大叶性肺炎来势比较凶险，一般是突发的高热、寒战，同时有咳嗽、咳痰，甚至有些病人有痰中带血，或者是典型的铁锈色痰。还有的病人胸痛非常剧烈，特别是在剧烈咳嗽的时候胸痛非常明显，甚至影响睡觉。看似很重，实际上大叶性肺炎主要发作在青壮年，而且主要的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌现在的耐药虽然有一些耐药，但是耐药不是很普遍，我们现在抗细菌治疗还是有很多有效的药物，另外青壮年本身的基础抵抗力也比较好，所以愈后一般来说还是比较好的。只有个别的基础营养状况比较差的病人，可能会有休克或者是其他的一些并发症，但是相对来说比较少见。包括大叶性肺炎的发生现在都非常少见了，其实在抗生素发明之前，或者说早期的抗生素应用不是很广泛的时候比较多见，自从青霉素发明之后，大叶性肺炎还是逐渐减少的。

大叶性肺炎是一个以肺炎链球菌为主的，肺部大面积的、整个肺叶的感染，叫大叶性的肺炎。所有的肺炎不管是大叶性肺炎，还是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的，只不过它传染和我们说的一些传染病，像甲流或者肝炎和肺结核的传染还不是非常一致的。因为那一类叫传染病，传染性强，而且主要是病情危害比较大，像甲流如果治疗不及时，就会有一些严重的肺纤维化甚至呼吸衰竭。所以呼吸道的疾病都传染，但是它还是和我们所说的肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病，是要报传染病卡的，而呼吸道感染是一个常见病，而且对病人的危害和治疗都还是相对来说，比其他传染病要轻一些，所以我们不叫传染病，但是还是传染的。

大叶性肺炎可以吃青霉素或阿奇霉素、抗生素、退热的药物等。大叶性肺炎因为来势比较凶险，高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛。早期的三到五天甚至前一个星期时，最好静脉应用抗细菌的药物，主要是一个肺炎链球菌的感染，可以给静脉用一些对治肺炎链球菌有效的青霉素或阿奇霉素。在体温症状有所好转后，五到七天后可以序贯的用抗生素的药物，治疗是10天到两个星期的疗程。除了抗生素是主要的治疗之外，另外一个治疗是以缓解症状为主，如果有发热时可以用退热的药物，有胸痛时可以用一些止痛的药物，咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。还有是要适当的多饮水，多休息，多进食一些富含维生素食物，包括水果。必要时可以口服维生素，疗效好的话可以适当的静点两到三天的维生素，这样直接进入到静脉的维生素C的提高抵抗力的效果，可能比口服药更好一些。

大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症病变，通常累及肺大叶的全部或大部。另外如肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌，溶血性链球菌也可以引起，但临床上是比较少见的。大叶性肺炎，多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。有肺实变体征以及外周血白细胞增多的，一般经5到10天体温下降，症状和体征消退。肺炎链球菌存在于正常人鼻咽部，带菌的正常人常是本病的传播源，当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱，机体抵抗力降低，易致细菌侵入肺泡而发病，且进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖，并引起肺组织的变态反应，导致肺泡间隔毛细血管的扩张，通透性升高，浆液和纤维蛋白原大量渗出，并与细菌共同通过肺泡间孔或呼吸性细支气管向临近肺组织蔓延，波及部分或整个肺大叶。而肺大叶之间的蔓延，直至经叶支气管播散所致。

大叶性肺炎是肺炎链球菌等细菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。大叶性肺炎的症状以咳嗽为常见，见于80-90%的患者，大多（64%）伴有咳痰，呼吸困难占66-75%。胸痛的发生率随年龄的增长而减少。可伴有全身症状如发热、乏力等，相对少见的症状有咽痛，不能进食，恶心，呕吐，腹泻等。老年患者临床表现不典型，呼吸道症状少，而精神不振、神志改变、活动能力下降、心血管方面改变多见。患者常呈热性面容，重者可有呼吸急促、发绀，如果病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音，出现胸腔积液的体征。心率通常加快，如并发中毒性心肌病变可出现心音低钝、心律失常，老年人心动过速比较常见。