肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，这个时候非常容易合并很多的身体部位感染，像肺部感染就是非常常见的合并疾病。对于肝硬化的患者，肺部感染确实很严重，如果一旦出现严重感染的情况下，可以诱发肝脏功能的恶化，甚至出现肝功能衰竭、肝肾综合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危险的一种状况。毒素进入体内产生的内毒素，非常容易导致肝功能损伤的加重，所以在早期出现肺部感染的患者，一定要注意尽早进行有效的抗感染治疗，往往是重拳出击，然后使用最有效的抗生素。如果有药敏的结果，比如做肺部的痰液涂片或者是培养的检查，发现有药敏的支持，这个时候也可以根据药敏的结果，选用更加敏感的抗生素。通常情况下，还是选用革兰氏阴性杆菌等常见细菌导致的肺部感染的敏感抗生素进行治疗，但总体的原则是尽早、强效，使用早期强效的治疗，让疾病不要有发展的空间。

肝硬化患者往往是肝病终末期的一种疾病状态，到了肝硬化阶段，患者有可能会合并比较差的营养状况，所以对外界的一些抵抗力会出现明显的下降，这个时候如果进食一些不干净的食物，非常容易导致出现肠道的感染，就会出现感染性腹泻。其次，在肝硬化终末期的患者中，患者可能会出现腹水。当出现腹水后，患者可能会出现肠管淤血、缺血，对于消化功能也会出现下降，而且有腹水存在的情况下，因为水往低处流，水会积存在直肠陷凹的地方，从而刺激患者会出现排便次数的增加，这个时候患者也会出现拉肚子。腹泻可能主要包括两个方面，一个是出现肠道内部感染，一个是出现直肠刺激症状。当出现腹水感染时，可能就会更明显。因为肝硬化腹水的患者，他的肠壁通透性往往增加，这时候细菌很容易通过通透性增加的肠壁跑到腹腔当中，从而引起腹腔的感染，这个时候会出现更加明显的腹膜刺激症状，患者也会出现更加明显的直肠刺激症状，可能出现腹泻的概率也会明显增加。所以肝硬化晚期的患者，腹泻主要是这两个方面的原因所导致。

临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻，可有腹部不适，乏力，食欲减退，消化不良和腹泻等症状，常于劳累，精神紧张后出现，早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化，因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中，如果本身存在慢性肝病，应该警惕出现肝硬化可能，无论是否有症状，都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超，甲胎蛋白，肝脏硬度测定，如果存在乙肝病毒感染，还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者，主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上，第一，肝功能减退，可以表现为食欲下降，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，腹泻等等消化道症状，还可以表现乏力，体重下降等全身症状，还可以表现为皮肤黏膜出血，黄疸，还可以表现为肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，门静脉高压，主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾大，脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状，需要警惕肝硬化的可能。

肝硬化腹水传不传染的问题，要看发生肝硬化的原因，如果是肝炎病毒感染，引起的肝硬化腹水病人，是会有传染性的，比如乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎，戊型肝炎等，这些肝炎病毒引起的肝硬化腹水有传染性。如果是长期饮酒，引起的肝硬化腹水，就没有传染性，脂肪肝引起的肝硬化腹水，也没有传染性，再有就是自身免疫性肝病导致的肝硬化腹水，也不具有传染性。针对传染性肝硬化腹水病人，无论是医务工作者，还是家人都要做好防护，防止被感染。医务工作者要做到接触病人前后，要认真洗手，并且严格按照六步洗手法的原则进行洗手，防止发生传染。具体操作是，接触病人前后要洗手，接触病人体液，唾液，血液，污染物，排泄物，呕吐物等，要进行洗手，并且将病人的排泄物，呕吐物，血液，或者污染物等，按照规定进行消毒。家里有传染性肝硬化病人，在病人发生呕吐，出血等症状后，清理污物，血渍要注意隔离，戴手套进行，最好备消毒剂，用专用消毒剂消毒处理。

原发性胆汁性肝硬化可以通过药物治疗，如常用的是优思弗，这个药可以让患者的指标，特别ggt生化学指标有明显改善，另外还可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比较大，如果用这些药不管用，可以考虑用免疫抑制剂，激素加硫唑嘌呤。这些治疗副作用都比较大，所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。