随着生活水平的提高，直肠、结肠得癌的病人越来越多，在中国的恶性肿瘤的发病率的排行榜上，结直肠癌始终是在四、五位水平上还是很高的。但是由于有时候不做检查，好多病人就偏晚，开不了刀了，能开刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有个问题有人问了，说肠癌开完刀了能活多少年。对于预后的判断，开完刀之后能活多少年，是要分出层次的。比方不能开了硬去开，一开完之后就发现淋巴结转移特别多，覆膜、肠系膜上到处都转移，像这种就是偏晚了，就偏了到三到四期的结直肠癌，生存就比较差了，生存期基本上就2-3年的时间。如果开下来就特别早，也没有淋巴结转移，也没有突破基层，也没到外膜，特别早这种病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50岁，活了70岁-80岁没有问题。但要二期，比方患者已经突破了浆膜层或者有淋巴结转移，要看淋巴结转移的多少，要转移1个和转移有10个，8个还不一样。所以，根据一、二、三、四期，期别不同会对判断也不太同。总之，一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了这个之外，可能还要看人的年龄，包括整个合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人，开刀的结直肠癌还要做化疗，要看看能不能完成这个标准，半年或者3-4个月的化疗。如果能完成化疗的人可能效果就会更好一些，这些都会影响到治疗的效果。

结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级，或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别，或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕，是早期癌的可能性，再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅，这样病理科医生在阅片的时候，由于取的那种组织比较表浅，他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点，但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候，一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现，然后再加上病理的表现，再做综合的评价，因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是，特别早期的管状腺瘤，半年、一年复查就可以了，也有可能是因为内镜下去取材，比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分，有可能是高级别，甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别，第一、是不要太紧张，它是良性的病变，第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等，做综合的评价，其中最要紧的是，出现了这种结肠管状腺瘤之后，一定要复查，由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定，到底是3个月还是6个月，还是一年来复查内镜，主要是避免一些更严重的疾病的漏诊，再或者有一些其他部位的息肉，过了半年、一年有可能再长出来的情况。

结肠癌的症状有排便习惯的改变以及粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、贫血、消瘦、乏力、低热等。结肠癌的症状主要包括以下几点：1、排便习惯的改变以及粪便性状的改变，这往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加，出现不明原因的腹泻、便秘，粪便中带有血，特别是脓液、黏液，这些都是结肠癌的早期症状。2、腹痛。这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛，或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重，肿瘤的进展，腹疼的症状会逐渐地加重。3、腹部肿块。腹部肿块多是肿瘤增大到一定程度，可以在腹部摸到肿瘤本身形成的肿块。4、肠梗阻。肿瘤长到一定的程度，进展到一定的程度，阻塞了肠腔，使得肠内容物无法通过。这多数都是结肠癌中晚期表现。出现了肠梗阻后，主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐，没有排气和排便等。5、除了肿瘤本身引起的局部症状之外，还会引起一些全身的症状。如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血，并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染，病人可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

不能吃刺激性、富含亚硝酸盐的腌制食物。对于结肠癌患者，饮食上首先应该注意以高蛋白、高热量、高维生素，这种三高的饮食方案为主。然后清淡营养，比较容易消化，比较容易吸收，这一类的食物最为合适。戒烟、戒酒，辣椒、咖啡、浓茶或者其他刺激性的食物，要避免去食用。对于一部分手术治疗的患者，短期内需要禁食水，就是不吃东西，不喝水，通过肠内肠外的营养进行基本的营养支持，还有维持水电解质平衡。另外对于咸菜、榨菜等等这些富含亚硝酸盐的腌制食品，要尽量少吃。长期食用可以诱发消化道肿瘤，提高患上肠道肿瘤的风险。

结肠癌的发生与高脂饮食、肥胖有关系，会增加结肠癌的发病风险，但实际上它增加的只是发病风险，不是说胖了、吃了高脂饮食，肯定会得结肠癌。实际上这种饮食因素，在胃癌、肠癌中所占的比重不是太高，所以饮食方面没有很特别的忌口或者要求。当然健康的饮食也是健康生活一方面，抛开肿瘤来说，健康的饮食、健康的生活方式是保持个人良好状态的很重要的方面。尽可能的避免高脂饮食、不良的生活方式，多吃新鲜的蔬菜水果。但是总体来讲，除非是手术，结肠癌的饮食方面没有很特别的要求，饮食在结直肠癌中所占的比重实际上危险因素所占的比重是很小的，可以不需要特别的在意饮食。