骨髓炎是指化脓性细菌感染到骨髓、骨皮质、骨膜以及其他的软组织，而引起的炎症性疾病，多由血源性引起，也可以由外伤或手术感染所引发。血源性引起多半是疖、痈或者其它病灶的化脓性菌进入到血液，从而进入到骨组织。四肢骨骼的两端最容易受到侵犯，尤其是下肢最为常见，临床上常常可有反复发作，严重影响患者身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病的时候，往往会出现全身的高热、局部的疼痛、红肿。经过一段时间可以转变为慢性骨髓炎，皮肤就会发生溃破、流脓，拍X线检查可以发现骨骼内有死骨或者空洞形成。急性期有的时候还可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的应急办法，导致患者终身残疾。

急性骨髓炎是因为身体其他部位的感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要见于青少年和儿童。还有一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致的骨髓炎，还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，也可以引起骨髓炎，最常见的是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。

急性骨髓炎的症状分全身症状和局部症状。全身症状是病人突然起病，急剧出现高热、寒战，高热有时会到39度以上。局部症状是因为儿童比较多，多数而且部位就在膝关节的上下，也就是说股骨的远端和胫骨的近端，出现局部疼痛，而且这种疼痛非常剧烈不让人碰，我们叫拒触。局部出现红肿，发热严重，如果是早期进行消炎制动之后，症状就可能消失，如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的时候，病人的全身症状可能消失，但是局部的疼痛症状依然存在，如果持续发展，病人可能出现肢体的畸形，或者出现窦道、反复流脓。

骨髓炎的主要症状，分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位，比如腿上可能会出现红、肿、热、痛，也就是出现皮肤颜色发红，可能会有轻度的肿胀，皮温会升高，摸着会比较烫，疼痛是最明显的表现，疼痛可能会比较剧烈，尤其是在夜间。如果有伤口，可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现，出现全身发热，抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎，从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成，疼痛可能会减轻，但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验，足量、对症抗感染治疗，同时患者需加强营养，增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗，尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。

儿童骨髓炎后，疼痛非常严重。所以一般都会固定某个姿势不动，经常会给患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牵引，这些都是避免他疼痛加重的表现。所以护理时，尽量让他维持在某个姿势，最重要的是饮食上要加强营养，给他比较好的食物配比，高营养的东西。最重要的是及时的抗炎治疗。早期注意这些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼会破坏，经常看到的就是，骨骼出现一种虫蚀样改变，全是各种各样的眼，骨骼非常不结实，非常容易骨折。这时候一旦出现骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能导致骨不连接。所以这时候的护理非常重要，要固定好已经出现病变的骨骼，让它别受力，别出现病性骨折。所以早期、晚期的护理不太一样。早期注意诊断治疗，局部制动，远期注意避免出现病理性骨折。