霉菌性鼻窦炎是否需要手术一般是由病情而定的。通常情况下，如果霉菌性鼻窦炎的症状不是特别严重，或者还没有出现任何的临床表现，那么都会选择保守治疗。如果症状已经比较明显，而且不见好转的痕迹，那么这个时候就需要进行手术。霉菌性鼻窦炎也分为两种类型，一种是侵袭性鼻窦炎，另一种就是非侵袭性鼻窦炎。如果是侵袭性的鼻窦炎，那么患者最好还是尽快的手术，通过手术治疗治愈的可能性以及速度都会非常快。而且现在也是微创手术，手术的风险相对也比较小。如果是非侵袭性鼻窦炎，那么先进行保守治疗，将用药物治疗，也就是先进行局部的治疗。

鼻腔黏膜增厚吃药要根据具体的情况来定。如果只是由于炎症引起的粘膜增厚，服用一些消炎止痛的药物，也通过中医的活血化瘀的中药来缓解。如果是由于鼻腔内分泌物过多，口服消炎药物，外加用鼻滴液来帮助疏通，在缓解之后就应该停药，尽量不要长期使用，避免产生抗药性，引起副作用。如果通过药物治疗没能够解决这个问题，考虑进行手术治疗，从根本上去除增厚的粘膜，恢复鼻腔内部的健康。在平时要注意多喝水，减少抽烟饮酒，禁食海鲜，每天也轻轻地按摩鼻子，帮助鼻内分泌物的排出，注意不要用力地擤鼻子，避免出现鼻内出血。

鼻窦炎做手术，需要做鼻腔检查、口腔检查，鼻道X射线检查，必要的时候做鼻窦CT检查。另外如果是全麻手术，还需要做一系列的术前检查，比如血常规检查、凝血检查，肝功能检查等。鼻窦炎做手术之前要进行鼻腔检查，检查鼻腔中是否有异物，分泌物的多少，以分泌物的性质，还应该做鼻窦的X射线，必要的时候做鼻子CT检查，能够更加精准的明确病变的位置，病变的性质，为手术做好准备。若是全麻手术，则需要排查是否凝血功能疾病，以及血细胞是否正常。此外患者在做鼻窦炎手术之前，应当在医生的指导下进行相应的处理。比如进行血常规检查之前需要空腹。进行鼻腔的检查，应当需要用生理盐水冲洗鼻子后进行。

做鼻腔冲洗，使用鼻喷激，若细菌感染需及时治疗，酌情口服糖皮质激素，可缓解鼻窦炎引起头痛。鼻窦炎引起头痛，通常和鼻腔、鼻窦的窦口堵塞有关系。鼻窦窦口堵塞后，鼻窦内的脓性分泌物不易通过窦口得到排泄和引流，越积越多而刺激鼻窦周围的黏膜以及神经末梢而导致头痛。要及时使窦口开放，引流分泌物。可用药包括生理盐水或鼻腔生理性海水将鼻腔、鼻窦内的分泌物尽量清除干净，后用鼻喷激素使黏膜尽快消肿，头痛就会尽快缓解。如果有细菌感染，要及时进行有效的抗生素治疗。为尽快缓解鼻腔、鼻窦黏膜肿胀，使堵塞的鼻窦口尽快开放，可以口服糖皮质激素1到2周，有效治疗鼻窦炎，缓解头痛。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎多由于急性鼻炎转化而来了，急性鼻炎也就是俗称的感冒，当我们感冒的时候会出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏这些症状，达到一定时间以后，比方三天或者是一周以后，可能会出现鼻涕变成黏鼻涕，然后转乘黄浓鼻涕这么一个过程。当转成黄浓鼻涕了，就会出现这种鼻窦炎的症状。急性鼻窦炎实际上通过这种及时的药物治疗，应用抗生素、促排剂、通窍、滴鼻剂的这种治疗是可以及时的得到治愈的。治愈以后，如果再遇到下一次感冒的时候，也可能会发生在鼻窦，也可能发生在咽部，所以不是说下次感冒仍然出现流浓鼻涕的时候，就是说明上次的鼻窦炎没有治愈，这种概念是错误的。如果说得了急性鼻窦炎，经过恰当的合理和足够时间的治愈以后，它就是一个已经是痊愈的状态。另外一种情况就是慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎本身也是由于这种急性鼻窦炎反复发作多次，然后每次都没有彻底治愈，没有彻底地给予一个良好的治疗周期，所以留下了病根。如果感冒的次数增多的话，就会转成慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎如果时间特别长了，可以出现窦腔内的粘膜增厚，随着时间的推移和反复发作的次数可以形成鼻息肉，鼻息肉可以出现鼻子堵等一系列的症状，这种可能需要通过手术进行治疗。手术治疗鼻窦炎也是一个根治的方法，但是手术之后及时的定期到医院复查，及时的用药，也是治愈鼻窦炎的一个非常重要的环节。如果把这些细微的细节忽视，还可以导致鼻窦炎的复发。