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基底动脉闭塞脑干梗死怎么办

发布时间:2020-08-2461656次浏览

如果基底动脉闭塞发生脑干梗死,首先需要严密观察生命体征,有异常情况需要及时进行处理。如果是在超早期,而且适合溶栓,可以进行溶栓治疗。若是过了溶栓的窗口期,可以进行抗血小板聚集治疗。有意识障碍需要进行醒脑治疗,颅压升高还要进行降颅压治疗。病情稳定之后要进行吞咽功能康复训练。

如果患有基底动脉闭塞,病情比较严重,有可能会引发脑干梗死。脑干梗死是脑梗死的一种常见类型,同时也是最为严重的类型,大多数情况下都是由基底动脉闭塞引发,需要及时进行治疗,否则会危及生命。那么基底动脉闭塞脑干梗死怎么办?
  1、严密观察生命体征
  如果出现了集体动脉闭塞的问题,往往会引起大面积的脑干梗死。如果说病情严重,有可能会引起球麻痹和四肢瘫,甚至还会导致意识障碍。这个时候患者的生命体征会变得不平稳,此时应该要应用心电监护严密观察生命体征,一旦出现异常问题需要及时处理,以免危及生命。
  2、溶栓治疗
  如果基底动脉闭塞引发了急性脑干梗死,而且是在超早期,经过详细的检查之后适合溶栓,那么就可以进行溶栓治疗。一般都是使用尿激酶溶栓药物,这类药物能够有效的降解已经凝固的血液或者是血栓,从而有效的改善急性脑干梗死的病情。
  3、抗血小板聚集治疗
  如果过了溶栓治疗的最佳时期,可以应用抗血小板聚集的药物来治疗,这也能够在一定程度上缓解症状。与此同时,也可以使用一些具有活血化瘀效果的中药,以便增强治疗效果。
  4、醒脑治疗
  如果基底动脉闭塞引发了大面积的脑干梗死,极有可能会引起意识障碍。这个时候应该要进行醒脑治疗。一般都是使用具有开窍醒神功效的中成药。
  5、降颅压治疗
  基底动脉闭塞引发脑干梗死可能会出现颅内压增高以及脑水肿的问题,这个时候还需要及时进行降颅压治疗。可以静脉应用脱水剂,脱水剂能够起到很好的利尿作用,同时也可以降低颅内压,防止发生脑疝。
  6、吞咽功能康复训练
  基底动脉闭塞脑干梗死,有可能会影响到正常的吞咽功能。如果说病情稳定,需要及时进行吞咽功能康复训练。

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肢体麻木跟脑血管病有关。这种情况主要是大脑的一侧半球,支配着对侧的面部、肢体感觉功能和运动功能,如果这一侧的颈内动脉系统出现脑供血不足时,影响大脑皮层的感觉中枢,并会产生对侧的肢体麻木,或者感觉有蚂蚁在身体上行走、灼烧等一些异常的感觉。在临床上经常遇到有些中老年人,偶尔或持续出现半身麻木,有时还伴有口唇发麻,舌头发麻,面部发麻等等,也并没有在意,自以为是上了年岁,这点小毛病算不了什么。直到麻木加重,甚至出现一侧的肢体无力或者瘫痪时,才追悔莫及,到医院检查进行治疗。一般来说,中年以上的人多数开始出现脑动脉硬化,而且常常随着年龄的增长,病情会进一步的加重,使血管壁增厚,管腔狭窄或者闭塞,继而发生脑梗塞。如果梗塞灶较小,只损害管理感觉功能的神经组织,则只能造成对侧躯体的某一部分麻木或半身麻木,而有的只是短暂的脑供血不足,所以只引起阵发性麻木。如果缺血性脑组织进一步扩展,病变,动脉闭塞的程度进一步加重,对侧的面部躯体的麻木,可能由局部扩展到半身,有短暂性的麻木转变为持续性。病损区域逐渐扩大,并损害管理运动中枢的脑组织时,便可以产生对侧肢体的无力或瘫痪。所以中老年人,特别是高血压脑动脉硬化的患者,一旦出现肢体麻木,或者同时出现面部的麻木,口唇发麻等这些感觉异常时,这种情况常常预示着脑血管病的先兆,不可掉以轻心,必须到医院做相应的检查。比如彩超、颅脑ct、核磁共振,并给予有效的治疗,改善脑部的血液供应,以免脑组织发生进一步的恶化。
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2018-12-13

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脑血管病的预防
脑血管病的预防有很多因素,和年龄或其他因素有关,最常见的脑血管病应主要是防止动脉粥样硬化。导致动脉粥样硬化的因素都可以导致脑血管病,比如高血压病、高脂血症、血糖增高、糖尿病、吸烟、过度饮酒、生活不规律等都能导致脑血管病,但这些因素都能够控制,比如常说的“三高”,通过医生就诊或者服用药物都可以达到控制目的。生活习惯、生活方式也可以通过自身有意的控制能得到改善,比如不吸烟、控制饮酒、生活规律、不熬夜,都能在一定程度上预防脑血管病。
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神经介入的风险
神经介入是近20年来开展的一项新技术,是一种微创技术,也是脑血管病治疗的进步。这项技术越来越成为主要的治疗手段,但它也有一定的副作用。比如介入的时候要用造影剂,造影剂本身对有的人就有过敏作用,可以产生肾的副作用,但是现在的造影剂是非离子型造影剂,这种副作用已经很少。另外,介入的时候可能导致血管损伤、栓塞事件等,但是随着技术的进步,随着工具的改进,这种副作用越来越小,已经控制非常低。所以,神经介入技术是脑血管病主要的治疗手段。
容易误诊的血管病
血管疾病临床并不少见,并且有着相当高的致残率。有资料显示:严重心血管病患者中,75%以上伴有周围动脉阻塞;在60岁以上的人群中,由外周动脉阻塞引起的慢性下肢动脉缺血发生率为17%~20%;截肢率高达5%以上,吸烟及合并糖尿病时截肢率超过20%。静脉病的发生率约为动脉病的10倍。