重症肺炎的诊断
诊断重症肺炎的主要标准是需用呼吸机、需用升压药稳定血压;次要标准是呼吸加快、机体缺氧、多肺叶浸润、血常规异常、体温降低。如果患者符合一项主要标准或符合三项及以上的次要标准,就表明出现了重症肺炎,需进ICU抢救。
肺炎是一种比较常见的呼吸系统感染疾病。如果身体抗病能力比较差,或者伴随着冠心病、高血压等基础病,感染了肺炎后病情发展比较快,极有可能会发展成重症肺炎,有一定的致命风险。一旦诊断为重症肺炎,要进行ICU急救,降低死亡率,那么,重症肺炎的诊断标准具体有哪些?
一、根据治疗手段诊断重症肺炎
1.需用呼吸机
虽然肺炎会影响到呼吸,但病情较轻时,只是导管或者面罩吸氧就可以,如果需要应用呼吸机吸氧,就表明已经发展到重症肺炎了。因为此时肺功能严重受损,会伴随着呼吸困难、呼吸衰竭等症状,普通给氧效果不佳,需要应用呼吸机进行有创机械通气,保障机体的供氧量。
2.需用升压药稳定血压
当出现重症肺炎时,血压会明显下降,需要及时应用升压药维持血压的稳定,否则也会有致命的风险。一旦开始应用升压药稳定血压,就表明已经是重症了。
二、根据症状表现诊断重症肺炎
1.呼吸加快
出现重症肺炎时,呼吸频率会明显加快,每分钟一般会大于或等于30次。
2.机体缺氧
因为肺部严重受损,影响气体的交换,所以机体会有严重的缺氧表现,血氧饱和度下降,血气分析时氧和指数常常会小于250等,这也是诊断重症肺炎的标准。
3.多肺叶浸润
做胸片或胸部CT检查时,如果发现多个肺叶出现阴影,甚至发生了肺实变,也表明肺炎已经发展到重症。
4.血常规异常
肺炎病情较轻时,做血常规检查会发现白细胞增高;当病情非常严重,出现重症肺炎时,白细胞会降低,血小板也会减少。
5.体温降低
许多肺炎患者是以发烧为首发症状,体质较差时可能会出现高烧。但是病情严重,发展到重症肺炎时,体温反而会下降,一般会低于36度。
如果检查中,发现符合主要标准中的一项,或者符合要标准中的三项以上就表明出现了重症肺炎,需要及时进入ICU治疗。
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