咳嗽和鼻炎有的时候是有关系的，尤其是病人在有过敏性鼻炎、急性鼻炎等等鼻炎的时候，病人有大量的鼻腔分泌物，分泌物倒流会引起病人咽喉的不适，造成咽喉的炎症以及咳嗽症状。所以在慢性的咳嗽病人当中，有64.3%的病人都与鼻炎有关系。所以，当病人有慢性咳嗽，一定要到医院就诊，同时就诊耳鼻喉科，检查病人是否有鼻炎的症状，通常这类病人不仅有慢性的咳嗽，可能还会伴有鼻堵、鼻腔、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等等症状。检查的时候可以看到鼻腔的下鼻甲黏膜充血或者是苍白、水肿、鼻道内有分泌物，当病人病变比较重累及到鼻窦的时候，还有黄色的鼻涕等等。出现这种情况通常给与治疗鼻炎、鼻窦炎等症状，当鼻炎、鼻窦炎得到完全控制以后，病人的慢性咳嗽症状一般都会完全的缓解。

慢性咳嗽不等于慢性气管炎，因为慢性咳嗽只是一个症状。很多疾病都有慢性咳嗽，而慢性气管炎是一组疾病的名称。除慢性气管炎以外，很多呼吸道疾病，包括支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化，甚至很多过敏性气道疾病都会导致慢性咳嗽。所以，慢性咳嗽绝对不能等同于慢性气管炎，有的病人到医院就诊，医生不够专业的时候，认为慢性咳嗽就可以跟慢性气管炎划等号。实际是完全不一样的，有很多导致慢性咳嗽的疾病都跟慢性气管炎没有关系。

慢性咳嗽首先做影像学检查，需要做胸部ct，做ct可以让病人知道是否为肿瘤。如果ct正常，很多慢性咳嗽实际和过敏因素有关，推荐查过敏相关的慢性咳嗽病因。比如需要病人做气道肺激发试验，甚至查痰，分析气道炎症的过敏状态。慢性咳嗽检查的主要目的是明确咳嗽的原因，要通过问诊明确病情、咳嗽时间，持续时间小于三周的咳嗽，叫急性咳嗽，急性咳嗽都是急性的呼吸道感染。一般超过八周以上的咳嗽叫慢性咳嗽，有些慢性咳嗽有明确病因，比如慢性气管炎、慢性气道感染性疾病、支气管扩张、慢阻肺患者，如果有明确病因，就让病人去治原发疾病。同时病情没有明确病因，第一次出现慢性咳嗽，就要采取一些治疗程序来诊断疾病。很多检查在专业的呼吸内科门诊，就可以检查。

慢性咳嗽临床当中常见的病因有很多，但是最常见的原因可以归纳为四大类。最常见的原因叫咳嗽变异性哮喘，是属于哮喘的一种特殊表现形式。它的临床表现并不是喘，而是这种阵发性的丛集性的咳嗽，尤其当患者出现夜间和凌晨，这种阵发性的咳嗽又和闻到刺激性的气味有相关性的时候，要高度怀疑咳嗽变异性哮喘的诊断。第二点就是叫上气道咳嗽综合征，这个疾病在很大程度上和以前所称的鼻后滴漏综合征是相互重叠的，当患者因为感冒或者是因为慢性鼻炎等，一些疾病导致了鼻腔，或者上呼吸道出现了有分泌物，分泌物沿着鼻咽部向后反流到咽部的时候就会刺激我们的嗓子，刺激我们喉咙，出现咽痒。这种剧烈的咽痒就会导致患者阵发性的咳嗽，而且日久不愈，出现这样一个情况。这是上气道咳嗽综合征，这样的一类疾病。第三大类疾病胃食管反流，也就是因为由于胃和食管所导致的胃内容物和胃内酸性物质的反流，这种反流的气体或者反流的胃内容物会刺激咽喉部，也会出现咽喉的阵发性的瘙痒，阵发性的不适这样也会出现咳嗽，尤其这种阵发性的咳嗽。这一类的患者除了以咽痒咳嗽为主之外，还有相当一部分患者可能会出现上腹部的不适感。比如腹胀、打嗝、反酸等，这样一些症状的时候，医生就要考虑到是否出现了胃食管反流所导致的咳嗽的可能性。第四点就是嗜酸粒细胞性支气管炎，这个疾病和咳嗽变异性哮喘有一定的近似性。它的特点就是嗜酸粒细胞在气道内的浓度会比较高，如果用检查痰的方法，痰里面是酸粒细胞的基数会大于5％，这个疾病它的临床表现和咳嗽变异性哮喘在症状上有很多的重叠性，唯一的区别就是咳嗽变异性哮喘。在做肺功能检查的时候，气道高反应性是阳性的，而嗜酸粒细胞性支气管炎它的气道高反应性是阴性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒细胞增多，就可以诊断他为嗜酸粒细胞性支气管炎。它的治疗也和咳嗽变异性哮喘有一定接近的地方，所以有的学者认为这两个病是有一定重叠性的，而且它俩在临床上鉴别诊断，也的确存在一定的困难。所以说有的时候，也有的人主张把两个病合在一起。总而言之，慢性咳嗽最常见的原因就是以上四种。当然还会有其他一些少见的原因也会引起慢性咳嗽，需要在临床当中仔细的鉴别。

慢性咳嗽患者的饮食注意事项有很多，但要区别对待。比如感冒咳嗽日久不愈和过敏性咳嗽者少吃发物。另外要根据中医临床证型进行食物宜忌鉴别。感冒咳嗽，日久不愈，在饮食中要适当少吃发物。比如羊肉、虾或无鳞鱼以及刺激性味道较大的食物。可能会使已经处于稳定的病情反复。这种发物禁忌也适合于过敏性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎。痰湿型体质，咳嗽痰多，伴有大便偏稀、嘴巴偏粘、肚子胀等。医生认为是脾虚内湿体质，可服用川贝蒸梨。也可使用滋阴润肺食物，比如百合、荸荠等，藕容易滋阴润肺，不适合脾虚者食用。建议适当多摄入健脾化湿的食物。如莲子、陈皮或茯苓等。针对脾虚内湿者，相对应的是阴虚火旺型患者。此类患者适合吃养阴润肺如梨等式食物。但不适合吃容易上火的食物，比如高温烹调、微波炉烹调、煎炒烹炸、辛辣等式。