儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

通常情况下，肋骨外翻不需特殊治疗，这是由于不全脱光衣服外观看不清，且也不会影响任何的功能和运动，不影响日常生活和工作。肋骨外翻，通常情况下小时缺钙，小时个子长的太快，营养没跟上导致佝偻病，叫软骨病，软骨发育受到影响，导致肋骨外翻。成年后肋骨外翻，一般不影响功能，也不会疼痛，因此不用特殊治疗。但肋骨外翻可能由于长肿瘤或外伤严重影响，那就例外。此病因非常明确，各种检查都正常，只是外观上看着有外翻，而且想把肋骨外翻在治回来，手术比较大，需要开胸，且不是一个肋骨，而是多个肋骨治疗对其进行修复，因此手术代价太大，不会轻易做这种手术。

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。病因有以下几种。1、围生期维生素D不足。2、日照不足。3、生长速度快。4、食物中补充维生素D不足。5、疾病和药物影响。

佝偻病较为严重的患者会有后遗症。佝偻病早期的主要表现是患儿易于激惹、烦躁、睡眠不安，由于这个汗液的刺激，睡时经常摇头，导致枕秃。随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大，如凹状，患儿动作发育迟缓。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良。患儿如果血钙过低，可以出现低钙性抽搐，就比如说手足搐搦，神经肌肉兴奋性增加可以出现面部和手足肌肉抽搐或全身性惊厥，严重者可以引起窒息。随着病情的加重可以出现骨骼的改变，骨骼的改变以年龄、生长速度和维生素缺乏的因素都有关，比如说头部、颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿，主要以手指按压时颅骨凹陷，出现乒乓球一样，另外可以出现胸部的串珠肋，还有是X型腿或O型腿。严重的佝偻病是会有骨骼的改变，如漏斗胸。

佝偻病的治疗，主要是补充钙质，补充钙质、补充维生素d，如果是一个哺乳期的一个患儿，主要是补充母亲的钙质摄入，维生素d的摄入就需要多晒太阳，如果本身母亲有肝肾功能异常的话，就不要只补充普通的维生素d，补充那个活化的1、25羟基活化的维生素d，这样才能够起到作用，因为普通的维生素d，要通过肝肾来激活变成1、25羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用，对于一个普通的非哺乳期的儿童，就要直接给补充钙质和维生素d的摄入，补充了钙质和维生素d之后，而且还要多晒太阳，因为晒太阳可以促进体表的皮肤内的黑色素细胞合成维生素d来促进钙质的的吸收。对于一个已经得了佝偻病的患儿，在一些功能断裂上，就要特别的注意，不要过早的这个负重，不要过早的负重，就因为有佝偻病时期如果过早的负重骨质发育的不好，很软，就容易发生关节的骨质骨骼的变形，骨骼真的变形以后，想要再过来就很难了，所以早期，需要进行一些非负重的或者别人的扶持下进行一些功能锻炼，当然在这个骨质长好了以后，功能锻炼是没有问题，可以恢复正常的，另外，如果已经有了一些畸形了，比如内外翻，罗圈腿的畸形，可以进行一些手法的按摩，促进肌纤维的恢复，这样的一些治疗，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，还留有内外翻畸形的，如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。