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哪些小儿脑瘫需要手术

发布时间:2020-05-1357188次浏览

如果说小儿脑瘫导致了严重的肌肉痉挛,那么就得及时的做手术治疗,一般都是做肌腱手术。骨关节严重畸形或者变形的小儿脑瘫也需要及时的通过手术方式来改善病情。除此以外,经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫以及混合型小儿脑瘫也需要做手术治疗。

脑瘫是一种发病率比较高的疾病,主要的发病人群就是婴幼儿。随着医学的不断进步,脑瘫已经不再是不治之症,而治疗脑瘫的方法非常多,除了一般的药物治疗和康复训练治疗之外,也可以进行手术治疗。那么哪些小儿脑瘫需要手术?
  1、肌肉痉挛严重的小儿脑瘫
  小儿脑瘫容易引起肌肉痉挛,如果说肌肉痉挛的问题比较严重,一般的方法难以改善病情,这个时候就得考虑做手术治疗,通常采用的手术方法是肌腱手术,主要包括肌腱移植术、肌腱缩短切除术以及肌腱固定术。这些手术方法可以减少肌肉张力,对于缓解肌肉痉挛的症状有着很大的帮助。
  2、骨关节严重畸形或变形小儿脑瘫
  一旦患上小儿脑瘫,又没有及时进行有效的治疗,那么骨关节就有可能会出现严重的畸形或者变形,这个时候是需要通过手术的方式来治疗的。比如说腕关节严重畸形,可以通过手术来对腕关节进行固定,髋关节内旋变形则可以通过粗隆下截骨术来进行治疗,以便改善股骨前倾的角度,纠正髋关节内旋的问题。
  3、经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫
  治疗小儿脑瘫的方法非常多,比较常见的就是药物治疗以及康复训练。如果说经过这些治疗之后效果不佳,或者说后期出现了肌张力过高的情况,无法配合进一步的康复训练治疗,那么就需要及时的做手术治疗。
  4、混合型小儿脑瘫
  混合型小儿脑瘫也是需要做手术治疗的。混合型小儿脑瘫指的就是痉挛性脑瘫伴有手足徐动症以及共济失调型脑瘫,这种脑瘫的病情是比较严重的,而且病情也非常复杂,需要及时的做手术治疗来改善,要尽早切除双侧颈动脉交感神经网,以便恢复脑部供血。

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小儿脑瘫早期可以治好吗
小儿脑瘫早期能治好,顾名思义诊断叫脑瘫,那么脑瘫也就是说脑功能的一个缺陷,已经出现了一个脑功能的缺陷的话,那么我们可能说治愈一般情况下我不这么提倡,早期干预我们早期能达到正常的生活自理,或者说能够初步达到它一个正常的患儿的低线的水平。在目前的医疗技术下,单纯的肢体的痉挛瘫,我们可以通过手术或者是一个功能训练,可以改善他的运动功能,那么这种不影响智力低下的,这种单纯性的肢体的痉挛瘫痪,那么可以用外科的手段结合康复的一个手段是有治愈的希望,或者是能够达到基本的行走状态,不影响他的一个生活质量。那么在临床上我们也不叫治好,那么叫缓解。那么其他类型的脑瘫,比如说智力低下、软瘫,甚至伴有耳聋和失明,这种情况下即使早期出现症状,控制起来也不是说能够达到完全治好的一个目的,我们只能是说通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复,使他的脑部的一个其他区域能够代偿一部分功能,然后达到他基本的一个生活自理的水平。从临床上来讲,一旦诊断脑瘫早期诊断,它功能恢复的要相对好一些,或者达到的水平也相对理想一些,但是很难达到完全治愈的一个地步。
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小儿脑瘫手术后怎么样
外科矫形主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,在六到十岁的时候开始进行,目的就在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进走路姿势的恢复。手术的方式有一些叫肌腱手术,改善肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等。外科手术治疗不见得能完全的解决痉挛性脑瘫的肢体状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然,手术矫正不适用于软瘫的患儿,要严格掌握它的适应症。
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小儿脑瘫饮食应该注意哪些
原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,保证营养的供应,促进体格和生长发育的正常,避免由于摄入不足而导致营养不良。患儿可能长期卧床,饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳、误吸,导致窒息的食物。由于脑瘫患儿社会交往能力、语言发语能力、沟通能力明显下降,甚至丧失,不容易和家长、看护者进行沟通,所以要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能改变。
小儿脑瘫的早期症状有哪些
小儿脑瘫的早期症状主要表现为哺乳困难,不会吮吸,嘴巴也无法很好的闭合;还可能出现运动发育落后的情况,例如到一定时间后,会出现抬头不稳,下肢过于挺直或交叉的现象。除此之外,如果宝宝生长发育迟缓,且本能反应困难,这说明很有可能是脑瘫所造成的。
小儿脑瘫如何治疗
小儿出现脑瘫后,可以应用脑神经营养药、肌肉松弛药、改善脑循环药等进行治疗;也可以选择针灸、按摩等中医疗法缓解病情;常吃黑豆核桃饮、枸杞粥、黑芝麻粥等食疗方法,对于病情的缓解也有帮助。
小儿脑瘫表现
小儿脑瘫表现多种多样,不同个体具有明显差异性,即使同一个患儿,在不同时期也有明显不同表现,主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。对于新生儿期的脑瘫患儿,表现为原始反射不出现,如生后有拥抱反射、吸允反射和握手反射不出现。对于三至四个月或者两至三个月的脑瘫患儿,表现为原始反射消退、延迟或者保护性反射出现延缓,对于握持反射,出生后两到三个月就消失。但脑性瘫痪患儿握持反射消失延迟,表现为卧床状态,表现为拇指对掌、食指压在拇指上,患儿抓取物体困难。小儿脑性瘫痪患儿除了肌张力异常、姿势异常,还表现为智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等。
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