心口疼在临床上是比较常见的，引起心口疼的原因也很多，最常见的器质性的疾病，和心口疼有关的有以下几种：第一，心血管疾病，心血管疾病一个主要的症状就是心口疼，比如急性冠脉综合征的不稳定心绞痛、心肌梗死。不稳定心绞痛和心肌梗死最大的特点就是患者越动越疼，不动不疼，急性的心包炎也会引起心口疼痛。第二，焦虑症，焦虑症引起心口疼也比较常见，但是特点呢，疼痛会持续几个小时，几天，甚至会几年，而且疼痛的时候，没有办法确定疼痛的具体部位。常见的症状有恶心、怕热、心慌、手脚怕凉等等，躺下，坐下或者是没有工作的时候，感觉心口会不适，但是工作和活动之后却不出现了，这是特点。第三，消化系统疾病，例如反流食道炎、胃溃疡、胃炎、胆囊炎，都会出现胸口疼，反流食道炎，这种疼痛和胃肠代谢有关，和饮食有关。急性胰腺炎、食管癌也会引起胸口疼痛。第四，胸部的疾病，比如说胸膜炎、自发性气胸等等，和呼吸有关的这种疼痛。还要考虑到胸部的外伤，肋软骨，胸口刺痛的时候，还要注意患者的其他情况是否稳定。

血液检查报告中肌钙蛋白I和T没有什么区别，相对来说，肌钙蛋白I会更加灵敏。肌钙蛋白I和T都是肌钙蛋白的成分，主要是用于急性心梗、心肌损伤的诊断以及评估预后，无论是在作用还是临床价值上面都是一样的，因此在做检查的时候，一般这两个项目只检测一项就可以，不需要两个项目同时检测。但是如果是肾功能不好的患者，如果在做急性心梗诊断的时候，一般会推荐尽量检测及钙蛋白I，因为肌钙蛋白T的窗口期会比较长，容易会出现假性的升高。

根据患者的病情严重的程度，选择手术治疗的方法。心肌梗死的主要因素是，由于冠状动脉的病变，从而导致冠状动脉血供减少甚至消失，使相应的心肌严重持久的急性缺血所致，造成心肌组织缺血、缺氧坏死，如不能及时开通堵塞血管，会造成大面积的心肌坏死。治疗方案：一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品，例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂，还有能够改善心室重构的一些药剂，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。三、血运重建，尽早开通堵塞的血管，如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等，由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动，导致心脏泵血功能异常，从而容易出现心力衰竭，当心力衰竭发生后，除上述所提到的药物外，还可应用利尿剂、血管扩张剂等，必要时可行心脏再同步治疗，即CRT治疗，甚至心脏移植治疗。

心肌梗死护理很重要，俗话说三分治疗，七分护理。护理就分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期（的护理），首先是卧床、给氧、安抚情绪，必要的时候镇痛。另外饮食，清淡饮食，再就是在恢复期以后，我们可以让病人按期服药，如果可能的情况下，可以让病人缓慢地恢复运动。这个运动必须在一定的范围，运动量不能太大，要循序渐进。在恢复期，病人的情绪我们一定要照顾，所以一定要情绪安抚很重要。护理工作要注意这些，有时候病人对疾病的知识，我们要给，可以做一些宣讲。比如说心梗由什么引起的的，它的后果会怎么样，因为让病人了解以后，他更能配合医生、护士的诊疗过程。所以护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。

急性心肌梗死急诊后要住CCU观察病情，患者饮食要清淡，保持大小便的畅通，心情要放松；陈旧性心肌梗死则要注意保持良好的生活运动习惯，要定期复查，坚持服药。一、急性心肌梗死患者在CCU中，需进行全天监护。患者饮食要清淡，以流食为主，要注意通便。曾经发生过患者在大小便时猝死的现象。因为大小便时，耗氧量会急剧加大，患者容易突发心脏破裂、心肌梗死，所以患者要保持两便的通畅。患者在心肌梗死发生前几天，建议卧床休息，如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至导致猝死。家属要注意患者所处的环境，还要做心理方面的护理，患者不能紧张，家属也不要紧张。二、陈旧性心肌梗死的护理，主要是患者术后饮食要保证营养，要戒烟戒酒烟酒、注意体重，运动量要适量，不能过度运动，也不能不运动。患者需按时服药，定期到医院复查。