乳腺囊肿一般是不会疼痛的，因为乳腺囊肿实际是作为一种很放心的乳腺的良性病变，通常来说乳腺囊肿也不会恶变。乳腺囊肿的实质是在囊腔里边有液体，当然这种液体可以叫做单纯性的囊肿，是比较清亮的液体。也可以是复合性的囊肿，比如囊肿合并有炎症，合并有化脓，这时候里边的成分会比较粘稠，囊壁也会因为炎症的刺激会增厚。小的囊肿，通常来说病人是完全无感的，只是在常规的彩超查体，或者体检当中被发现。但是如果囊肿确实比较大，在3cm以上，在囊肿的生长过程当中，可能会对周围的组织有推挤或者压迫，会造成一定的疼痛感。如果囊肿合并有感染，这个叫做复合性的囊肿，感染比较严重，也会引起乳房局部的红肿热痛。这个时候的治疗，可能除了手术治疗之外，还要考虑结合全身抗炎的治疗。通常来说小的囊肿，是不必要临床特别来处理的。

乳腺囊肿大部分都是良性的，一般不发生恶变。乳房囊肿可以感觉软或硬，可以是任何大小，从几毫米到几厘米不等。它们通常呈椭圆形或圆形，可出现在乳房的任何地方。对一些人来说，囊肿会让人感到不舒服甚至疼痛。在月经前，随着激素水平的变化，囊肿可能会变大，对周围组织产生压迫，感到明显的疼痛和触痛。但是，大多数女性是感觉不到乳房囊肿的存在。乳汁淤积引起的积乳囊肿可能会并发感染，引起急性乳腺炎或乳腺脓肿形成，导致乳房红肿疼痛伴高热等全身不适。当囊肿内有实性肿瘤成分时，怀疑有恶变可能时，可能需要行组织穿刺活检或手术切除，明确囊肿内实性部分的性质，如果确诊为乳腺癌时，需进一步行根治术。

一般乳腺囊肿里面是液体成分，它就是外面有一个比较厚的包膜，在超声下可以很明确的观测包膜，里面的东西是无回声的情况，无回声在B超下其实就是代表了液体。有一部分的患者会跟月经周期有一定的关系，有的病人就是在来月经之前，乳腺会有肿胀，而且她会感觉到肿块变大了。但是有的时候关系也没有那么密切，因为对快来月经的女性做超声发现，她们囊肿的大小跟之前的囊肿大小其实没有特别大的改变，其实理论上，还是患者自我感觉的问题，来月经之前乳腺的增生，疼痛可能会导致了肿物变大。因为，囊肿周围是有正常乳腺覆盖的，所以，如果周围的乳腺出现充血、水肿的情况，它会导致肿物摸起来会变大，其实理论上，它的大小没有发生明确的改变。

乳腺当中其实是有恶性的。比如复杂囊肿，这里面就可能有一些恶性的成分，还有导管内乳头状瘤，它会形成特殊情况。比如，囊肿的一个很厚的囊壁，里面大部分的成分都是液体，但是就在囊壁上会有一块实性的成分。在临床中多次碰到这样的情况，一开始碰到的时候很诧异，就是在囊壁上切出癌了，就是导管内乳头状癌。但是后来在临床中碰到越来越多，发现结节，囊肿里伴有实性的成分，都要对病人进行干预，做手术，且让病理科大夫仔细的检查囊肿的囊壁，来看有没有一些实性的成分，然后对实性成分做出明确的病理学方面的检查，来了解这个病人的囊肿是否是恶性的。

乳腺囊肿主要是表现为一个囊性的病变。乳腺囊肿是乳腺上皮包裹了一些液体，可能是组织液，也可能是乳汁样的物质。但囊性病变本身不会引起特别的症状，恶变的可能非常小，在这种情况下，一般不会对囊肿进行特别的治疗。如果有些囊肿特别表浅，严重影响了患者日常的生活，这种情况下，可以考虑对囊肿进行局部的治疗，比如一些特别大的囊肿可以采取手术治疗，需要到正规的医院进行咨询。一般情况下，囊肿是不需要进行治疗的。如果有一些囊肿患者没有症状，囊肿也比较小，不需要特别担心。尤其是在体检的时候发现的小囊肿，不用特别关注，它不会引起不良的后果，只需要定期随访就可以。