一般首先我们要了解一下月经的时间、周期平时规律不规律。如果月经周期是很规律的，这一次月经没有来，究竟是什么原因，同时还有小腹的隐隐作痛。正常的情况下，一般就要问她有没有性生活史，如果要是有性生活史，有没有避孕。如果没有避孕，首先要排除跟妊娠相关的疾病，会不会怀孕，会不会有流产的可能，这个时候就要做一些相应的检查，比如做B超、化验尿，甚至要更准确一些要做一个血HCG的检测。如果这个病人要是没有性生活史，既往月经是规律的，可以问一问有没有诱因，比如近期比较劳累或者情绪有影响，工作、家庭生活有没有影响干扰她情绪的因素。如果有，我们可以给她解释，让她观察一下或者是明确没有怀孕的情况下，只是单纯的月经推迟，可以给她用一点点活血的药，因为是小腹的隐隐作痛，可以开一些中药的饮片也行或者买一些中成药也行，给她来一点活血催经的药。如果是怀孕的怎么办，怀孕了如果有小腹的隐隐作痛，那么要问一问有没有阴道异常的分泌物，比如有一些褐色的分泌物，患者也许不认为褐色的是血，我们要告诉她，褐色实际上是少量的出血，这个时候一定要让她做B超，要鉴定一下有没有宫外孕的可能性。如果没有，B超提示是宫内妊娠，要告诉她有可能有先兆流产，如果她要这个孩子，可以给她适当的保胎治疗。

先兆流产孕酮低要看到底是有多低，如果是病人有先兆流产的症状，比如有腹痛和阴道出血的表现。如果孕酮值小于五个ng/ml，我们就要考虑是胚胎发育不良或者是胚胎停育的可能性了。因为孕酮值低往往是胚胎发育不良的一个表现，但是如果是孕酮值在十几到二十几之间的波动是正常的现象。孕酮在怀孕早期本身就是处于一个波动的状态，稍微的高一点低一点，这是正常的现象。只要是孕酮值没有下降到5以下，我们都不能认为是胚胎发育不良的表现，而先兆流产的症状，往往经过一段时间的休息和保胎治疗以后症状会逐渐的缓解、消失。只要阴道出血停止宫内仍然可以看到胎芽和胎心搏动。那么就说明胚胎的生长发育是正常的，良好的。与孕酮值偏低是没有关系的。

先兆性流产并不就是流产，流产可以分为先兆流产、难免流产还有不全流产。那么只有完全的胚胎排出，我们才称为完全的流产。但是先兆流产绝大多数并不是真正的流产。大多数经过适当的休息和保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解，那么是可以继续妊娠的，而且胎儿的预后也是良好的。先兆流产在怀孕早期会出现有腹痛出血的症状。超声检查看到宫内妊娠囊排除宫外孕以后，就可以进行保胎治疗了。一般我们可以建议适当的休息，并且给予黄体酮肌肉注射或者口服，也可以给予地屈孕酮来进行保胎。大多数经过一到两周的保胎治疗以后，症状会缓解。那么胚胎是可以继续保留的，而流产是指胚胎完全的排出，并且宫内没有任何的残留。这样的情况下，才是完全流产。

先兆性流产的诊断主要是通过临床的症状来进行诊断。当我们的超声检查已经可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊。从而确认宫内妊娠，排除宫外孕以后，如果是临床上出现了下腹部的隐痛，或者有阴道少量出血的症状。我们就会诊断为先兆流产。先兆流产已经诊断以后，可以进行适当的保胎治疗。一般我们会给予黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎治疗。并且病人要休息，减少活动，避免性生活。这样大多数的先兆流产的病人。经过一到两周的休息和保胎治疗之后，阴道出血的症状会逐渐的减少，直到停止。腹痛症状逐渐的减轻，直到消失。先兆流产的保胎就是成功的。

先兆流产的原因是比较多的。首先是胚胎本身的原因，如果胚胎染色体异常，那么就会导致流产现象的发生。另外母体的因素也是比较重要的，尤其是当母体体内的孕酮水平低，会导致先兆流产。这是由于孕激素它是一种安胎的激素。当体内孕激素下降的情况下，这个时候子宫的敏感性就会升高，子宫就会收缩，从而会出现少量的阴道出血和肚子疼痛这样的症状。另外，如果孕妇这个时候甲状腺功能低下，或者是有严重的糖尿病，血糖没有控制好，这种情况都容易导致先兆流产。还有的情况是子宫发育异常，比如说单角子宫，双子宫或者是子宫纵膈等等，这些都会影响到受精卵在子宫窗的着床和发育，从而导致先兆流产的发生。另外环境因素也很重要，如果在早期接触的一些化学物质，也容易导致先兆流产。