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肝内胆管结石手术治疗方法有哪些

发布时间:2020-04-1659165次浏览

肝内胆管结石手术方式比较多,比如高位胆管切开取石术,如果是肝脏浅表部位结石,可以切开肝内胆管取石,如果是左肝叶有结石可以做左肝叶切除,右肝叶切除手术伤害较大,一般不会做。

肝内胆管结石属于胆管结石当中的一种,初期没什么明显症状,到了后期可能会遍布肝内胆管,或者是导致肝萎缩、肝脓肿等,危害非常大。手术是治疗的有效方法。那么,肝内胆管结石手术治疗方法有哪些?
  1、高位胆管切开取石术
  这种手术建议将胆总管切口延长大概到肛管汇合部位,然后在直视下通过左右肛管的开口部位将各分支当中的结石给清除干净,还需要在同时将狭窄肝内胆管切开。如果结石在肝脏浅表部位,可以切开肝内胆管,将结石取出。
  2、肝叶切除手术
  一般指的是左肝叶切除,是比较常用的一种手术方法,经肝断面的肝内胆管实行进一步结石清除手术,如果右肝管也有少量结石,还可以做肝内、外胆管肠联合吻合术。如果右部肝内胆管出现了结石,也可以选择做右肝叶切除手术,这种手术伤害会比较大,一般不用做。具体需要做那种手术,还需要根据病人的实际情况来决定。

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肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石体积小九不严重,如果体积过大,就比较严重了。肝内胆管结石发病后临床的表现并不是很明显,患者还会有黄疸的现象出现。
肝内胆管结石有什么症状表现
肝内胆管结石的症状表现有发烧、寒颤、高热、腹痛、肝脓肿等。肝内胆管结石本质上也属于胆管结石的一个类型,它可以根据不同的累及范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累及到一叶或者一段的肝脏,导致这一叶或者一段的肝脏出现萎缩,主要原因还是结石阻塞了胆管所引流的那一段或者叶的肝脏以后,导致肝细胞或者肝组织出现了萎缩。同时因为结石的存在还会引起一些胆道相关的一个症状,比如出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变,包括转氨酶的升高,胆红素的升高,胆道酶的升高,这都是肝内胆管结石合并有胆管炎以后出现的临床表现。另外还有一个就是肝内胆管结石它还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石患者,一旦有症状,有过胆管炎的发作,要及时的治疗,而治疗的办法要根据胆管结石累积的范围来做相应的选择,比如局限在一叶或者一段可以做肝切除;而弥漫性的肝内胆管结石就没有办法做肝切除,可以考虑做胆管的胆道镜的取石。
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2020-03-16

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肝内胆管结石容易治疗吗
肝内胆管结石不同的病人情况,治疗预后是完全不一样。肝内胆管结石其实是临床上比较复杂的一类疾病。因为根据它受累的范围不同,它的治疗方法也不一样。有一些肝内胆管结石,结石是局限于肝脏的一叶,或者一段,这个时候治疗相对来说就简单一些。比如说病人的肝内胆管结石局限在左半肝,这个时候我们可以选择进行一个左半肝的切除,既把结石去掉,也把它病变的胆管去掉。有些病人可能会说长结石为什么要切肝组织,因为胆管炎症环境是他结石形成的一个重要原因。首先是因为它肝内的胆管有炎症,所以肝内胆管才容易长结石,只把结石取了炎症的胆管还在,结石很快就会复发。对于那种弥漫性的肝内胆管结石,也就是说在肝脏内的胆管里面广泛存在结石,这一部分病人的治疗是很棘手的,他是很难治愈的,因为你没有办法把他所有的病变内胆管都去掉。除非做肝移植,否则的话你只是把结石取了,这个病人由于它炎症胆管的存在,后面结石还会来进行反复的复发。所以说不同的病人情况,他的治疗预后是完全不一样的。
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2020-03-16

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肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石是指肝内胆道系统,在胆汁排泄,或者是引流情况之下,出现的由于局部胆道狭窄,炎症,形成的以胆色素为主的肝内胆管结石。其症状主要是和结石的大小,数量,是否引起明显的胆道堵塞,继发肝功能的异常,或者是更严重的,包括细菌性感染,肿瘤在内。那么根据这样的特点,肝内胆管结石的症状可以包括早期小胆管结石不引起明显的症状,到了一定程度,胆管堵塞继发合并细菌性感染,会出现腹痛,腹胀,寒战,发热,合并有肝功能异常,黄疸等。肝内胆管结石由于堵塞了胆汁的通道,也会减少胆汁进入到肠道,继发包括脂肪性食物消化不良,脂肪泻,营养不良,消瘦等。如果说肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常,甚至是肝硬化,肝萎缩,那么这种情况,它的症状也会出现在肝功能或者是肝硬化晚期,像腹水,明显的乏力,消瘦,黄疸等。如果说肝内胆管结石合并了恶性肿瘤,还会出现和肿瘤相关的一些症状。
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肝内胆管钙化什么意思
肝内胆管钙化是肝内胆管由于局部的炎症,反复的包括细菌性的感染,某些寄生虫,外伤,或者先天性发育异常,而引起肝内胆管胆汁流动性下降,胆汁淤积,从而继发了反复的细菌感染,形成肝内胆管的钙化或者肝内胆管的小结石。某些肿瘤性的疾病,也会由于肿瘤组织的坏死,身体的修复,在局部形成钙化。肝内胆道系统是在肝实质内,帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。这种钙化的形成原因很多,需要根据一些辅助检查,包括腹部B超,腹部CT来判断其钙化的具体的位置,范围,是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小,对于局部的肝脏功能影响不大,并不影响胆汁的排泄,这种情况通常建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张,往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄,或者继发于某些其它的疾病,我们就需要通过药物、介入或者外科手术来进行干预。
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2020-02-21

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肝内占位性病变是什么病
肝内占位性病变,从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性,还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的,严重还是不严重。例如,肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变,而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称,他并不代表明确诊断了。我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学,如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病,如果是良性,就可以进一步的有条不紊的去查,如果是恶性的,多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。
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肝内结石或钙化严重吗
这个问题包括了两种诊断的可能性,一个就是肝内胆管结石,还有一个就是肝内钙化灶,这是两个最常见的,在B超上容易不容易诊断清楚的两个疾病。肝内钙化灶可能由于既往肝脏的一些炎性的损伤、外伤等导致的肝脏肝细胞的破坏坏死,形成了一个遗迹导而在肝内的一个钙类的高回声的东西,叫钙化灶。这种不需要外科手术处理,他证明既往发生过的损伤,并不会进一步的造成更大的危害,定期观察就可以,不需要外科处理。那如果反过来,如果是肝内胆管结石,就有可能会导致这种胆汁排泌的异常,引起远端的胆道的扩张,或引起所支配肝段的肝叶的萎缩,在这种情况下要根据结石的大小,累及的范围,以及症状的严重程度来判断是否需要治疗,小的且在远端的肝内结石,因无法做到如此精细而无法取出,能做的只是定期的观察。如果胆管结石在细小胆管上逐步的蔓延累及到整个肝段,则需要进一步的处理,比如说切除累及的肝脏,或者说通过胆道镜镜下进入肝内胆管,把这结石取出,避免潜在危害。
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肝内胆管钙化是什么意思
肝内钙化燥是现在体格检查时候经常发现的肝内的强回声病灶。肝内钙化主要原因包括慢性感染、炎症、寄生虫、外伤或者是某些不明原因导致的,那么另外某些恶性良性肿瘤也会引起肝内的钙化,那么对于查体发现的这种比较小的钙化灶而又没有合并有其他慢性疾病的时候,通常认为这种病灶属于是遗留的病灶对身体没有危害。那么对于肝内胆管钙化我们还需要鉴别的是肝内胆管结石,肝内胆管结石,会顺着胆管逐渐增大增多而出现胆道梗阻,慢性胆管炎症继发的肝脏实质破坏,那么对于某些同时合并有站位的情况,那么出现钙化我们需要警惕肿瘤的存在,一旦确诊肿瘤,则建议尽早手术治疗。
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肝内胆管结石能治愈吗
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的,因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石出现以后,治疗不仅仅是去除结石,有时候需要把病变段的胆管一并切除。比如病人肝内胆管结石局限在左半肝,而右肝的胆管是完全好的,这个时候选择左半肝切除,把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉,这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累,就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言,治疗就很棘手,想彻底治愈非常困难。所以肝内胆管结石的治疗需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石可能会出现腹痛、胆管扩张、肝脏萎缩等症状。肝内胆管结石比较轻,可以没有任何症状,部分患者是在体检的时候发现有肝内胆管结石。部分患者是在出现一些症状之后去检查,发现肝内胆管结石。部分患者肝内胆管结石较严重,堵塞肝内胆管,会出现黄疸的表现。检查时还可能会发现肝脏有萎缩的表现。如果肝内胆管结石比较轻,没有任何的症状,没有胆管扩张、肝脏萎缩这些表现,可以暂时不处理,定期观察即可。如果肝内胆管结石出现一些明显的症状,或者出现胆管扩张、肝脏萎缩,就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者的具体情况来决定最终的治疗方案。
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2019-03-14

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肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石根据病情程度不同会有不同症状。部分患者没有任何明显症状。有些患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度不同,需要不同的治疗办法,有时观察即可,有时需要手术治疗。肝内胆管结石治疗方法包括以下两种:第一种是可以通过微创把石头取出;第二种是部分患者的结石集中在肝内一个区域,需要进行手术治疗,甚至把这一部分肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的是容易复发。一方面首日后用药物抑制结石产生;另一方面可能部分患者需要反复取石。