中耳炎一般不会发生传染，除非结核性中耳炎。引起中耳炎的主要原因，包括感冒、流感、鼻窦炎。中耳炎的主要症状，会出现耳道疼痛、耳道流水、流脓、听力下降，耳鸣等，部分患者还会出现全身症状，比如高热、呕吐、腹泻等，出现上述症状，患者要尽快就医，接受医生系统的检查，医生在治疗患者前会做相应的检查，包括耳镜、咽喉管、听力学检查及面部CT检查，中耳炎如果不及时治疗，有可能会出现永久性的听力下降。

耳朵鼓膜破损是鼓膜穿孔，可引起听力下降、耳鸣等危害。鼓膜穿孔有两方面危害：第一，由于鼓膜是分隔外耳道与中耳屏障，当鼓膜穿孔后，这层屏障作用消失，导致经外耳道细菌、异物，或耳道分泌物，可能经穿孔部位进入到中耳，引起中耳黏膜感染，引起急性或慢性化脓性中耳炎。若炎症不能控制形成永久性穿孔。即使后期炎症控制后，易反复感染；第二，造成患者听力下降。听力下降程度取决于穿孔大小和位置，一般紧张部中央型小穿孔，可能不会有明显听力下降。若穿孔较大，影响鼓膜紧张部的振动，或导致鼓膜与听骨链间连接出现问题，明显造成听力下降。部分鼓膜穿孔患者，出现耳鸣症状，耳鸣可呈搏动性，一般往往是低频嗡鸣样耳鸣，可能周围环境越安静时，这种低频嗡鸣一样耳鸣越明显。若周围环境较嘈杂时，反而耳鸣感觉不到。

慢性中耳炎手术不是高危险的手术。是指在手术中极少会出现危及患者生命的情况，除非慢性化脓性中耳炎已经出现比较严重的颅内并发症，在处理并发症的手术中，还是存在很高的风险。而常规的慢性中耳炎手术，最主要的风险，可能会造成面神经损伤，出现周围性面瘫。目前治疗慢性化脓性中耳炎的手术，主要分为四大类：一、鼓室成型术，指对于中耳声音传导结构的重建。二、是中耳病变的切除术，主要是指中耳病变的切除，但并不进行听力重建。三、是前两类的组合，也就是中耳病变切除，加上鼓室成型术。四、上述前三类手术的配套手术，一般主要用于治疗其中耳炎的相关性手术。虽然慢性中耳炎手术的风险性不高，但是手术难度却非常高，如果想达到预期的手术效果，无论是对于中耳病变的清除，还是听力的重建，也就是中耳传音结构的重建，难度都非常大。

急性中耳炎一般可以选择的药物以广谱的青霉素和氨苄西林，在头孢菌素中可以用一代头孢菌素，头孢拉定、头孢唑林或者二代的头孢菌素，比如头孢呋辛等。急性中耳炎的治疗原则是以抗感染、通畅引流和去除病因为主。首先是全身治疗，应该尽早使用足量的抗菌药物，来控制感染，务求彻底治愈，以防出现并发症或者转为慢性。使用抗生素注意要一直用到症状完全消失，最好在症状消失后，还能维持数日来巩固抗感染效果。还有一类药物就是鼻腔的减充血剂或者鼻喷的减充血剂，可以减轻鼻咽部的黏膜肿胀，尤其是咽鼓管口周围黏膜肿胀，有利于咽鼓管功能的恢复，促进咽鼓管引流。除全身用抗生素之外，局部还可以用一些抗生素的滴耳剂，最常用的就是氧氟沙星滴耳剂，经外耳道滴入鼓膜，形成局部的抗感染作用。滴耳剂使用的时候，要采用耳浴的方式。

急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都是中耳的化脓性炎症，但是它们在病因、病情严重程度以及治疗上，还是有很大的区别。第一，慢性化脓性中耳炎的病因有很多，是由于急性化脓性中耳炎没有得到恰当或彻底治疗，受到延误，以致迁延变为慢性，这是比较多见的原因；第二，就是慢性化脓性中耳炎，它的病变程度往往要比急性中耳炎更重一些。急性化脓性中耳炎病变主要集中在中鼓室的黏膜层，或者是累及到咽鼓管，或者累及一部分的乳突气房。而慢性化脓性中耳炎病变的范围要比急性中耳炎广得多。主要表现除中鼓室、上鼓室、下鼓室的黏膜炎症以外，病变可以深达骨质，到达听小骨、鼓窦周围，甚至是乳突气房，甚至岩尖的骨质都可以发生慢性骨炎的表现。再有急性化脓性中耳炎，主要是以鼓室的脓性分泌物积存和黏膜肿胀为主，而慢性化脓性中耳炎在此基础上，还会出现鼓室内局部生长肉芽、息肉，病变长期不愈合，还会发生鳞状上皮化生，同时有纤维组织增生，形成粘连，产生硬化等病变。在治疗方面，急性中耳炎主要以应用敏感足量的全身应用抗生素为主，大多数急性化脓性中耳炎通过抗炎治疗，都可以得到缓解。而慢性中耳炎除全身抗生素药物治疗以外，有很多病人还需要进行手术治疗。比如中耳有肉芽、息肉，正规的药物治疗无效，通过CT如果显示乳突或者上鼓室有明显病变，通常需要做乳突根治或改良的乳突根治手术。