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胆囊癌复发原因及治疗

发布时间:2020-08-2860435次浏览

胆囊癌在手术切除后,肿瘤可能短期内消退,但经过一段时间后可能会再次出现。或在原发部位重新长出性质相同的癌肿,或是在邻近组织器官发现多个复发转移灶,均成为胆囊癌复发。术后由于治疗不彻底,手术后身体消耗过大,造成免疫力下降等原因,容易出现术后复发的情况,本文来讲讲胆囊癌出现复发的原因以及该如何治疗。

胆囊癌复发治疗以全身化疗为主。虽然胆囊癌对各种化疗药物不甚敏感,很难观察其疗效。但近年来随着化疗药物的不断发展,大大提高了化疗水平。胆囊癌复发的化学药物治疗具有确切的疗效。对于身体状况差的胆囊癌复发者,先考虑通过饮食调理、生物免疫治疗来改善身体机能,待状况良好再行化疗。

由于胆囊癌复发化疗治疗在消除癌肿的同时,可能会对患者身体机能造成一定损害,故胆囊癌复发化学治疗可结合中医中药进行治疗。中药人参皂苷RH2是人参中最具抗肿瘤活性的成分,另外人参皂苷RH2、希罗达卡培他滨片、宫诺人参皂苷粉能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷RH2可显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而提高免疫力,增强胆囊癌患者免疫细胞抵抗化疗药物侵害的作用。

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胆囊癌止痛药有哪些
胆囊癌患者的止痛药物选择,要结合患者病程阶段、临床症状分析。对于早期患者来说,腹部疼痛不是特别明显,可以服用消炎利胆药物,促进患者症状改善。随着病情发展,腹部疼痛严重,在正规治疗的同时,可以选择非甾体抗炎药,有较好的镇痛作用,例如:布洛芬、尼美舒利等。随后,可以选择阿片受体部分激动药、阿片受体拮抗等,例如:喷他佐辛、纳洛酮等。对于症状特别严重的患者,要考虑使用可待因、哌替啶、吗啡、杜冷丁、芬太尼等药物。上述药物的使用,需要在医生指导下,严格按照用药剂量来使用,患者不能自己随意用药治疗。
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老年人胆囊癌病因
每一种疾病的到来都是有所原因的,所以如果朋友们想要很好的预防或治疗疾病,这方面的内容是有必要了解一下的哦。今天我们主要为大家介绍的疾病是胆囊癌,它在人们生活中也是时有发生的,这种疾病其实是一种恶性的肿瘤疾病,朋友们应该也都听说过。
胆囊癌前期预防方法
作为一种常见病,胆囊结石常常被人们所忽视,殊不知胆结石如不及时治疗可能引发胆囊癌。而胆囊癌在早期又没有明显的症状,不少患者容易把胆囊癌的表现误以为是结石的影响,从而耽误了治疗。
胆囊癌是一种会遗传吗?
经常会有一些胆囊癌病人及家属问医生,胆囊癌会遗传吗?对这个问题很难简单地下结论。大量医疗实践发现,遗传因素在胆囊癌的发生过程中确实起一定的作用。
中国胆囊癌的发病率高吗
原发性胆囊癌在全部肿瘤病理变化中,患病率较低,在消化道恶性肿瘤中占前几位,胆道系统肿瘤的首位。本病多见于中年人以上的妇科,女与男之比例相差挺高。胆囊癌在中医治疗中无固定命名,通常根据其主症,分属于黄疸、胁痛、瘕、虚劳、痞块等病证范畴。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外,一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移,这种转移是一种跳跃式的转移,它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心,不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌晚期生存率
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。一,进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层,甚至有肝脏部分的侵犯和转移,通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结,在术后进行化疗放疗等辅助治疗,少数患者能够取得长期生存。二,胆囊癌晚期患者如果不进行治疗,生存的时间较短,根据一般临床经验,存活期不超过半年。三,具有远处转移或侵犯周围器官,侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时,生存期要短,甚至只有1到3个月。
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胆囊切除的后遗症
患有胆囊结石虽然采用胆囊切除的方式,治疗的效果更加彻底,避免了复发,但是也会出现一些后遗症的问题,比如说常见的就是导致经常腹胀腹泻,还有的患者在切除胆囊之后,还出现了肠息肉的现象,而常见的后遗症还存在引发碱性反流性胃炎,这些都是胆囊切除的后遗症。
胆囊癌怎么分期
胆囊癌按照癌变部位浸润的深度,以及它周围是不是有其他器官的浸润,或者是远处的器官转移,以及腹腔或周围的淋巴结有没有转移来进行综合的评价分期,一般将胆囊癌分成四期。一般一期可以达到根治效果;二期和三期更严重;四期最晚,很难达到治愈。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言,在进行手术治疗以前,不可能对患者进行明确的诊断。所以,患者在术前,就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中,也需要快速地做冰冻病理,对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说,对于手术的治疗方式,需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向,就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上,再进行增强ct的核磁检查,能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊,但是,可以提供更多的信息,能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断,才是诊断胆囊癌的金标准。所以,从医生角度和病人角度来讲,首先要考虑到胆囊癌的可能,在思想上或手术方面,需要进行相应的术前准备。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能,除此之外,胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后,胆囊的功能会有一定程度的缺失,肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠,这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此,部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况,但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上,许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退,此类患者在胆囊切除术后,不但不会出现不良的后果,还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍,说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外,完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生,也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。