肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，还有其一期和二a期都是早期的。判断早期还是晚期，一般是指手术以后需不需要进一步的治疗。一般二a期以下，即一期到二a期都可以手术，以后就定期复查，第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，第三年以后一年复查一次。如果是二b期、四期术后就需要做相应的内科治疗，包括化疗和分子靶向治疗等等，以及中医中药的治疗。总之得了肺癌也不要紧张，要进行规范的治疗都能达到很好的生存期和良好的生活质量。肺癌也和时间也有相当的关系，特别是原位癌治疗康复以后不要再进行吸烟，以及不要吸二手烟，包括到有吸烟的环境当中，同时也要避免饮酒，不良的生活习惯都要尽量的解除，避免肿瘤的复发和转移。

肺癌晚期唾液里发现癌细胞是不会传染的，这些大家需要放心。经过唾液痰液排出的癌细胞，由于水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性坏死，即使新鲜的唾液、痰液要使癌细胞在体外生长、繁殖也需要给与各种的营养和特定的条件。另外癌症的发生是因为自身的细胞发生了变异，并逃逸了自身免疫系统的监视，患者的免疫系统，无法将其识别为异物对其进行杀伤，所以导致这些变异的细胞大量生长。癌症不是传染病，不论是体液、血液、唾液，这样的接触一般不会传染癌症，所以请大家要放心。即使是无意中接触了肺癌晚期患者的体液、包括唾液、痰液、尿液、大便等等，虽然有可能带着一定数量的癌细胞，但是癌细胞的生长是必须要有一定的环境才能生长，如果没有一定的环境就会很快的死亡，就不具备传染的条件。

吐黑痰不是肺癌的前兆，吐黑痰是不具有特异性的。许多情况下，都有可能出现吐黑痰的情况，如吸烟的患者有吐黑痰的可能，粉尘吸入的患者有吐黑痰的可能。一些肺部的疾病，如支气管扩张、陈旧性的结核甚至肺癌，也有可能会出现吐黑痰的情况。当咳吐黑痰时要查找吐黑痰的原因，可能只是炭末或纤维素的沉着，是否是进食了特殊的食物或者药物引起的其他原因。必要时需要进行身体的检查确诊，肺癌的症状早期是咳嗽、咳痰。咳嗽是刺激性的咳嗽，痰可以呈粘液性、胸疼、咳血也是常见最早出现的症状。咳血主要是痰中带血丝或者是血块形成，这是肺癌的早期典型的症状，而不是黑痰。对于长期吸烟的中老年患者，出现了痰中带血，超过一周仍然不缓解，是需要高度警惕的。

靶向药物的应用，最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌，传统的化疗有效率只有30%但是这十几年，引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高，一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌，它的治疗靶点概括起来有以下几个途径，一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体，这个途径另外一个是针对（00：31英文）途径，还有（00：32英文）途径此外还有针对肿瘤，血管生成的途径那么在每一个途径下面，我们都有很多药物像EG-FR这个途径，它现在已经发展成三代药物十几年前刚上市的药物，首次上市的药物大家都非常熟悉吉非替尼，这个药物应用于到现在已经有十五六年了，它对于存在基因突变的患者的有效率能达到70%，应该说是两倍于传统化疗的效果，第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼，那么（01：06英文）这个途径也有三代药物，所以应该说现在非小细胞肺癌真真正正进入到了，这种靶向治疗的途径而且也给予患者，带来了更多的获益真正地让晚期肺癌，从不治之症从绝症变成了一种慢性疾病。

骨转移本身不会对于预期寿命有什么影响，但是我们都知道发生骨转移说明疾病已经进入到晚期，也就是我们常说的肿瘤的四期的病例。出现骨转移之后，也有非常多的治疗手段，包括内科的磷酸盐治疗，放射科的局部外照射以及针对脊柱骨转移进行的骨科的椎体成形术治疗，还有全身的锶89的核素治疗。出现骨转移之后，还是有很多治疗手段可以采取的，还是应该在医生的指导下，在全身治疗和局部治疗相结合的方案下，进行积极的治疗。如果是有驱动基因阳性的病例，也可以采用靶向治疗。总之，出现肺癌骨转移虽然已经到了疾病的晚期，但是也有很多的病例经过积极治疗之后，病情能够得到控制，患者并不用担心出现了骨转移就没有办法了，还是有很多积极的手段可以采取的。