恶性肿瘤分几种，如果是按来源，也就是组织的来源，来源于胚胎发育的组织这种分类，来源于上皮组织的恶性肿瘤就是癌，来源于间叶组织就是肉瘤，因此，癌症一定是恶性肿瘤，恶性肿瘤不一定是癌症。比如肺癌，肺癌就是支气管上皮细胞受到了致癌因子长期持续大量调节下，致癌因子持续作用于支气管黏膜的上皮细胞、黏膜的上皮细胞就会发生恶性的增生就会形成肺癌，肺癌一定是恶性肿瘤，但是像白血病，白血病老百姓叫血癌，白血病也是恶性肿瘤，但是白血病的名称不叫血癌，学术的正式名称应该叫血肉瘤，因此恶性肿瘤又包括了癌症和肉瘤等。

癌症作为常见的恶性肿瘤之一，一旦长大了以后，长到通过四诊就是视、触、叩、听，触诊能够检查出来的时候，也就是能够摸到的情况下，癌症的肿块还是非常有特点的。特点可以从几个方面来描述：第一个方面，就是边界是不是清楚。癌症肿块的边界一定不是清楚的，也就摸这个肿块和周围是联系在一起的，分界不清楚，这是边界；另外就是看活动度，如果这个肿块推它推不动，这说明肿块和周围组织粘连了，恶性程度是很高的；另外还可以从肿块的质地来判断，肿块的质地就是肿块的软硬程度。只要是没有发生坏死、液化的情况，肿瘤就是癌症的肿块是非常坚硬的，坚硬如石，跟石头一样硬，这是从质地；另外还有从它和皮肤的关系。如果说肿块的皮肤能够提起来，就说明肿块和皮肤没有粘连，这是良性的。如果肿块上的皮肤提不起来了，说明已经粘连了，这是癌性肿块的特点。

癌症疼痛的程度是不一样的，比较轻微的癌症疼痛，可能通过转移病人注意力的情况，可以不要用药物治疗就会缓解。如果疼痛加重，病情进展，这时候往往需要用一些口服的药物来缓解。这种口服的药物就是一些非甾体类的药物，常见的像扶他林等，这种非甾体类药物。另外，如果进一步发展，就得用一些毒麻类的药物，常见的大家都能知道是杜冷丁，像强痛定、杜冷丁比较多见，甚至吗啡等助麻药物，这种药物有口服的，也有肌肉注射的，当然也有可以静脉点滴的一些止痛泵泵入。另外可能还有一些情况对口服的药物效果不好，可以做局部的放射性治疗。比如骨转移的疼痛，可以通过局部的放射治疗来进行缓解，或者通过手术切除的办法来缓解。

我们国家的肝癌占世界肝癌的比例很高，将近40%左右。我们的肝癌还有个特点，多半是在肝炎、肝硬化基础上得的肝癌。所以得了肝癌以后的肝功能都比较差，会有肝硬化。实际上肝癌的治疗，早期选用放疗它的效果更好。肝癌的治疗必须要保障四个“性”：第一，治疗结果的彻底性；第二，治疗过程的安全性；第三，治疗以后功能的保存性；第四，治疗以后的再治性。为什么提到治疗以后的再治性呢？由于肝癌是在肝炎、肝硬化的基础上发展而来。肝炎，病毒性肝炎，本身这个病人把这一次肝癌治好，由于病毒性肝炎基因的表达还存在，所以3年、5年、10年、8年，肝脏会再发癌，不是复发，而是再长新的癌的可能性极高。所以这一次治疗以后，要留有余地，为下一次再长肝癌提供条件。所以放疗在早期肝癌治疗上优势巨大。那么在局部晚期治疗上，它也有条件，应该说肝癌的早、中、晚治疗，都是一个最佳选项，而且对肝功能的保护极具条件。还有未来治疗以后再出现，它可以再治，所以肝脏可以多次放疗。肝癌实际上是选择放疗的一个最佳手段，但是我们目前为止大多数得了肝癌还是要么手术，要么介入或者射频消融，选择放疗的机会偏少，这是一个遗憾。

放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。十九大提到人们美好生活的向往是党执政的目标，十九大提到解决不充分不平衡的矛盾又是目前国家发展的工作重心，这些数据就已明显的体现出；从政府的角度要提供更多的信息；从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果；从医务人员本身也要普惠放疗的知识；第二要去治疗更多有效的病人提供证据；第三，利用民营资本建更多的放疗医院，或者到全国各地去扶持更多放疗的发展的不平衡、不充分问题。