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垂体瘤的诊断依据有哪些

发布时间:2020-08-2863706次浏览

垂体瘤的诊断依据有哪些?这应该是垂体瘤患者最关心的问题,因为没有诊断就没办法治疗,但是垂体瘤还是越早越好治愈,时间久了会耽误治疗的效果,导致严重的后果,下面我们一起了解下垂体瘤的诊断依据有哪些。

垂体瘤并不是小疾病,垂体瘤患者要对这种疾病引起注意,平时多注意原因,这种疾病和年龄是没有关系的,诊断的依据如下:

影像学检查:MRI检查肿瘤小于1cm为微腺瘤,肿瘤大于1cm而小于3cm为大腺瘤,大于3cm为巨大腺瘤。临床症状、内分泌及影像学检查典型者,诊断垂体瘤并不难,如闭经、泌乳,泌乳素明显增高,MRI示垂体瘤直径为2厘米,诊断为垂体泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病,血清生长激素增高,核磁共振示垂体增大,诊断为生长激素腺瘤。

内分泌检查:目前诊断功能性垂体瘤的内分泌学指标是:血清PRL〉30μg/L、血清GH〉5μg/L、UFC〉80μg/24小时,ACTH〉40pg/ml。由于内分泌激素受内在外在因素的影响,存在节律变化,故对于血GH水平增高的患者,应做葡萄糖GH试验;对于皮质醇增高者,应做地塞米松试验,以协助明确诊断。

临床表现:垂体瘤患者的早期症状往往轻微,容易漏诊或误诊。如老年垂体瘤导致的垂体功能低下,视力下降;儿童及青春期垂体瘤出现视力下降或生长发育迟缓;男性泌乳素腺瘤所致阳痿;女性泌乳素腺瘤所致月经紊乱,应加强各科对相关疾病与垂体瘤的鉴别诊断。其中MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体瘤早期诊断的重要手段。

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垂体瘤手术算不算大手术,要根据肿瘤的大小、手术方式和是不是侵袭性的垂体瘤关系密切。目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术,如果肿瘤比较小,如1厘米以内的微腺瘤,这种手术不大,通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米,则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经,所以手术的创伤就会比较大。如果是侵袭性的垂体瘤,需要扩大经鼻切除术,对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大,可能就需要开颅进行手术,开颅手术出血量会很多,对脑子的牵拉严重,对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以,垂体瘤手术是否算大手术,要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大,风险也就越大。
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垂体瘤的治疗方法有哪些
垂体瘤治疗的目的:第一,解除肿瘤压迫;第二,恢复垂体内分泌功能。垂体瘤治疗方法分为三种:第一,手术治疗,是大多数患者的首选。垂体瘤的手术治疗分两种,一种是开颅治疗,出血量较大,对脑组织、视神经严重牵拉,可造成严重并发症。另外一种是经鼻内镜垂体瘤切除术,可通过自然腔道切除肿瘤,术中出血少,不会造成牵拉;第二,药物治疗。泌乳素腺瘤可首选药物治疗,但可能需终生治疗,部分无法耐受药物副作用;第三,放射性治疗,争议最大,可能造成垂体功能下降,术后并发症多,可能需终生服用激素。
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垂体瘤手术后,对于大部分患者,术后大概一个星期左右就可以下地,生活可以自理。但是对于特别大型的垂体瘤,如果是经鼻蝶做的手术,可能术后卧床的时间会比较长。有一些甚至有脑脊液漏,那种恢复的时间会更长。所以要根据患者的具体情况决定垂体瘤手术后的恢复时间。
脑垂体瘤能治好吗
垂体瘤是一种多见的肿瘤疾病,现在医学也比较发达,临床上的治愈率也是比较高的,建议早期患者一定要对此病重视,并积极的采取正确的治疗方法,才能更好的控制病情的发展,在发病后只要积极的治疗是可以治愈的。
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垂体瘤是肿瘤,主要发生于颅内,临床表现主要是肢端肥大。垂体瘤是一种细胞异常增殖肿瘤。目前起源于垂体前叶和后叶,上皮细胞异常增生。目前有20%发病率。大部分患者因为偶然或者自身内分泌失调就诊发现。患者有面容改变、四肢肥大,穿鞋比以前大很多。手比以前长,变厚很多。还有很多女性出现闭经泌乳表现,以及小朋友出现满月脸、水牛背、身上出现紫纹,像女性怀孕一样。所以垂体瘤是引起整体内失调的一种疾病。
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垂体瘤手术必须打麻醉,这种麻醉是一种全身性的麻醉,给病人麻完以后他们就什么都不知道,只是平平稳稳的睡一觉,然后醒来以后就什么事都没了。那为什么要用这种全麻呢。首先是考虑到患者是鼻腔手术,我们普通人当中如果有过敏性鼻炎,我们的鼻腔就会受不了,更何况我们是通过这种鼻腔来进行手术。其次垂体瘤类型很多,有的患者会出现鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狭窄。如果不打全麻,可能做手术的时候会有出血,血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。第三种情况是考虑保证患者术中的血压平稳,随时可以控制他的血压,使他血压维持到一定的程度,有利于手术的进行,同时也有利于肿瘤的全切。
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脑垂体瘤是什么引起的
脑垂体瘤现在主要是发生于女性,偏青壮年的人群。目前发病机制不是特别清楚,考虑可能与女性的雌激素有关。目前可能有关的发病机制有两种情况:一,垂体细胞的缺陷。二,下丘脑中枢神经的调节机制失常。这两条机制都是与整个下丘脑垂体轴有关系。以下人群需要注意:一,久坐办公室、经常感觉乏力的人群;二,工作压力特别大、失眠、脾气比较暴躁的人群;三,经常熬夜,生活作息不规律、经常郁郁寡欢把自己的事情不善于表达的人群。这些人群需要定期检查,如若发现问题应该及时就医,尤其要注意垂体核磁的检查。
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垂体瘤要终身服药吗
垂体瘤是否需要终身服药,不是绝对的概念,需要具体问题具体分析。主要和个人的体质以及肿瘤的类型有关。有些患者比如泌乳素型垂体瘤,需要吃药才可能控制好病情;一些无功能型垂体瘤虽然长得很大,对周围的组织也有很明显的侵袭性,但是手术切完之后病人就不再复发,所以也就不需要终身服药;而对于生长激素容易复发的患者还有一小部分ACTH病人,可能与自身的体质有关系,也可能与基因突变有关系。这种病人可能会需要一些长期的药物干预;还有患者术后残余肿瘤,也需要服药继续控制病情。大部分的患者垂体瘤做完手术,不需要终身服药。
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垂体瘤脑鞍区垂体瘤检查
垂体瘤是发生在颅内鞍区的肿瘤,检查也是以蝶鞍区的检查为主。垂体非常小,不涉及其他部位的检查。患者主要进行的是垂体鞍区的磁共振平扫,或增强扫描。而不是需要做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查,不会给患者造成不必要的经济负担。如果需要进行手术时,还需要对患者蝶鞍区进行副鼻窦ct冠扫,以明确肿瘤的性质,以确保医生进行手术的操作通路,提前制定手术方案。