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桥本氏甲亢的诊断方法

发布时间:2020-08-2857223次浏览

钱女士今年46岁,甲状腺2度肿大,睡眠中心率100,伴有明显焦虑、烦躁、注意力不集中,记忆力下降等精神症状,多汗,多食但不消瘦,手颤,眼不突出,能确诊为桥本氏甲亢吗?桥本氏甲亢须做哪些检查呢?

对于中年女性来说,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑桥本氏甲亢,要确诊,则须进行进一步检查。

1.甲状腺功能检查:因病程不同而异。

血清 T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降,T3正常或下降,TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。

2.免疫学检查:血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。

3.血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。

4.SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。

5.对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

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女孩喉结大是甲亢吗
喉结是甲状软骨的突出部分,跟甲状腺是两码事。甲状腺位于甲状软骨下面,在喉结的下方,所以甲状腺肿大的人未必喉结就大,喉结肿大未必甲状腺肿大。甲状腺肿大可以造成颈部增粗,甲状腺肿大的原因包括桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节,甚至甲状腺癌都可以引起颈部增粗。引起甲状腺肿原因很多,但是甲亢仅仅是其中一种,所以这个问题是不准确的。所以女孩的喉结大并不一定是甲亢,甲状腺肿大也未必是甲亢,也可能是甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的,可能是其他原因,而不是甲亢。
甲亢怕热吗
临床上甲亢患者会出现怕热多汗临床症状。甲亢患者因为体内甲状腺激素分泌增多,体内产热增加,患者会出现怕热多汗等症状,甲亢患者还会出现其他高功能代谢症候群的临床表现,表现为心慌、乏力、多食、易急、腹泻、消瘦。部分患者可伴有眼睑浮肿、眼裂增宽、眼球突出等相关的临床症状,均与患者体内甲状腺激素分泌增加有关。甲亢患者一旦明确诊断,明确病因诊断,要积极的给予抗甲亢药物治疗,使甲状腺功能恢复在正常范围之内,患者的怕热多汗的临床症状会逐渐缓解,患者一般心慌、手抖、乏力、饥饿感、消瘦等相关的症状也随之逐渐改善。
语音时长 01:11

2021-04-20

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甲亢主要检查哪几项
这种患者我们一般会建议它完善一个甲状腺功能,也就是T3T4,然后TSH,还有一个就是相对来说各种甲状腺的抗体,像甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺受体抗体的检测,以明确他甲亢的一个类型。内分泌系统检查,通过做这项检查可以检测患者的内分泌系统,是否有病变的情况。影像学检查,这项检查是非常重要的检查措施,包括的检查项目由ct检查,mrI检查和甲状腺素平面扫描检查。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,它的检查包括:体格检查,看患者是否出现凸眼、甲状腺肿大、心脏增快、心律失常等表现。
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2021-04-19

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甲亢突眼病人应如何保护眼睛
甲亢突眼病人可以通过佩戴有色眼镜、经常用眼药水湿润眼睛、睡觉或休息时,抬高头部,遵医嘱使用利尿剂,限制钠盐摄入,以减轻球后组织水肿等方法保护眼睛.
儿童甲亢的3个典型症状表现是什么
甲亢是一种常见的内分泌疾病,给患者的身心健康都会造成很大的不良影响,尤其是儿童甲亢,其早期症状具有一定的特征性,如儿童甲亢患者升高略比同龄人高,但消瘦、多汗、低热等;甲状腺肿大;眼部病症等。
甲亢孕妇治疗过程3注意
甲亢孕妇在治疗过程中要尤其注意,不仅要谨遵医嘱用药,还要定期进行胎儿和孕妇的甲亢征象监测,并配合两高一低的合理膳食,才能既对症治疗疾病,又可保全正常妊娠。
甲亢有哪些危害
甲亢危害性主要体现于:神经、循环、消化、呼吸等各个系统功能异常、代谢性增强,严重时危及生命。
如何判断是否得了甲亢
甲亢的形成会有着很多不一样的原因,而一旦在患有甲亢之后,自然也就会有着一系列的症状,要想判断是否患有甲亢,首先就是通过症状来判断,另外也需要通过检查的方法,除此之外也同样需要选择一些辅助检查,如此就能够带来更好的效果。
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甲亢严重吗
甲亢的早期,部分患者存在症状,包括心悸、多汗、体重下降等,但也有患者没有任何明显的症状。比较严重的症状是甲亢性心脏病或者甲状腺危象。甲亢性心脏病,会出现泵血功能异常、心电异常、心力衰竭或者心律失常等。严重的患者会出现心脏功能不全,导致一些严重后果。甲亢危象是指病情持续进展,没有得到有效控制,甲状腺激素异常分泌增加非常明显。甲亢危象是一种比较严重的临床表现,其原因很多,除了甲状腺本身激素异常分泌增加、长期得不到控制之外,还有感染、应激等诱发因素,诱发严重的临床表现。
甲亢不能吃什么食物
甲亢为甲状腺功能亢进症简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。由于是甲状腺激素分泌过多,所以在饮食方面要注意少吃含碘高的食物海带、紫菜、海蜇等海鲜类产品。避免用含碘的药物如海藻、昆布、丹参、川贝、碘化钾、含碘造影剂、复方碘溶液等。注意作息规律,不熬夜、少生气、不抽烟等。由于甲亢是高代谢、高消耗疾病,所以要高维生素、高蛋白饮食。发现甲亢,一方面要注意饮食,另一方面要及时治疗。临床常用的有三种治疗方法;抗甲状腺药物、碘131、手术,三种方法各有优缺点,根据自身情况选择。目前以前两种治疗方法选择较多,尤其是碘131治疗,因服药时间短、治愈率高、花费少而广泛应用。
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2019-12-18

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甲亢是怎么引起的
引起甲亢最常见原因就是弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病(简称GD)是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。是甲状腺功能亢进症的最常见病因,占全部甲亢的80%~85%。其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应(抑制或刺激作用)的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一,其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合,其作用酷似TSH,TSH受体被激活,甲状腺功能被兴奋,引起甲亢和甲状腺肿,因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体(TSAb)。一般认为,自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异,从而产生免疫原效应。甲亢指的是甲状腺功能亢进症,也就是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多所导致甲状腺毒症。甲状腺炎引起甲状腺激素水平升高,并不能称为甲亢。
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2019-12-06

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怀疑得了甲亢做什么检查
甲状腺功能亢进表现明显,患者一般可以自我检测,甲亢常见的症状有体重下降、心率增快、脖子肿大、出现突眼等,当出现这些症状时,要及时到医院进行进一步的检查,以确诊是否患有甲亢。医院检查首先是甲状腺触诊,医生会以此做出初步诊断;甲亢的确诊需要通过抽血检查,一般抽血查甲状腺功能就能够简单的判断是否有甲亢;三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4偏高,甲状腺促进激素TSH偏低,也提示有甲状腺功能的亢进。一旦发现甲亢,需要及时进行治疗,尽量恢复甲状腺的正常功能。
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甲亢和甲减的区别
甲亢和甲减是截然不同的两种疾病。甲亢是甲状腺合成释放过多甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。甲亢患者代谢亢进、进食增加、胃肠活动增强、便次增多,机体能量消耗增多、体重减少,甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,出现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑;甲减患者一般表现为体重增加、心率减慢、记忆力减退、嗜睡、厌食、腹胀、便秘等。
甲亢怎么治
甲亢有口服的抗甲状腺药物,碘放射也叫碘131治疗,手术治疗三种方式。抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式,实际上在国际上其他国家,口服的抗甲状腺药物也是最常被选择的一种治疗方式。国内有两种的抗甲状腺药物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巯米唑。一般选择甲巯米唑,药物的副作用相对来讲是比较少的,但是药物的治疗需要的周期比较长,往往需要维持1到2年的治疗。期间需要定期的检查甲功,一部分患者可能还会产生药物的副作用,过敏、白细胞的降低,甚至是肝功能的异常,所以说在服药阶段,需要进行一些安全性的检测。碘131的治疗也叫碘放射治疗,是一种破坏性的治疗方式。这种治疗简单,患者不用反复的医院就诊,同时治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗,并不是适合所有的甲亢患者,对于年轻的,一般认为18岁以下的或者孕妇,一般来讲是不能进行碘放射治疗的。碘放射治疗,可以造成一个永久的甲减,这也是大部分患者比较抵触碘放射治疗的原因。对于凸眼的甲亢患者一般也不采取碘放射治疗。手术治疗,往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的,甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者,可以采取手术的方式,但手术之前一般需要一定阶段的口服药物治疗,把甲功控制在一个正常范围的时候,保证安全的前提下进行手术的治疗。
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2019-11-27

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甲亢能治愈吗
甲亢的治疗方法有三种,第一种是药物治疗。药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右,它的复发率在50%左右。但是在药物治疗时,需要注意病人停药的指标是甲功完全正常,甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药,如果停药太早,它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。但碘131治疗容易发生甲减,每年以5%的速度发生,大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。第三种是手术治疗,手术治疗的治愈率也较高,它的复发率在8%左右。以上三种方法各有利弊,但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式,病人规律用药,停药不要太早,定期监测甲功,能够减少复发率。

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