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室间隔缺损手术适应症

发布时间:2020-05-1257589次浏览

手术疗法是目前治疗室间隔缺损这种先天性心脏病常用的办法及常见的适应症,主要有肺动脉高压心内膜炎、心衰以及主动脉关闭不全等。而在做完手术后,患者要注意做好清洁工作以及饮食调整,这样可避免感染现象的出现。

对于室间隔缺损这种先天性心脏病,很多人肯定有所听闻,如果不及时针对该病症进行治疗,导致病情变得越来越严重。那么最终做可能会影响到幼儿的身体发育,甚至可能会导致孩子身体出现紫绀以及心力衰竭等状况。那室间隔缺损手术适应症有哪些呢?
  一、室间隔缺损手术适应症有哪些
  1.肺动脉高压

  如果患有室间隔缺损病症的患儿身体已经出现明显的临床症状,比如心悸等。同时发现孩子身体存在着明显的分流量大和不同程度的肺动脉高压情况,那么一定要及时接受手术治疗。
  2.心衰和心内膜炎
  室间隔缺损病症的发作可能会导致部分孩子的身体出现其他严重的病症,比如心力衰竭以及心内膜炎等。存在这些严重并发症者可以考虑首先实施三个月左右的内科治疗,如果依旧控制不住病情,则需要考虑手术治疗。病情尤其严重者甚至可能要进行抢救性手术。
  3.主动脉关闭不全
  如果患病儿童身体不光存在室间隔缺损情况,同时还合并出现了主动脉关闭不全的症状,那么应该及早进行手术治疗。
  二、室间隔缺损手术术后注意事项
  1.做好清洁工作

  在做完室间隔缺损手术以后,病人一定要做完清洁工作,尤其要注意做好房间内的环境清洁工作,而且要时刻开窗通风以及清洗被单,不然很容易出现手术伤口感染现象。
  2.调整饮食
  病人在接受完室间隔缺损手术以后,需要调整饮食。应该尽量多吃高纤维素以及少油少盐的食物,这样对于身体的康复更有利。同时要尽量避免刺激性过重的食物,比如咖啡以及浓茶等,这类食物会导致心脏负担加重,会极大的延缓身体康复。

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室间隔缺损遗传吗
经常会有一些室间隔缺损的患者到门诊就诊,患者想知道自己有了室间隔缺损,其孩子会不会也会得室间隔缺损。首先室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,如果母亲有室间隔缺损,研究发现,患者的孩子会得室间隔缺损的机率,会比其他正常的孩子稍微高一些,但高的程度并不是特别多,如果有了室间隔缺损,患者也不必过于紧张和焦虑。这只是一项危险因素,所以患者一定不要紧张,也不必焦虑,带着孩子到正规的儿童医院或者是心内科、专科进行就诊,去进行超声的筛查。如果早期诊断进行早期干预,无论是外科开刀进行修补,还是内科通过股静脉的路径进行微创的介入治疗,效果都是非常好的。所以有先心病的妈妈不必紧张,父母有了孩子之后,早期的积极的筛查,即使有了室间隔缺损或者一系列的先天性的心脏病,患者也不必过于的紧张,到正规的专科去就诊,早期的干预,一定会取得非常好的治疗效果。
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2020-02-27

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房间隔缺损预后情况如何
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。但是随着心血管的医务工作者几十年的探索和研究,目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺损,需及时到正规的医院就诊。目前有外科开刀可以进行修补,也可以通过微创介入,对房间隔缺损是有效的封堵这个洞,但是它对这个边缘有一定要求的,不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗的,但是无论是外科的开刀,还是内科的微创的封堵,目前的效果都是非常好的,绝大部分的患者可以完全的治愈疾病。
室间隔缺损有什么临床表现
室间隔缺损的患者表现为出生时有明显的缺氧,面色发青,甚至充血性心力衰竭,出生后特别容易得呼吸道感染、肺炎,听诊可发现心脏杂音。室间隔缺损的患者在体检时,小的缺损可通过听诊可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围可以不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,。大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧,面色发青,有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现,这需要靠医生的临床观察,以及及时进行超声的诊断,判断室间隔缺损的大小。再有就是室间隔缺损的病人,因为室间隔缺损影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,根据缺损状况有不同的表现,小的缺损可能没有症状,只是听诊的时候能发现心脏杂音,大的缺损比较明显了。
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2020-01-03

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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面:第一是体外循环,体外循环可能会存在一些意外,但是目前体外循环技术很成熟,并发症很少。第二是麻醉的并发症,麻醉时病人可能会出现问题,比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症,主要有三个:第一是损伤主动脉瓣,造成主动脉瓣关闭不全或小缺口;第二是缺损的残余分流,与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系;第三是传导阻滞,若手术当时发现,要拆掉、重新逢合;若之后发现则要安起搏器,但其使用寿命有限,要不断更换。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,出生后会有很严重的症状,需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,找合适的时机做手术。
05:06
室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄,如果是孩子,复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超,看缺损是否有残余分流,心脏里是否有别的畸形;二、做心电图,看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率,给予合适治疗;三、看肺,是否有肺淤血、反复肺炎,若有,则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲,复查时间可稍长,术后三个月、一年,一年后若没有问题,三、五年复查也可以。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损指心脏室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右的分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%。室间隔缺损常在0.1到0.3cm,若缺损小于0.5cm分流量较小,多无临床的症状。缺损小者,心脏大小可正常;缺损大者,心室增大明显。
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2018-09-30

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室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者,无明显症状;缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍、活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%,而成人发病率仅为0.03%,证明室间隔缺损可自愈。
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2018-09-30

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室间隔缺损手术适应证
室间隔缺损小者应在两岁内手术为宜。室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜。缺损较大者心肺功能受损较重,经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症,如延以时日自然死亡率较高,且引起肺血管继续病变而失去手术机会,或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。
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2018-09-30

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