电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

重症肺炎的诊断

发布时间:2020-04-2157058次浏览

诊断重症肺炎的主要标准是需用呼吸机、需用升压药稳定血压;次要标准是呼吸加快、机体缺氧、多肺叶浸润、血常规异常、体温降低。如果患者符合一项主要标准或符合三项及以上的次要标准,就表明出现了重症肺炎,需进ICU抢救。

肺炎是一种比较常见的呼吸系统感染疾病。如果身体抗病能力比较差,或者伴随着冠心病高血压等基础病,感染了肺炎后病情发展比较快,极有可能会发展成重症肺炎,有一定的致命风险。一旦诊断为重症肺炎,要进行ICU急救,降低死亡率,那么,重症肺炎的诊断标准具体有哪些?
  一、根据治疗手段诊断重症肺炎
  1.需用呼吸机

  虽然肺炎会影响到呼吸,但病情较轻时,只是导管或者面罩吸氧就可以,如果需要应用呼吸机吸氧,就表明已经发展到重症肺炎了。因为此时肺功能严重受损,会伴随着呼吸困难、呼吸衰竭等症状,普通给氧效果不佳,需要应用呼吸机进行有创机械通气,保障机体的供氧量。
  2.需用升压药稳定血压
  当出现重症肺炎时,血压会明显下降,需要及时应用升压药维持血压的稳定,否则也会有致命的风险。一旦开始应用升压药稳定血压,就表明已经是重症了。
  二、根据症状表现诊断重症肺炎
  1.呼吸加快

  出现重症肺炎时,呼吸频率会明显加快,每分钟一般会大于或等于30次。
  2.机体缺氧
  因为肺部严重受损,影响气体的交换,所以机体会有严重的缺氧表现,血氧饱和度下降,血气分析时氧和指数常常会小于250等,这也是诊断重症肺炎的标准。
  3.多肺叶浸润
  做胸片或胸部CT检查时,如果发现多个肺叶出现阴影,甚至发生了肺实变,也表明肺炎已经发展到重症。
  4.血常规异常
  肺炎病情较轻时,做血常规检查会发现白细胞增高;当病情非常严重,出现重症肺炎时,白细胞会降低,血小板也会减少。
  5.体温降低
  许多肺炎患者是以发烧为首发症状,体质较差时可能会出现高烧。但是病情严重,发展到重症肺炎时,体温反而会下降,一般会低于36度。
  如果检查中,发现符合主要标准中的一项,或者符合要标准中的三项以上就表明出现了重症肺炎,需要及时进入ICU治疗。

相关推荐

新型冠状病毒感染早期主要症状有什么
新型冠状病毒感染早期,主要表现症状各有不同。有一部分无症状的感染者没有任何的不适,只是在咽拭子新冠病毒核酸检测的时候发现被感染,出现症状的患者最常见的症状就是发热、干咳、乏力、发热,可以是中低热、也可以是高热,还有一部分患者并不发热。因此患者发病的初期,一定不能仅仅根据体温来判断是否被感染,咳嗽一般表现为咳嗽没有痰或者是少痰,经常为咯少许的白色稀痰,患者会感觉到精神差、没有力气等等,还有一部分患者早期仅仅表现为肌肉酸痛、头痛、咽痛、鼻塞流涕等一些上呼吸道感染的症状。当然还有一部分患者表现为不想吃饭、食欲不振、腹胀、进食后腹胀加重、大便稀溏等消化道的症状,还有的患者,以嗅觉、味觉减退或者是丧失为首发的症状来医院就诊,结果发现是感染了新型冠状病毒,再有一部分患者可能以结膜炎为首要出现的症状,结果是发现了感染了新型冠状病毒,轻症的患者没有肺炎的表现,重症的患者也可以中低热,或者没有明显的发热,重症患者多在一周以后出现呼吸困难,或者出现了低氧血症,严重的患者快速进展为急性呼吸窘迫综合征,脓毒症性休克,或者出现了难以纠正的代谢性酸中毒、和出凝血功能的障碍,多数的患者预后是比较好的,少数患者病情比较危重。因此新型冠状病毒感染早期,最主要的表现各有不同,最常见的症状是发热、干咳、乏力,但也可以出现感冒样的症状或者是消化道症状等等,或者以结膜炎、嗅觉、味觉减退或者是丧失为首发症状来就诊。
语音时长 02:51

2021-07-09

89261次收听

新冠肺炎的症状有头疼吗
新冠肺炎的症状是可以出现头疼的,但并不是每个人都会出现。新冠肺炎的患者,最主要的症状是发热、干咳和乏力,一部分发热的患者同时会伴有头痛,考虑头痛可能主要和发热是有关系的。另外,新冠病毒感染人体以后,会引起人体的一些中毒症状,其中就包括了全身肌肉的酸痛、头痛、关节疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。新冠肺炎的患者虽然可能会出现头痛的症状,但是头痛,并不是新冠肺炎最主要的症状。因此千万不能因为出现了头疼,就以为自己可能是得了新冠肺炎,因为临床上能引起头痛的疾病非常的多。因此,出现头痛的时候,一定要注意鉴别诊断。一般头痛常见的疾病包括以下几种:首先是普通感冒、流感,都可以见到头疼。一般还要根据患者的其他症状,并结合一些实验室的检查等,辅助检查来进一步确定诊断,普通感冒的症状一般比较轻,很少出现并发症,最常见的症状是鼻塞、流涕、发热、恶寒、咳嗽、咯痰等,当然也可以出现头痛。而流感一般发热比较重,全身的中毒症状也比较重,比方可以出现高热、咳嗽、咯痰、咽喉肿痛、全身乏力、腹痛、腹泻等这样的症状。一般可以通过咽拭子,检查病毒的核酸,来进行进一步的确诊。神经系统疾病也可以引起头痛,比方脑膜炎、流感、病毒性脑炎等。当然还有一些全身性的疾病,比方高血压、贫血、中暑等都能够引起头疼。因此部分新冠肺炎的患者会出现头疼,但头疼并不是新冠肺炎患者的典型表现。所以不能因为患者出现了头痛,就由此判定得了新冠肺炎,要结合其他的症状,最终的确诊还要依靠咽拭子等,标本的新冠病毒核酸检查来确定。
语音时长 03:03

2021-07-09

99192次收听

新冠肺炎核酸检测是不是抽血
新冠肺炎核酸检测,最常用的是咽拭子采集鼻咽部的分泌物,当然,也可以同时采集血液及粪便标本,但一般不单用抽血的方式来采集血液,来检测确诊新型冠状病毒感染。因为即使是新冠肺炎的患者,血液中新冠病毒核酸阳性的几率也非常的低,因此单靠抽血检查很难得到准确的结果。新型冠状病毒肺炎核酸检测,一般采用RT-PCR和或高通量测序的方法,在鼻咽拭子、痰、肺泡灌洗液以及其他的下呼吸道分泌物、血液、粪便等等的标本中可以检测出新型冠状病毒核酸。一般来说,检测下呼吸道标本,比方说痰和气道的抽取物更加准确。但是采集这样的标本要求比较高,通常只有住院病人,或者危重症的患者才能采集到这样的标本。一般患者基本上都是用咽拭子采集鼻咽部的分泌物进行检测,也可同时对血液以及粪便进行新冠病毒核酸检测,核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响。为了提高检测的阳性率,应规范采集标本,采集好的标本也必须在低温下保存,标本采集后应尽快送检。也可以通过血清学检查新冠病毒特异性IgG抗体和IgM抗体阳性,但发病一周内阳性率比较低,而抗体检测可能会出现假阳性。因此需要结合流行病学史、患者临床表现和基础病等情况进行综合判断。一般对临床怀疑新型冠状病毒肺炎,核酸检测阴性的患者以及病情处于恢复期,核酸检测阴性的患者可通过抗体检测进行诊断。
语音时长 02:42

2021-07-09

75035次收听

02:14
胸闷气短是不是就是新冠肺炎呢
胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难并引起胸闷气短。胸闷气短的原因分两种情况,一种是功能性胸闷气短,另一种是由心脏神经官能症造成。功能性胸闷是指在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉;心脏神经官能症是全身神经官能症的一种,其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
01:51
新冠肺炎的临床表现有哪些
新冠肺炎的临床表现,要根据不同的新冠肺炎临床类型决定。轻型患者一般表现为乏力、发热、咳嗽、头痛、咽痛、全身关节疼痛等。重症患者表现为胸痛、呼吸困难,有的时候可以出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、拉肚子。如果患者在新冠肺炎疫区居住过,或者近来接触过新冠肺炎疑似或确诊病例,且出现上述临床表现时,需要积极就医,完善血常规、C反应蛋白、病毒核酸检测明确诊断。如果患者的血常规出现白细胞、淋巴细胞下降,肺部CT提示有间质性改变,两次病毒核酸检测都是阳性,临床可以确诊为新冠肺炎。
01:43
核酸检测报告的结果有效期是多少天
属于复学、复工、复产的情况,新冠核酸检测报告的结果有效期通常在一周左右。核酸检测报告的结果是阴性,只能说明病人当前没有携带新冠病毒,但新冠病毒感染的潜伏期较长,在潜伏期内都有可能传染。所以,核酸检测报告结果的有效时间需依据病人的流行病学调查判断。若在高风险地区停留,有发热、干咳等表现,即便核酸检测结果为阴性,也建议在24小时后再做核酸检测。
03:13
冠状病毒检测阴性是什么意思
抗体检测阴性或新型冠状病毒的核酸检测阴性,是新型冠状病毒的抗体。主要检测IgG和IgM,这两项是诊断新型冠状病毒肺炎的一个重要的依据。新型冠状病毒带有IgM抗体,在发病3~5天后,开始出现抗体的阳性,而且IgG抗体滴度,在恢复期较急性期可能有4倍,甚至4倍以上的一个增高。新型冠状病毒肺炎感染的患者,在第7天后,可能会产生一个IgM抗体,18天后会快速的消失。核酸检测阴性,指的是鼻或者咽拭子所留取的鼻部或咽部的分泌物做的相应的检查,在新型冠状病毒肺炎里有一定的参考意义。
双肺多发结节能治疗吗
双肺多发结节是可以治疗的,每个人的病情不同,所以临床上的最佳治疗方法也会有所差异。第一,首先应该完善相关胸部ct、血常规等检查,必要时需要进行组织活检,确定结节的良恶性。第二,如果是细菌、真菌等病原微生物感染诱发的双肺结节,可通过使用抗菌药物、抗真菌药物来给予治疗。第三,如果是恶性结节,可通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗的手段来抑制体内恶性细胞的生长和繁殖,避免出现全身的远处扩散,危及到生命健康。
语音时长 01:02

2021-05-20

106768次收听

小儿肺炎有传染性吗
小孩子得了肺炎之后精神状态明显不如以前,患儿表现为发热、咳嗽、头痛、无力等症状,小孩子生病了之后可能无法正确表达哪里不舒服,家长一定要重视观察孩子的变化,早发现治疗,小儿肺炎危害孩子的健康,那么究竟小儿肺炎有传染性吗?
怎么做小儿肺炎的药物治疗该
在儿童疾病中,比较常见的就有小儿肺炎这种疾病,此病发生以后,对孩子的身体健康影响很大,而且在治疗上难度也很大,特别是肺炎容易反复,因此,治愈后需要做好孩子的护理工作,肺只有护理与治疗同步进行,小儿肺炎的药物治疗该怎么做呢,下面就一起来看看吧。
预防间质性肺炎的方法
间质性肺炎是严重的肺部疾病,一般都是因为细菌的感染导致的病症,这也是常见的感染性疾病的一种,引发肺炎的原因有很多的,发病的人群也是很广泛的,不管是大人还是孩子,不管是男性还是女性都可能引起这个病的,那么预防间质性肺炎的方法都有哪些呢?
02:18
新型肺炎儿童传播途径有哪些
新型肺炎传播途径最主要是飞沫传播和直接传播。飞沫传播就是病人在打喷嚏、咳嗽或说话过程中,飞沫传播到空气中,通过空气可以传播这个病毒,所以出门时尽量都要戴口罩。直接传播就是有一些病人在接触某些物体的时候正好是带了病毒,在这些病毒还没有灭活之前,儿童如果接触到这些物体的同时,又去摸了自己的鼻部或眼部,它通过皮肤和黏膜,可能会造成感染。另外气溶胶传播,一般是在高浓度密闭环境里,相对在医院里容易发生,在自己家里面这种情况并不多见。目前也有说有粪-口传播可能,所以要注意孩子手的卫生。
咳嗽发烧是肺炎吗
咳嗽发烧的情况是可以考虑是肺炎引起的,但是也不个排除是因为感冒或者是支气管炎导致的,当咳嗽发烧的话是需要及时去医院进行检查的,在检查以后,对症使用药物,这样病情才能得到治疗,好的更快一些。
新型冠状病毒感染自查
如果想要自查新型冠状病毒肺炎,首先可以看一看是否出现了发热症状,一般都是持续性的发热。再者就是要看是否有干咳现象,通常都是单纯的咳嗽,并没有痰液。另外,还要看一下身体是否出现了乏力的情况,是不是有胸闷和呼吸困难的感觉等。
KN95口罩可以重复使用吗
KN95口罩不可以重复使用,N95口罩能够过滤95%的零点三微米的颗粒,对病毒是有阻隔作用的,可以用于经空气传播的疾病。口罩分为几种不同类型。最常见是一次性医用口罩,最外面是隔水层,可以防止飞沫进入口罩的里面;中间那层是过滤层,可以阻隔90%的,5微米的颗粒;最里面接近口鼻的那层,是用于吸湿的。KN95是中国的标准,N95是美国的一个标准,这两个级别的技术要求、测试方法是基本一致的,都是对应标准下的,过滤效率达到95%,KN95和N95的作用是一样的。新型冠状病毒在人与人之间是可以传播的,通常是人接触到感染者的分泌物的时候,不管是哪种类型的口罩,预防效果是有限的,需要定期的更换。一、口罩有破损或者损坏的时候。二、感觉呼吸的时候,阻抗明显增加。三、口罩与面部无法密合的时候。四、口罩受到肉眼可见的污染物污染的时候。如血渍,如患者喷溅的分泌物。五、口罩接触过患者,已确诊患者或疑似患者,口罩外面已经被污染。出现这种情况,是需要更换口罩的。
语音时长 02:12

2020-02-11

61028次收听