胆总管狭窄有什么症状
发布时间:2020-08-1755392次浏览
胆总管狭窄有黄疸、皮肤瘙痒、白色大便、高烧寒战、腹部疼痛、门静脉高压等症状。
1.黄疸:当胆总管狭窄的时候,胆汁流出不畅,就会出现黄疸表现,比如皮肤、眼睛发黄,尿液呈酱油色等,这是胆总管狭窄最典型的症状,出现这些异常表现时应尽快就医。
2.皮肤瘙痒:出现胆总管狭窄的时候,血液中的胆红素会明显增高,皮肤的神经末梢反复受到胆红素刺激,就会出现皮肤瘙痒的症状。此时应注意避免用手抓挠,以免出现局部感染;可以用温水清洗或者轻轻拍打瘙痒部位,缓解不适症状。
3.白色大便:由于胆管狭窄会影响胆汁流动,有可能会导致胆汁淤积,此时粪便中的胆红素减少,所以常会出现白色大便。
4.高烧寒战:手术后的患者出现胆总管狭窄时,大多数是因为胆总管内细菌感染引起,白细胞明显升高,会出现高烧、寒战、浑身无力、肌肉酸痛等不适症状。
5.腹部疼痛:胆管狭窄并发胆管炎的时候,右上腹部还会有明显的疼痛、压痛感。
6.门静脉高压:如果胆总管狭窄病情特别严重,发展到晚期时,会伴随着门静脉高压的症状,比如食欲减退、肝脾肿大、腹水、上消化道出血、面色苍白、疲乏无力等。
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胆总管狭窄怎么治疗
胆总管狭窄对健康有很大危害,可能引起胆管疾病、全身感染以及导致肝损伤,在确诊后应及时治疗。胆总管狭窄病因不同,其治疗方法也不相同,临床上包括手术治疗、介入治疗等,可根据病情选择相应的治疗方式。
胆总管狭窄需要做ercp手术放支架吗
胆总管狭窄应根据病情选择是否需要通过ercp手术放支架。一般因恶性肿瘤引起的胆总管狭窄,建议进行根治手术治疗,但如果是肿瘤晚期,由于不能进行根治性手术,可通过放置支架提高患者的生活质量。如果是炎性原因引起的胆总管狭窄,可选择在胆管内放入支架,有助于通畅引流,改善病情。
胆总管狭窄放不了支架怎么办
胆总管狭窄通过放置支架可起到减黄、通畅胆道引流的作用,如果无法放置支架,对于肿瘤引起的狭窄,可以选择胆管癌的根治手术治疗,对于因炎症引起的狭窄,可以选择胆管外引流术治疗,具体的处理方式可根据病情由医生作出决定。
胆总管狭窄原因及治疗
胆总管狭窄的病因较多,包括先天的胆道畸形以及后天胆道系统结石、炎症、肿瘤等的影响。如果确诊为胆总管狭窄,应根据病情选择放置支架或手术的方式治疗,治疗期间要注意饮食清淡,注意休息。
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胆管狭窄是如何确诊的
胆管狭窄的确诊,可以借助B超检查、增强CT检查以及和共振检查来明确诊断。胆管狭窄最主要的原因有:1、医源性的胆管损伤后出现胆管的炎性狭窄;2、胆道的良性疾病,比如免疫性的胆管炎;3、胆道系统的肿瘤。胆道狭窄的临床症状有,黄疸,肝功能的异常,包括转氨酶、胆道酶以及胆红素的升高,影像学检查,B超可能会发现在狭窄段近端的胆管有扩张,增强CT检查,可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近端的胆管的扩张,磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势,可以明确发现狭窄段胆管是单处还是多处以及存在的部位。
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胆管狭窄可以治愈吗
胆管狭窄可以治愈。胆管狭窄的治疗要根据病因进行选择。一、医源性胆道损伤引起,需要接受二次手术,包括切除狭窄段的胆管,进行胆肠吻合的手术,术后病人可能会发生反流性胆管炎。二、由于免疫性的疾病导致,IgG4相关的硬化性胆管炎不需要做手术,口服激素的治疗,治疗以后症状一般都会有明显的缓解。而原发性硬化性胆管炎,无论是手术切除还是药物,都无法根治,肝移植是治愈的唯一有效的办法。三、肿瘤性病变引起,手术切除是治愈唯一有效的办法,预后效果取决于肿瘤的分期以及病理类型。
胆管炎性狭窄如何治
对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄,可以选择二次的手术进行狭窄段胆管的切除,胆肠吻合是它治疗的比较有效的办法。而对于一些免疫性的胆管炎,比如IgG4相关的原发性硬化性胆管炎,进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管。病情会很快的出现缓解。而对于原发性硬化性胆管炎,即使激素治疗,胆管狭窄段很难有明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病最有效的手段。胆管炎性狭窄首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因所选择的治疗手段是有很大的差异的。胆管狭窄实际上是临床上比较少见的一类疾病。狭窄胆管可以分为良性疾病或恶性疾病。而良性疾病引起的胆管狭窄现在最常见的是医源性的胆道损伤以后导致的胆管炎性狭窄。除了医源性损伤导致的胆管炎性狭窄,另外比较常见的炎性狭窄就是一些免疫性的胆管炎。比如原发性硬化性胆管炎或者IgG4相关的硬化性胆管炎,它可以导致胆管出现炎性狭窄。
胆管狭窄的饮食禁忌有哪些
胆管狭窄患者可根据有无并发胆管炎,控制对油腻、脂肪较多食物以及蛋白质类食物摄入量。胆管狭窄无论是炎性狭窄还是肿瘤性狭窄,都会导致胆管狭窄、变细,胆汁排泄路径受到梗阻。患者多合并有肝功能损害,表现为黄疸,转氨酶升高,胆道酶升高以及胆红素升高。胆管狭窄容易合并有胆管炎病变。一、若患者没有胆管炎,首先尽量减少油腻食物摄入量。胆汁主要生理功能是协助消化脂肪类食物。在胆管狭窄病变基础上,胆汁排泄受到明显影响,此时不适合摄入过多油脂类食物。由于肝脏功能受损,大量蛋白质摄入也不合适,否则易导致肝性脑病发生。饮食可以碳水化合物,包括膳食纤维为主。二、对于胆管狭窄已经引起胆管炎患者,不能吃任何东西,否则都会导致胆管炎病变加重。
胆管良性狭窄是怎么回事
胆管良性狭窄是常见的肝胆疾病,导致该病的原因有很多,先天性因素主要就是先天性胆管扩张,后天性因素包括了胆囊切除手术和肝移植手术,再就是患了慢性胰腺炎或者是胆结石等疾病。
胆道狭窄的因素
胆道狭窄危害
肠道狭窄的治疗方法
肠道狭窄的治疗需要去除病因,如果是肿瘤引起的胆道狭窄,可以做根治性切除手术或放支架或PTCD的减黄。如果是长期结石导致胆管炎、胆管炎引起的,需要通过手术去除肝内外胆管的结石。比如肝门部胆管癌管,会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚,对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术,但如果是肿瘤原因引起,做不了手术,也可以采取一些相应的方法。比如放支架或PTCD的减黄,来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄,比如长期结石导致胆管炎,胆管炎引起瘢痕增生,胆道狭窄,这种情况一定要去除病灶,肝内外胆管的结石要去除。手术的方式很多,联合部分的肝脏切除,针对狭窄的病因成型或说胆道修复,或胆肠吻合。有的病人做完移植后,胆道血供不好,可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因,来采取相应的措施,从而达到去除梗阻的目的。
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胆道狭窄的原因
肝胆狭窄是由瘢痕、肿瘤、医源性引起的管道狭窄。胆道狭窄由多种因素引起:1、胆道内瘢痕引起管道的狭窄。肝胆管结石反复炎症刺激引起胆道瘢痕,流通管道顺畅性差引起的瘢痕狭窄。2、医源性狭窄,上腹部手术引起术中占位,严重时也会引起胆道的狭窄。3、胆道肿瘤引起胆道狭窄,胆道内壁上的肿瘤,胆道流通不畅,移植过后达到血供差也会引起狭窄。一旦出现狭窄,患者的临床表现为出现黄疸,皮肤虹膜变黄,影像上表现为狭窄上端胆管扩张,胆管狭窄根据不同的原因,表现不同。
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胆道狭窄的危害
胆道狭窄的危害根据不同的原因进行分析。肿瘤引起的狭窄患者表现,不仅狭窄方面,胆道狭窄会引起梗阻性黄疸,患者会出现淤胆型肝硬化,对于肝硬化的损伤很大,黄疸指数持续升高,机体的功能长期异常引起肝功能衰竭,进而引起肾功能的衰竭。一旦有狭窄,多数患者会出现黄疸,狭窄的原因很多,如肿瘤引起,肿瘤对机体有伤害,医源性或外伤性导致的胆管狭窄应去除病因。第一是狭窄本身引起的梗阻性黄疸对机体的危害。第二是哪些原因导致的胆道狭窄。
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