现在儿童骨折后，打石膏有很多种方法。一般分两大类，一类叫石膏托，就是固定一部分，而不是完全固定。另外一种叫管形石膏，就是肢体的四周全部都固定。石膏托的固定，比如前臂，可以把前边晾着后边固定，或者是前后固定中间有个缝隙，这就叫夹板，只是一部分固定。而石膏管型是环状，整个一圈都固定。如果是环形的管形石膏固定，要特别注意，因为四周全都固定后，在一个密闭的间隙里，一旦肿胀就会出现严重的后果。所以这种固定要特别注意。管型石膏固定护理时，注意里边缺血的情况。相对来讲，石膏托的固定相对容易一些。但是要注意固定的过紧不行，固定过松也不行，所以固定时主要观察的是两端。相对伏贴的固定比较牢靠，如果两端都松，固定的力度、效果就会差。另外石膏早期固定时充血肿胀比较严重，等过两天肿胀消了以后，石膏相对就比较松，就可能不服帖，这时候可能还需要到医院再换更服帖点的石膏，或者其他的固定。另外石膏固定的早期，注意血液的循环情况，所以可以稍微抬高一点，回流会好一点。另外就是石膏固定不能过长，过长可能会影响将来的功能，所以大部分的关节固定，都是3到4周左右，这个时间要去找医生看，是不是需要拆除石膏，更换其他的固定，因为现在固定的方式很多，所以如果有可能就需要改成其他的固定。总的来讲，石膏固定主要是避免导致血运障碍，这是最关键的一点，第二是固定牢靠，让骨折尽可能在一个比较好的位置长上，还有一个要注意石膏固定后，有些家长觉得骨折治疗就可以，就不管他，有时候家里忙就不到医院去复查，这个时候就容易出问题。因为固定以后，中间要看骨折断端的情况，是不是对位比较好，能达到要求，如果时间过长，比如两周以上，可能就畸形愈合，医生就没有办法调整。所以早期要求每周到医生那去看一次，照片子，看骨折断端对位的情况，如果出现问题，随时调整，一般两周以后，调整就比较困难，所以在早期，每周要去找医生看一次，做检查。

骨折后石膏拆除时间，根据具体的部位情况来决定。病情较轻者可能需要3至4周，重症者可能需要2至3个月。如果在关节附近，一般要求3到4周就可以拆；如果胳膊，腿的长骨骨折，要求也不太一样，一般上肢下肢时间要长。因为下肢牵扯一个负重的问题，可能容易引起骨折移位。而上肢没有负重的问题，所以要求的力度会小一些。上肢可能4周或者1个月左右，甚至1个半月就可以，大部分时间是在1个月左右。而下肢有可能2个月甚至3个月，所以时间是根据不同的部位，还有骨折的严重程度判断。另外也要根据孩子的情况，较大的孩子能配合，按要求去做可能会早一点。如果较小的孩子，相对来讲配合、自制能力差，较淘气的孩子可往后延一点时间，不要过早的拆除。过早拆除后，就可能会导致再骨折。骨折拆除石膏时间还跟下一步采用的方案有关，比如一次让长好后拆石膏这是一个时间。或者中间石膏松了，换一个，第二次换石膏或者是石膏固定的差不多后，想换一个更舒服的固定方式，比如支具。中间有不同方案，可以根据情况让医生判断拆石膏哪个时间合适。但总的来讲，是一个月左右较常见。

小儿骨折愈合一般需要一个月左右。小儿骨折愈合要比成人快得多，主要是因为孩子的自我塑形能力较强。如果骨折是上肢，尤其牵扯关节附近，一般3到4周就需要打开，让孩子开始活动，避免关节发僵。但如果想达到功能上的愈合，一般需要三四个月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更长时间。所以按普通要求，固定一个月左右，就算临床愈合。

小儿骨折不愈合可能由于病情较重、过度治疗、营养不良和病理性骨折引起。一、有可能因为骨折较严重，例如开放骨折，因为局部损伤较重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部营养跟不上，从而导致不愈合。三、可能过度治疗，例如本来骨折做一个闭合复位，简单固定就可以，有但是却切开打钢板，就容易引起骨折不愈合。因为正常骨折愈合最重要两个结构被破坏了，包括骨折后局部会形成血肿，血肿里有很多因子可促进骨折愈合，还有骨膜，如果四周的骨膜损伤，不利于骨折愈合四、有可能孩子饮食跟不上或者挑食，导致营养不良，甚至是贫血，影响到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨头就有病，往往也容易发生骨不连接。

因为小孩骨骼比较特殊，有生长发育的问题，长的比较快。如果处理不当，有可能会出现问题，如畸形愈合、残疾，影响生长发育。一、畸形愈合，就是外观形状不对，比如腿弯，关节伸直受限等功能影响。如果位置不对，复位复不好，可能按畸形的方向去长，就是越长越歪，从而导致关节附近的畸形。所以不及时处理都会出现畸形愈合，或者残疾发生。二、影响生长发育，可能会影响他长高或者长歪，即骨骺的损伤。