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肝硬化脾肿大怎么办

发布时间:2020-05-1259965次浏览

肝硬化的患者大多都会伴随脾脏肿大的情况,主要是因为脾脏淤血所导致,如果没有什么其他的临床症状,那么不需要采取特殊治疗,只需要对原发病做治疗就可以,那么脾脏也能够好转。但是如果否功能亢进,那就可能需要做临床干预了。

肝硬化其实是比较多变也比较复杂的一种疾病,这种疾病对人的生命安全影响是非常大的,如果是早期,那么通过严格的饮食控制以及药物服用还是能够保住生命的,但是如果发展到了中后期,他不仅会直接危及到人的生命,患者在最后的生命里面可能还要经受各种并发症的折磨。那么肝硬化脾肿大怎么办呢?
  很多肝硬化的患者多半都会伴随脾脏肿大的情况,主要是因为肝硬化时的门静脉产生了更高的压力,血管压力一旦增高脾脏淤血就会引发脾脏肿大。而脾脏肿大是否要进行治疗则要看患者的具体表现情况,如果只是单纯性的脾脏肿大,并且没有伴随其他的临床表现以及症状,就不需要采取特殊的治疗,只需要对肝硬化这种原发性疾病做治疗就可以达到有效的治疗之后脾脏肿大就会有所好转。
  但如果脾脏肿大是属于一种继发性的否功能亢进,在经过了验血常规之后发现患者的血小板白细胞以及血红蛋白的水平都有所下降的话,那么就很有可能是出现了比较严重的出血以及伴随继发性感染的可能。这个时候就需要及时的去做临床干预,否则患者的情况就会进一步加重,直接危及到生命安全,所以这个时候可能就会有外科医生或者是介入科的医生做相关的整治,必要的时候可能会采取脾脏栓塞,或者是脾脏切除的治疗方式来缓解脾脏肿大而导致的脾功能亢进问题。
  从某种程度上来说,肝硬化患者如果出现了脾脏肿大大多都是需要引起重视的,毕竟这种疾病如果是出现了感染或者是出血的倾向,那么很容易诱发更加严重的临床并发症,肝硬化导致脾脏肿大先不要太着急,先正规的治疗,然后选择合适的方案。

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脾肿大需要手术吗
脾肿大是否进行手术需要评估。如果是轻微的脾肿大,无症状,则不需要手术。如果脾肿大合并血液系统疾病或是肝脏疾病,则可能需要做手术切除。当血液系统疾病同时合并有脾肿大时,在血液系统疾病经过药物保守治疗后,仍然严重的情况下,需要做脾脏切除术。对于肝脏疾病,特别是肝硬化,可能会引发我门脉高压。脾肿大出现脾功能亢进表现为血小板下降,白细胞下降,红细胞下降等症状时,也需要进行脾脏切除术。目前的脾切除术可以选择外科的开腹手术,也可以选择微创的腹腔镜手术。
如何判断肝硬化程度
(1)组织学符合肝硬化诊断;(2)内镜评估有无食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张,除外非肝硬化性门静脉高压;(3)B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征:如脾大、门静脉≥1.3cm;(4)无组织学、内镜或影像学检查者,以下检查指标异常提示存在肝硬化(需符合4条中2条):1)PLT<100×10^9/L,且无其他原因可以解释;2)血清白蛋白<35g/L,排除营养不良或肾脏疾病等其他原因;3)INR>1.3或PT延长(停用溶栓或抗凝药7d以上);4)AST/PLT比率指数(APRI):成人APRI评分>2。
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如何确诊肝硬化
任何疾病的诊断都是需要一些检查和查体的工作基础之上,对于肝硬化这种疾病来说也是同样的道理,但是这种疾病在临床上都需要做什么检查呢?在什么样的情况下就可以诊断成为了肝硬化呢?因为我们不太了解这些内同,为此专家做了相关内容的总结:A.肝组织活检出现假小叶,直接确诊为肝硬化。B.B超提示:
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肝硬化做ct好还是b超比较好
彩超和CT是两种不同的检查。彩超是通过超声波检查的检测手段,可以从各个切面对脏器进行检测。对于肝脏,它可以看到肝脏的各个叶,会测量肝脏的前后径、厚度等。CT检查是通过X射线做的检测,会有一定的辐射,但是现在的螺旋CT辐射量可以接受。CT检查称为断层扫描,通过矢状面、冠状面、横断面观察。B超的优点是更容易普及和更容易获得。CT检查相对来说,第一,会有辐射;第二,费用比超声更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下,才会对患者进行CT扫描。
肝硬化能否引起血糖高
肝硬化在一部分患者当中会出现糖尿病的表现。有的时候如果在得肝病之前患者没有糖尿病的病史,需要关注有可能是肝源性糖尿病,这就说明了肝脏功能受到损害的时候,它对血糖的代谢会有一定影响。实际上对于血糖的代谢,主要是通过对于一些跟血糖代谢的激素水平的变化相关,比如对于胰岛素、胰高血糖素,这些调节血糖激素水平的代谢在肝功能出现障碍的时候,会出现明显的水平变化,这种情况下,患者可能就会出现血糖的波动。肝硬化患者,如果既往已经合并有糖尿病,可能会出现血糖调节起来非常困难,出现餐后非常高的血糖,但是也容易出现空腹非常明显的低血糖。另外,肝脏是一个能量储备的器官,有很多时候能量过剩时,肝脏血糖降低以后,会变成肝糖原存在肝脏当中,当肝功能受到损伤时,肝脏血糖的糖原仓库变得功能低下,这个时候储备的糖原不多,所以一旦出现血糖水平下降时,它没有更多的糖原可以分泌、转化来维持血糖,这时患者就会出现空腹血糖明显低下,出现低血糖反应。所以激素水平代谢的障碍引起了餐后高血糖,还有糖原储备低下可以导致空腹血糖明显低下,这个就是在肝病患者当中非常常见的表现。
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预防肝硬化要从这几方面入手
专家表明,长期以来很多肝病患者到后期都有可能发展成肝硬化,根据病因的不同,其症状表现也不同,所以我们一定要做好对肝硬化的预防,下面就来为大家介绍下相关的预防措施。(1)防止肝细胞坏死,促进肝细胞修复,改善肝功能:促进肝硬化的形成是由于肝细胞持续不断的炎症和坏死造成的。因此,减少肝细胞坏死、促进肝细
得了肝硬化吃什么药
得了肝硬化吃药治疗起到一定效果,可以用消症益肝片、乙肝扶正胶囊、至灵胶囊等药物,可以增强免疫力,保肝等,但是只可以起到辅助治疗作用。具体需要根据肝硬化的病因,严重程度对症治疗,还需要定期复查,以免肝硬化变严重。
肝硬化是什么
肝硬化是慢性的肝脏损伤,是经过漫长的肝脏炎症的阶段,炎症不停的进展,逐渐导致肝脏病理学结构上的一些改变,导致了肝脏硬化的发生,使得肝脏结构发生整体缩小,结构紊乱,从病理上来讲,肝脏质地上是硬的。肝硬化发生的原因有很多种,如常见的病毒感染,可以进展到肝硬化。再有像脂肪肝,也是比较常见的,脂肪肝如果不重视,慢慢形成脂肪性肝炎,也可以进展到肝硬化的阶段。然后酒精性肝损伤也可以进展到肝硬化阶段。还有病毒脂肪肝和酒精性肝损伤以及药物性肝损伤,都可以导致慢性肝脏炎症的发生,逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害,要具体情况具体分析。肝硬化腹水,是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现,比如腹水量比较少时,患者可能会出现腹胀,出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大,患者肠道长期浸泡在腹水中,可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后,还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗,患者可能会出现感染加重,甚至出现感染中毒性休克改变,这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现,提示着病情的加重,提示肝硬化发展到了失代偿阶段。
肝硬化注意事项有什么
肝硬化的患者要特别注意,有健康良好的生活方式,合理均衡的膳食。同时因为它是慢性的疾病,需要在专科医生的指导下进行适当的药物干预,及时地随诊和病情的观察,避免出现病情突发加重的情况。肝硬化的发生和发展,它是长期的慢性过程,无论是在日常的生活还是就诊治疗方面,都应该给予足够的关注,要把它纳入到日程上面来。第一,日常起居。肝病患者应该规律的起居,因为肝病,它对身体影响比较大,特别应该要注意休息,避免熬夜,进行适当的锻炼,避免做一些剧烈的体育运动,不要劳累。第二,饮食方面。要求营养均衡,好消化好吸收的饮食,避免了一些辛辣刺激性的食物。同时由于肝硬化的患者会有一些门脉高压的情况,静脉曲张的情况,所以要避免吃一些粗糙坚硬的食物,以免引起血管的破裂出血的情况。鼓励多吃一些蔬菜水果。第三,控制原发病的进展。比如说由于是酒精原因造成的肝硬化,必须严格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化,根据病毒的载量,根据它病毒的情况,要进行长期的抗病毒治疗。还有一些可能是药物原因造成的肝损害,这个时候要及时的中断药物,特别是一些疗效不确切的保健品,应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物,来控制病情的进展。
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谷丙和谷草转氨酶高是怎么回事
谷丙和谷草转氨酶主要存在于肝脏、心脏组织中。两者偏高主要存在于肝脏、心脏组织中。当心脏、肝脏受到损伤时,谷丙和谷草转氨酶就会升高。比如劳累、熬夜、营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病等等情况,另外肝胆系统的疾病,药物性的肝炎也是导致谷丙和谷草转氨酶高的原因,所以要查看具体的原因,进行治疗。
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肝硬化吃什么药
肝硬化可以服用抗病毒药物,也可以服用保肝护肝的药物,也可以服用抗肝纤维化药物,如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。对于肝硬化药物治疗包括基础病因的药物治疗以及保肝护肝抗肝纤维化方面的药物治疗。首先对于肝硬化的治疗应该重视基础病因的发现,明确引起肝硬化的原因。如果肝硬化来自于乙肝丙肝病毒感染,应该及时的进行抗病毒治疗。如乙肝抗病毒治疗当中的口服核苷酸类的药物或者是丙肝当中的新型口服抗病毒药物,可以有效的控制病情。在此基础上针对于肝脏的炎症损伤使用一些保肝护肝的药物。对于肝硬化来说可以使用一些抗肝纤维化的药物,主要来自于一些中成药物。比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。
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肝硬化的早期症状
肝硬化的早期表现是慢性肝炎的表现,通常会有疲劳、肝掌、蜘蛛痣,在体征上能够看到双手的大鱼际、小鱼际发红或者面色晦暗,容易食欲下降,比较容易困,体力不如平时的精力好,缺乏特异性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分开的过程,它是逐渐延续的过程。但是慢性肝炎也会出现这些症状,在肝硬化和慢性肝炎之间只在病理上能够做一些鉴别,当病理上有假小叶形成时叫肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝很难截然分开,所以症状比较相似。
肝硬化注意事项
肝硬化患者不用过于担心,生活中注意一些事项,可以有效的控制病情。平时要保持乐观的情绪,养成良好的生活习惯,还要特别的注意饮食,而且肝硬化的患者切忌滥用药物,做到定期的复查,以便更好的控制病情。
血吸虫肝硬化治疗方法
肝硬化常见的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如长江流域的地方有血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程是比较棘手的问题。从病理学分为代偿期和失代偿期,因为它也会导致病人,比如出现肝功能的改变,在代偿期肝脏有很强大代偿功能,有的病人表现还不是很明显。但是随着病情的进展,一旦到了失代偿期,也就是终末期的肝病,也会出现门脉高压、腹水、黄疸,或者上消化道出血,病人就诊的时候大部分出现,比如腹水或者是呕血,赶快急诊送到医院,一检查是呕血性肝硬化,有的时候肝功能实在太差,又觉得被迫做肝胆移植,或者一般不具有移植条件的大部分都切脾,或者是门脉高压引起的纤维化,就是指食道胃底静脉曲张,做急诊这样的手术
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