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胸膜炎的主要鉴别诊断

发布时间:2020-08-2859929次浏览

胸膜炎的主要鉴别诊断方法是什么呢?胸膜炎不同与一般的小疾病,因为胸膜炎的出现不仅仅本身危害很大,还会导致很多种严重的并发症出现,只有及时的诊断和治疗,才能够把危害减少,那么患上了胸膜炎的主要鉴别诊断方法是什么呢?

( 一)化脓性胸膜炎 多为细菌性肺炎的合并症,胸水混浊,渗出液中以中性粒细胞或脓细胞为主,涂片及培养均有化脓菌。

( 二)反应性胸膜炎 右上腹炎症如肝脓肿或隔下脓肿,常引起同侧胸膜反应,渗出液以多核粒细胞为主,胸透有膈肌运动受限。

( 三)风湿性胸膜炎 较少见。积液少, 吸收快,患儿有风湿热的其他表现。

( 四)胸腔漏出液 多由肾病、心力衰竭以及肝脏疾病等引起胸腔积液,外观清或微混,比重低于1.017,蛋白含量小于30g/l, 细胞小于0.1×109/l(100/mm3)。

( 五)恶性肿瘤 较少见,胸水为血性渗出液,积液增长快,胸水中可找到瘤细胞。病情恶化迅速,颈部及锁窝上可触及肿大的淋巴结。胸水溶菌酶、血管紧张素转化酶及腺苷脱氢酶测定( 结核性>1?,癌性<1,有助于结核性与癌性胸水的鉴别。

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男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下:一、肺炎引起胸膜炎,会引起胸部的疼痛,这种疼痛随着呼吸和咳嗽会进一步加重。二、临床常见的肋软骨炎可以导致胸部的疼痛,疼痛主要集中在肋软骨的位置,也就是胸骨的两侧为主。三、像冠心病,心脏的疾病引起的疼痛,也是临床上比较常见的,特别是中老年的男性,如果出现胸前区的闷痛或压榨性疼痛,伴有胸闷、憋气、心慌等不适,可能是心脏疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因,比如胸部肿瘤或胸部外伤等,也可能会引起胸部的疼痛。
左胸有时候会突然刺痛咋办
我想大多数人都有过胸疼的感受,这种情况在临床上是非常常见的,也是在门诊或者急诊就诊的时候,最常见的一个症状。左胸突然刺疼,一般要看在什么情形下发生的,有没有诱发的因素,它的伴随症状和缓解的情况。如果没有特别的诱发因素,就发生左胸的刺疼,又不伴有胸闷,不伴有呼吸困难、出汗,等其他的不舒服,这种症状如果是瞬间就过去了或者持续一两秒非常短的时间就过去了,一般不是什么特别的问题。如果胸部的皮肤感觉持续性的刺疼,要注意有没有可能是皮肤,像带状疱疹这样的情况,带状疱疹往往是先出现疼痛,后面才出现皮疹,如果疼痛是沿着肋间神经的分布这样的出现,尤其是又出现了疱疹这样的情况,带状疱疹的可能性就非常大,要去皮肤科就诊进一步检查。如果胸的刺疼与呼吸有关系这种情况下就要怀疑,有没有像胸膜炎,胸壁的像软组织的炎症,肋软骨炎等,尤其像肋软骨局部往往有触疼。如果局部有触疼,这种情况跟局部的像软组织的炎症或者软骨的炎症有关系。像胸膜炎的往往是跟呼吸有关系,有的可能伴有发烧,如果出现胸腔积液过后胸疼就可以缓解,所以这种情况的话,如果出现这样的情况,就要上医院进一步检查。另外,如果胸疼跟运动有关系,因为运动的时候出现胸疼,并且伴有胸闷、出汗等症状,运动一停下来可以迅速缓解,或者含一点硝酸甘油、救心丸,可以迅速的缓解,这种情况要高度怀疑是不是心绞疼,但是心绞疼的疼痛性质,一般表现是闷疼,刺疼不太常见,另外还有一些非胸腔,就是心脏或者呼吸系统的原因,就像胃食管反流,有些时候也可以引起胸骨后的刺疼、烧灼样的感觉,这种情况,要根据它的具体情况来分析,提示是哪一种可能性大,然后上医院做进一步的检查明确。
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2021-07-09

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肋骨下面隐隐作痛是咋回事
肋骨下面是具体哪个部位,里头具体有什么脏器。常见的比如说,肋骨下边胸骨的左侧胸腔,下面肋骨里面就是心脏,心脏隐隐作痛的话那就得小心,有没有心绞痛、冠心病之类的情况,去到心脏内科去好好查一下。然后比如整个其他胸腔肋骨下面疼,还有肺的疾病也可以隐隐作痛,肺有胸腔积液或胸膜炎,深吸气可能会炎性的改变、刺激都导致肋骨下面隐隐作痛。还有比如说,胃的疾病也可以导致这种情况,还有一个比如说右侧的肋骨下面是肝脏,肝脏有一些疾病的时候,也可以导致肋骨下面会疼了,或者后边左侧的肋骨的下边那个情况还可以导致脾脏,脾脏有问题也可以出现这种情况,所以具体原因要具体去分析。但是跟骨科相关的肋骨的疼痛,有一个肋间神经炎,有可能注意这方面的事情,还有最常见的就是肋软骨炎,软骨受到受凉,或者炎性的无菌性炎症的刺激,可以导致隐隐作痛了,酸痛了,有可能压的时候有点隐痛,所以这个时候要具体诊断清楚是肋骨的疼痛,还是肋骨里头的深部脏器的疼痛,通过大夫的查体就能够判定出来,就能够大体划出原则,是肋骨问题,还是属于骨科的事情,还是里边脏器的事情,属于其他相关科室的事情,通过大夫查体才能搞清楚。
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2021-07-09

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右侧胸口疼是怎么回事
右侧胸口疼理解为右侧的胸壁的疼痛,疼痛的原因基本上可以从皮肤到生物组织到肺。一个是胸壁外的结构,比如乳腺,乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能导致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身组织,比如说肋骨,肋软骨炎的疼痛,有些可能肌肉拉伤的疼痛,比如胸大肌经过剧烈运动以后的疼痛。再往深部走,就是肺脏的结构或者胸腔结构了,胸腔一般来说右侧胸口疼,如肺炎、肺癌,都有可能引起右侧胸的疼痛。所以针对胸口疼的原因,建议患者到医院详细的向医生讲述一下,医生根据情况做一个初步的筛查,通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平扫,来了解一下疼痛的具体部位和深度,来推测有可能是什么样的器官出现了问题。胸口疼痛还有一个原因就是心脏,有一部分病人由于心脏的疾病也可能导致胸闷或者胸部疼痛。
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2021-06-25

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肋膜炎是肋骨疼吗
肋膜炎是肋骨疼。两个肋骨之间有肋间肌、肋膜、骨膜,若发炎就会导致肋骨疼,肋间神经也可能导致肋间神经疼。一般肋膜炎是无菌性的炎症,一般慢性劳损、牵拉都可以导致出现疼痛,不进行扩胸、深呼吸、局部按压,热敷、理疗、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多,各种因素都可以引起肋骨疼痛,局部的肋膜发炎是其中的一个因素。所以判定具体原因才能进行针对性治疗。肋膜炎疼痛不重,通过保守处理一般都能够治好,但如果疼痛严重甚至影响睡眠,要排除其他原因。
简述胸膜炎的基本是怎么形成的
患上了胸膜炎之后为了让治疗更具有针对性,患者们需要先了解到自己患胸膜炎的病因,这样才能够针对于发病的原因进行治疗,但是很多人对于到底怎样患上了胸膜炎并不是很了解的,那么下面就来为大家简述胸膜炎的基本形成原因。
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任何疾病的发生都不会无缘无故,往往是因为不懂预防戓疏于预防而造成,等发病后就晚了,伤害已产生,为了避免不必要的伤害我们必须重视病前预防,今天就为大家介绍几种方法有效预防胸膜炎。
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任何疾病越早诊断越利于治疗,胸膜炎由于其起病急发展快更应及早诊断,这就需要我们对它的表现症状有所了解,只有了解它的症状才能帮助我们及早诊断治疗,下面我们就来了解下胸膜炎有什么明显症状。
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胸膜炎用什么药可以缓解?胸膜炎要根据疾病的种类、患者的状况和药理学等做出使用最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效治愈疾病。今天我们一起来看看,胸膜炎用什么药可以缓解:
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一般情况下,引起胸膜炎的原因有外源性损失、肺炎、肺结核等。可以通过生活调理、药物治疗方式进行缓解。具体分析如下:
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背两个部位,两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折,此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱,这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人,前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难;结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种,是因为胸痛,不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液,造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样,病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,都有全身的症状。
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2018-10-26

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如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:比如退热或止痛,还有局部治疗,局部治疗就是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了,说明里边可能有粘连,互相之间分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要进行微创手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理,把粘连分开,有利于引流,全身治疗加上综合治疗,做到最好效果。对因治疗:通过化验、影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原诊断,比如细菌感染,做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起,做化疗。如果风湿免疫引起,做风湿免疫治疗。
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2018-10-26

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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。