胃溃疡可轻可重，轻微的胃溃疡不需要治疗，但是胃溃疡如果合并症状，如出血、腹痛、呕吐等，需要入院治疗；有的长期胃溃疡患者餐后腹痛、呕吐，可能伤及了幽门，出现了消化道梗阻，需要入院治疗；胃溃疡还可能会出现穿孔，导致胃癌，所以也不容忽视。胃溃疡是很常见的疾病，可轻可重。轻，就是门诊做相关的诊断和治疗就可以了。但是胃溃疡，尤其是合并有合并症的这些胃溃疡，是比较麻烦的疾病，如患者合并有出血，长期腹痛的患者，如果出现呕吐、呕吐咖啡色样物或者暗红色鲜红色的血液，或者合并有黑便柏油样大便这个时候，往往意味着出血了，这是严重的疾病，需要入院治疗，如果长期胃溃疡的患者，出现餐后的腹痛呕吐，呕吐胃内容物，这往往意味着胃溃疡累及到了幽门，然后引起了消化道的梗阻，或者是不全性梗阻这个情况，也是需要住院，需要进行上消化道减压规范治疗。如果胃溃疡的患者在秋冬季换季时，出现腹痛，剧烈的腹痛，向后背部放射不可缓解，查体出现了拒按，然后腹部很硬的情况，肠鸣音消失，就得需要想到，胃溃疡合并有穿孔的癌变，是更加严重的情况，如果在胃溃疡迁延不愈，不能规范性治疗情况之下，可能会形成胃癌，就得需要住院，需要去外科手术。

其实这个问题也很大程度上困扰临床当中很多患者。有很多患者做完胃镜以后，看医生之前也会互相交流病情。患者拿着胃镜单子说，我这个是有胃溃疡，那个患者拿着胃镜单子说，我这个胃有糜烂，到底是溃疡严重还是糜烂严重，尤其是有胃部糜烂性胃炎，这种患者其实还是非常担心。一看胃黏膜已经烂掉，这个情况是不是非常严重？其实胃糜烂和胃部溃疡比起来，胃部糜烂仅仅是中等程度胃炎的表现。大家要记住，仅仅是炎症表现。事实上如果没有其它问题，经过临床医生判断，尤其是内镜医生的判断，程度事实上是没有那么严重，但是胃部的溃疡就不同。胃部溃疡说明胃部病变，所说溃疡，溃就是溃烂，顾名思义胃部黏膜已经不完整，已经发生溃烂这样的情况，而且这种溃烂层次非常之深，已经破坏了胃内肌肉层，已经把肌肉层破坏，那么如果是肌肉层完全破坏以后，胃黏膜就会有穿孔情况，所以胃溃疡要远远严重于胃部糜烂。

如果患者已经确诊了胃有溃疡，有一种药是必须要用的，也是胃溃疡的最重要的药物，那就是抑制胃酸分泌的药物。现在来说，抑制胃酸分泌的有叫做PPI类的药物，是胃溃疡的首选的药物，也就是在临床工作当中常常涉及到是泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等拉唑类的药物。对于胃溃疡的患者，还是要建议明确有没有幽门螺旋杆菌的感染，也就是完善碳13的呼气的试验，如果是有幽门螺旋杆菌感染的情况，在口服PPI这类药物的同时或者是以后，都可以进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。除了这两种主要的药物之外，还有一些保护胃黏膜的黏膜保护剂，比如铋剂、丽珠得乐等等这样的铋剂；还有一些达喜等等这些弱碱性的抗酸制剂，也是辅助于PPI治疗胃溃疡的药物。

目前认为引起胃溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、药物因素、情绪因素等等。所以首先要检查有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染的话，彻底根治幽门螺杆菌是最主要的方法之一。其次，养成良好的饮食起居习惯、劳逸适度、戒烟戒酒、食用清淡易消化食物，饮食定时定量。切忌过度疲劳、暴饮暴食，过饥过饱以及生冷、油腻、辛辣、刺激食物。目前老龄化明显，心脑血管病患者明显增多，抗血小板类药物使用日益普遍，比如说非甾体类抗炎药等，往往会导致胃溃疡的发生，甚至出现消化道出血，这种情况建议适当配伍抑制胃酸药物，比如说H2受体抑制机或者是质子泵抑制剂类药物。同时，调整情绪，保持良好的心态，能有效预防溃疡发生。

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，绝大多数都是由于不规律的饮食习惯造成的，比如说暴饮暴食，吃夜宵，中医讲饭吃八分饱，应该是细嚼慢咽，定时定量，不吃过于肥甘厚味辛辣刺激的食品，保持已饥方食，未饱先止，这样就不容易得胃溃疡。