牙龈肿痛先到口腔科就诊，明确具体病因。治疗方法有药物治疗、洗牙、充填治疗、拔牙、手术治疗。一、药物治疗：发炎引起牙龈肿痛，可以在医生指导下服用药物缓解症状。二、洗牙：因为牙齿周围有牙菌斑、牙结石等导致牙龈肿痛，建议及时去医院口腔科洗牙，清除牙菌斑和牙石，能有效缓解牙龈肿痛症状。三、充填治疗：因为龋齿导致牙龈肿痛，可以到口腔科进行充填，甚至根管治疗，一般牙龈肿痛症状能得到缓解。四、拔牙：因为长智齿导致牙龈肿痛，可以先口服敏感抗菌药物消炎，然后尽早无痛微创拔除该智齿。五、手术治疗：出现牙龈肿瘤、牙龈增生等疾病，可以采取外科手术切除方法治疗，疾病治愈后，牙龈肿痛症状得到缓解。

临床上有很多原因都可以引起牙龈肿痛，一般表明牙龈组织有急性炎症，可以让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物。抗菌药物一般推荐青霉素类如阿莫西林或头孢类的抗生素，对青霉素或头孢过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素，还可选择阿奇霉素等，同时配合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑，这样联合用药会有很好的杀灭细菌的效果。如果疼痛较重，可同时让患者服用镇痛药物比如芬必得等。牙龈肿痛光靠服药不能解决根本问题，还需要针对病因进行处理，如智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，这种情况应该尽早无痛微创拔除该智齿；对于牙周病患者则还需要进行洁治和根面刮治等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制方可。

牙龈上长了个脓包可能是细菌感染造成的化脓性炎症。牙龈上长了个脓包，发病原因具体如下：1、严重的牙周炎症：细菌在牙周袋内大量繁殖，产生的代谢产物无法及时引流排出，在牙龈局部形成严重化脓性炎症导致牙周脓肿；2、根尖周病变：常由牙神经坏死未及时处理感染扩散至牙根尖周所致，病情急性发作时可引起根尖周脓肿；3、智齿冠周炎：智齿萌出受阻所致，与口腔相通的智齿（智齿部分暴露于口腔）和后面牙龈之间容易藏污纳垢，尤其是还有萌出到合平面的上智齿，平时为慢性炎症状态，一遇抵抗力降低，比如女性月经期、劳累的情况下就会慢性化脓性炎症急性发作，甚至形成冠周脓肿。

牙龈萎缩在少量/均匀的无症状牙龈萎缩一般不需要处理，较严重的可在去除病因后进行手术治疗。对于个别或少数前牙的牙龈萎缩而影响美观者，可通过牙周手术来覆盖暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂开者，也可用引导骨再生(GBR)手术来治疗，另外患者应纠正不正确的刷牙方法和习惯，拆除不良修复体，调整咬合。防止牙龈萎缩，减轻牙龈萎缩的程度，可坚持做口腔保健操，早上起床漱口后，牙齿空咬（叩齿）30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以促进牙龈的血液循环，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，然后再漱口，还可以进行牙龈按摩，具体方法是，洗漱后，用干净的拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次，以促进牙周微循环，增强粘膜抵抗力，尔后再次漱口。

根尖脓肿通常是指牙齿根尖区的化脓性炎症。通常是由于根尖周蛀牙种和根尖周囊肿所形成的。在目前临床上，对于根尖周脓肿的治疗，根据根尖周脓肿的急、慢性来决定。第一，急性脓肿。首先要采取止痛，然后进行防感染扩散的处理，最后是脓液的引流。如果急性的脓肿初期还没有脓液形成。应该先清除大块牙石。必要时给予全身抗生素的疗法。如果已经有脓液形成，要用尖刀片，将其部位划开用生理盐水冲洗脓液。然后再放置一些抗生素防腐的药物。冲洗脓液注意不要用过氧化氢冲击。在进行切开引流后，医生通常会指导患者用生理盐水或氯已定溶液每日进行含漱。第二，慢性脓肿。首先要将患者的牙齿清干净之后，再进行牙周手术。根据患者的不同情况，通常有脓肿的切除术翻瓣手术。翻瓣手术主要作用是有利于术后组织的修复和愈合，通常患有根尖脓肿的患者建议根据其急、慢性采取相应的治疗方案。急性脓肿患者要及时的将感染控制，防止形成慢性的脓肿。急性期脓肿应该及时的采取切开排脓方法，并控制感染，给予消炎抗感染的治疗。