血，而且这两种情况下都是急性的，尤其是宫外孕破裂出血，这个是非常危险的疾病。所以，女性的右侧小腹疼痛，一定要引起重视，建议患者尽量不要在家耽误时间长，一定到医院做进一步检查，明确原因之后进行治疗。

肚子一阵阵绞痛但无腹泻症状，多考虑属于胃肠痉挛表现，需要根据患者其他的临床症状初步分析病因。胃肠痉挛现象的出现是由于致病因素的刺激，导致胃肠道平滑肌过度收缩引起的，发病期间如果患者容易出现烧心、反酸、食欲不振等临床表现，多考虑和胃炎、消化性溃疡等胃部疾病有关，属于胃痉挛表现。如果上述病情是因为患者近期着凉、暴饮暴食、饮食杂乱等因素引起的，还可以考虑是由于肠功能紊乱或早期肠炎引发的肠痉挛表现。建议先按医嘱使用解痉止痛药物缓解症状，必要时需要查明病因后同时进行对因治疗。

出现脐周痛的话，如果是短期内出现这种情况，可能由于饮食不当或者受凉等因素有关，注意饮食习惯，保暖以后，症状可能会缓解，可以先观察。如果是反复发作的话，需要排除肠道问题。通常需要做结肠镜，小肠镜之类，排除结肠或者小肠器质性疾病，比如说慢性结肠炎，肠道溃疡或者肠道肿瘤等等。根据结果可以针对性治疗。功能性的胃肠道疾病也会出现阵发性的脐周痛现象，常常反复发作，可能与情绪有关，这种情况一定要调整好心态，可以适当服用调节胃肠功能药物。另外出现反复脐周痛的话，也要根据患者的职业，比如说接触到铅等重金属的话，很容易引起铅中毒，表现为反复发作的肠绞痛，脐周为主，需要到专业的机构进一步检查。