甲状腺结节4a是否需要做手术，通常要看甲状腺结节是否为恶性，一般良性的甲状腺结节不需要做手术。4A类的甲状腺结节大多数情况下呈良性，也有一定的恶变性，但恶变率不高，通常患者需要及时的定期检查，在医生的指导下进行下一步的治疗，没有恶变的情况下无需做手术。如果4A级的甲状腺结节是恶性甲状腺结节，在穿刺检查的过程中送病理发现恶变的可能性，建议及时采取手术治疗。恶性的甲状腺结节有可能会危害到生命健康。因此患者一旦发现甲状腺结节是4a类，建议尽早前往医院就诊，在医生的指导下进行具体的检查治疗。

甲状腺结节疼痛有可能是恶变，但是发生恶变的几率较小，有可能是受到了炎症感染因素导致患者出现了亚急性的甲状腺炎，有可能是甲状腺结节内部出血，也可能是甲状腺结节生长的速度增快。如果患者出现甲状腺结节增长速度过快，并且破坏了正常的甲状腺组织时，有可能会产生疼痛，此时发生恶变的可能性较大，需要引起重视，建议及时的做甲状腺的彩超检查以及组织病理学的检查，明确甲状腺结节的性质后再用药治疗。如果明确是恶性的甲状腺结节时，需要引起重视，并且要制定合理的手术计划。

甲状腺结节增生要注意定期复查。甲状腺结节增生属于良性的病变，不需要进行特殊的处理，要动态的进行彩超的检查，了解甲状腺结节的大小和性质。如果甲状腺结节明显增大，要加强随访的次数，有些甲状腺结节可能会发生恶变，发生恶变之后要进行手术切除治疗。发生甲状腺结节的患者平时要保持愉快的心情，避免过度的劳累，情绪会对甲状腺结节的发生有促进的作用。饮食上要注意以低碘的饮食为主，高碘饮食会促进甲状腺结节的生长。生活中要注意远离各种大型的电器，防止电器辐射促进甲状腺结节的增生，尽量减少进行X光检查的次数。

做完甲状腺结节手术后一般不会容易发胖。患者出现体重上升与甲状腺结节手术没有直接的关系。患者手术以后容易发胖，可能与患者手术后，在疾病的恢复期，进食了过多的补品，并且运动量有所减少，有一定的联系。尤其是甲状腺结节，具有分泌甲状腺激素功能时，在手术前可以分泌大量的甲状腺激素，因此机体的新陈代谢会有所增加，手术以后患者的饮食量并没有减少时，患者的体重就会有所增加。为了避免体重继续增加，需要患者注意饮食调节，要少吃多运动，并且不能暴饮暴食，避免吃不容易消化的食物，可以适当的通过体育运动的方式，来达到减重的目的。

甲状腺结节如果是碘过量，要适当限制碘。如果是碘不足，可以适当增加含碘的食物。如果合并有甲状腺功能的异常，要注意要足够热量、蛋白质以及碳水化合物，食用高热量、高蛋白质以及高维生素的食物，适当的补充B族维生素，可以进食一些蛋白质，如含蛋白质丰富的肉类、蛋类、奶类以及花生等。减少辛辣食物或者是浓茶、浓咖啡等刺激性的食物。如果有甲状腺功能减退的病人，可以适当的增加一些温补的食物，适当增加含碘的食物。对结节性甲状腺肿，如以缺碘为主的，饮食要注意多含碘、含碘盐或者是海鲜，以及海鱼等食物来增加甲状腺激素的合成。甲状腺结节的病人如果是单纯性的甲状腺结节，没有明显的甲状腺功能的异常，在饮食上没有特别注意的，只要正常进食即可。