牙齿上面有了黑点，大多数情况下是出现了虫牙，也就是龋齿。在进食以后，如果不及时的清理口腔刷牙，食物残渣会在口腔内有残留，而口腔内有大量的致龋细菌，细菌可以分解食物中的糖分产生一些酸。清理不及时的时候，牙齿就会被酸蚀，出现细小的黑点，这是牙齿龋坏的早期表现。牙齿被酸蚀破坏，本身的牙齿硬组织受到分解破坏，细菌和唾液中的物质相互作用，会沉积在牙齿表面形成一些黑色的物质，这些黑色物质专业上称之为腐质。一旦牙齿上发现有黑色的物质，就说明已经开始了龋坏，建议及时的去医院口腔科进行检查。如果这些黑色的物质，只是因为沉积在牙齿表面的牙结石和牙菌斑，还没有造成实质性的牙釉质的破坏，可以通过洗牙的方式进行去除，还可以通过牙齿表面的再矿化治疗来预防龋齿的发生。但是如果已经发现这些黑点是早期的蛀牙龋齿，就需要尽早的给与治疗。黑点发现的早期，龋坏的程度还比较轻，深度还不深，这种情况下的龋，往往是前龋或者中龋，一般通过简单的补牙方式，就可以去除。一般要用专业的牙钻，去除表面的腐质，进行相关的彻底治疗以后，再进行充填修复，这样治疗又简单，效果又好。如果龋齿治疗不及时，经过时间比较长，细菌会进一步腐蚀的牙齿，这样牙根就可能受到一定的损伤。如果牙根已经发生了病变，情况比较严重，往往需要把坏死的神经去掉，杀神经做根管治疗以后，再进行补牙的治疗。如果不及时治疗会产生更多的细菌，细菌会进一步损害牙齿，引起牙齿根尖周围的炎症，最终导致牙齿的缺失。所以，建议日常生活中养成良好的口腔卫生的习惯，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，避免龋齿的发生。

龋齿在前期首先会出现牙齿变颜色的改变，牙齿的龋坏就是牙齿硬组织矿物质的溶解流失的过程。牙齿脱矿之后，牙釉质会出现白褐色不透明样的改变，表面看上去会不光滑，比较粗糙，时间长了会有色素的沉积，表现为褐色深褐色的斑块。随着龋块的发展，牙齿组织的绷紧，形成龋洞。当龋齿发展到一定程度时，特别是发展到牙本质层，或者是牙本质的深层以后，就会出现牙齿刺激的冷热疼痛的状态，特别是在进食甜的食物也会比较敏感。再喝过热或者是过冷的水时，也会出现一过性的敏感或者是疼痛，这种情况都需要尽早的进行补牙充填治疗。

在临床上针对龋齿的检查、诊断和治疗的过程当中，拍摄x线牙片可以很直观的看出牙齿龋坏的深度范围，判断龋齿里牙齿髓腔的远近，从而间接判断是否已经出现了牙髓组织的感染，给临床上的龋齿治疗提供参考指导。另外拍摄x线光片，还可以发现一些位于牙齿里面间隙的隐秘的龋坏，越早发现才能够更早的进行治疗，控制发展。对于一些前龋，一般直接去腐被动补牙即可，而一些周身的龋坏，在去尽腐质之后，还需要采取垫底盖髓等措施之后再进行补牙。而对于龋坏在牙片上已经表现和髓腔穿通的情况是就需要先采取牙齿根管治疗术，治疗牙髓组织或者是根尖周组织的病变之后，才可以补牙。

如果牙齿缺损的面积比较小，可以通过直接充填的方法，很难对牙齿进行充填或者修复的情况。这时可以考虑把缺损特别严重的牙齿进行拔除。1.是通过去除牙齿表面的病变的组织，然后通过充填材料。现在常用的是树脂类的材料，对牙齿表面有一定的粘接性，然后把这个牙齿缺损的部位进行一个恢复。2.如果牙齿缺损比较比较大。的充填材料可能粘接力不是这么足，就会容易造成充填材料的脱落。这时需要通过修复的方法来进行治疗，如做牙冠或者牙齿贴面。通过粘接剂粘接在剩余的这个牙体组织上的，恢复牙齿的外形。3.如果牙齿缺损程度特别严重，然后在后期进行修复。还可以考虑做种植牙，或者可摘的义齿来修复被拔掉的牙。

牙齿在我们口腔内发挥的咀嚼的功能，另外还能辅助我们的发音，还有就是支撑咱们的口腔的颌面部的这些软组织达到维护外观形象的作用。如果牙齿出现了缺失，那就会影响我们的咀嚼功能，影响我们语音发音的清晰度。还有一个如果牙齿缺失的比较多，颌面部的软组织缺乏有效的支撑，会造成颌面部的软组织塌陷，造成我们这个容貌上发生一定的改变。如果是单纯某几颗牙的缺失，不及时进行修复，有可能两侧的牙齿会像缺牙的地方发生倾斜，影响之后的修复的方法。如果出现了牙齿缺失，我们就需要尽早的进行修复的治疗，就是恢复缺失的牙齿，希望它能够恢复咱们正常的咀嚼的功能。然后尽量不影响我们的发音。然后维护维持我们容貌的比较稳定，不要显得比较苍老的一个面容。如果出现了牙齿缺失的情况，一定要尽早的进行治疗，恢复我们牙齿正常的一个功能。