萎缩性胃炎要建立在胃镜检查和病理检查基础之上，才能够确诊。萎缩性胃炎患者胃部会出现病理的萎缩改变，如固有腺体数量减少、黏膜变薄、炎症改变，部分患者有幽门螺旋杆菌感染，同时也有肠化或非典型增生病理改变。萎缩性胃炎诊断，不能仅凭症状就明确。消化科有非常有利武器，是胃镜检查加上病理学诊断，即对出现萎缩病变或怀疑有萎缩病变组织，在胃镜过程中要钳一块胃黏膜组织进行病理学检查，明确患者是否有萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎吃清淡的食物，要避免暴饮暴食以及进食刺激性食物。慢性萎缩性胃炎的发生与饮食有着密切的关系，具体的有以下几个方面：一、不要暴饮暴食，每餐建议七八分饱就行了。且饮食要按时进食，不吃过冷及过热的食物，避免使用变质腐败的食物。食物要干净，用清水清洗2-3遍，建议多食用蔬菜水果。二、少吃或者是不吃能增加胃负担的食物，比如高脂、油炸、辛辣等刺激性强的食物。如果患者胃酸比较低，可以吃能刺激胃酸分泌的食物，比如醋，这个就有利于患者更好地消化吸收食物。三、食品要新鲜，并且富有营养，保证足够的蛋白质、维生素以及铁质的摄入，避免辛辣刺激性调味品或者食物，比如火锅、麻辣烫等等。四、不要喝咖啡和浓茶。五、萎缩性胃炎除在饮食上控制之外，还要保持良好的心情、乐观的心态。再有就是要积极参加体育运动。

萎缩性胃炎治疗方法主要包括生活护理、药物治疗等，其治疗原则是针对病因，遵循个体化治疗，祛除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症，并需防止并发症，定期监测，防止恶变。一、纠正不良的生活习惯，避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。饮食要规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。患者应该戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物。二、根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生，推荐方案是铋剂加PPI加两种抗生素组成的四联方案。三、促进胃动力，应用促动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等改善胃动力，促进胃排空，有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。四、降低胃酸分泌，临床上常用的是质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂，可有效改善胃酸对胃黏膜的损伤，消除上腹痛、上腹烧灼感等症状。五、胃黏膜保护剂，如替普瑞酮、硫糖铝等，可以增强胃黏膜屏障功能，阻止损伤对胃黏膜的破坏，促进胃黏膜糜烂的愈合，适用于以上腹痛、上腹灼烧感为主要症状的患者。

萎缩性胃炎首先服用胃黏膜保护剂保护胃黏膜、促进黏膜康复，要避免使用黏膜损伤药物、非甾体类药、肾上腺皮质激素等。萎缩性胃炎主要指的是胃体或胃窦的腺体分泌减少导致。胃镜下的表现主要表现为红白相间以白为主，血管透现的情况。其次幽门螺杆菌感染患者一定要进行抗幽门螺杆菌感染治疗，根治幽门螺杆菌对缓解萎缩性胃炎有帮助；然后对症处理：消化不良病人可以用胃动力药、消化酶，减轻腹部不适，还可以进食弱酸类食物，如米醋、食醋等帮助消化；最后中药和中成药对萎缩性胃炎有一定帮助。轻度萎缩性胃炎病人可以逆转，重症时不容易逆转，建议病人不要希望太高，要比较客观的对待病情，进行专科治疗，不能自己去药店买药，可能对病情有好处，否则可能会加重病情，特别是滥用抑酸剂，可能使萎缩性胃炎加重。

萎缩性胃炎患者服用药物时要根据自身情况服药。萎缩性胃炎没有特效药，但是有一些中药，比如胃复春、摩罗丹，研究认为这些中药对萎缩性胃炎可能有一定的好处，抑酸药，如果长时间使用会增加萎缩，比如吃一年两年就有可能会增加萎缩，但是短时间内吃抑酸药可以帮助患者控制症状。当患者出现一些非特异性的表现，比如肚胀，可以吃一些促动力的药、助消化的药，帮助患者缓解症状。当患者出现了反酸烧心的症状，可以服用抑酸药保护胃粘膜。