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甲状腺激素合成功能检测

发布时间:2020-08-2860917次浏览

甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病,进行甲状腺激素合成功能检测有助于正确诊断甲亢病情。

目前甲状腺激素合成检测主要包括甲状腺摄131 I试验 和甲状腺显像。

1.甲状腺摄131 I试验

利用甲状腺的摄碘功能给受试者一定剂量131I后,测定甲状腺区的放射性强度变化,以甲状腺摄取碘的速度和量(摄取率)间接反应甲状腺合成、分泌T3、T4的能力。甲状腺部位3小时及24小时摄131 I率分别为5%~25%及20%~ 45%(近距离法)。甲亢除有吸131 I率升高外,多伴有高峰提前出现。本试验受很多药物和食碘食物的影响,故在检查前2~3周应避免这些干扰因素。

2.甲状腺显像

甲状腺显像是甲状腺疾病的首选检查方法,示踪剂有131 I或99mTc,成像方法有扫描机、γ-闪烁照相机 或单光子发射型电子计算机断层扫描仪,利用显像技术可了解甲状腺的大小、位置、形态及放射性分布;搜索异位甲状腺,寻找有功能的甲状腺癌转移灶以及判断甲状腺结节的性质。显像前应明确禁碘及停用阻碍甲状腺摄131I功能的药物,如怀疑禁碘不足或甲状腺被封闭,应严格禁碘后复查。

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甲亢引起的糖尿病可以治愈吗
临床上甲亢如果合并了糖尿病,往往提示两种疾病同时存在,临床中甲亢引起的血糖异常往往为轻度的血糖升高。患者因为甲状腺激素水平的升高可以拮抗胰岛素的作用,从而可以使血糖轻中度升高,可以表现为糖耐量递减。这种情况需在医生的指导下积极的控制甲功达标,甲功一旦控制达标,患者的血糖也会随之控制正常。甲亢如果合并糖尿病,需要评估患者胰岛功能的情况来进行决定患者的愈后,如果患者胰岛功能受损严重,患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能下降,甲功控制正常以后,胰岛功能也不能恢复正常。这种情况下糖尿病不可以治愈,糖尿病需要长期的规范的饮食控制,运动锻炼,选择合适的降糖药物来使血糖控制达标。
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2021-04-20

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甲亢会引起下肢无力吗
甲亢有可能引起下肢无力,因为甲状腺功能减退典型的症状就是怕热出汗多,手抖心慌因为甲状腺功能亢进有可能导致高代谢的症状,出现低钾血症低钾血症典型症状就是周身无力严重的还会发生周期性麻痹。所以甲状腺功能亢进患者一定要把甲状腺功能控制好,尤其是大部分患者在采用药物治疗需要一年到两年时间。有些患者自己私自停药导致甲状腺功能亢进明显出现低钾血症。所以定期复查甲状腺功能非常重要,尤其在疾病诊断治疗的早期,一定要在医生嘱托下定期复查甲状腺功能,及时调整药物剂量。因为甲状腺药物有可能导致肝功能或者血常规里面白细胞的降低,所以还需要定期复查肝功能和血常规。必要时就需要服用保肝药物以及升高白细胞的药物。甲亢患者还需要改变不良生活习惯,避免熬夜,避免压力太大,避免过度劳累而且要控制饮食,少摄入碘含量丰富的食物尤其是海产品的海带,紫菜含碘量非常丰富,不能食用还要限制碘盐的摄入。
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2021-04-19

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甲亢合并突眼有何临床特点
甲亢病人常合并有不同程度的突眼,轻度突眼可占50%左右,较严重的突眼占5%~10%,甲亢与突眼可同时发生,也可先后发生,突眼患者可同时伴有畏光、多泪、结膜充血等.
老年甲亢有哪些临床特点
老年甲亢患者常有胃肠道表现、心血管异常表现,也有少数为淡漠型甲亢,结节性甲状腺肿较成年为多,突眼较成人甲亢少,心率增加常不显着。
妊娠期甲亢的临床表现
怀孕女性的甲亢症状除特征性的是弥漫性甲状腺肿和突眼外,也包括心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等症状。
妊娠期甲亢多吃什么好
妊娠期合并甲亢的孕妇,膳食方面要注意营养的合理搭配,注意食用含高热量、高蛋白与高维生素的食物,多吃含钙、磷、维生素D的食物。
甲亢需要注意什么
第一、一定要禁碘饮食。碘是甲状腺素合成的重要原料。功能亢进就需要绝对的原料的要少。尽量近点。不吃海产品,包括各种海里的鱼虾。包括紫菜、海带这些都是大家一定要注意的。并且这个禁碘要全程在治疗过程中,一定要坚持。第二、要补充足够的营养物质。比如高蛋白质、高碳水化合物甚至高热量的这些食物,各种新鲜的蔬菜水果,补充各种维生素。建议患者在饮食上需要注意的。一定要注意戒烟,烟对于甲亢来说非常的不利。会加重甲亢突眼的发生,也就说甲亢容易眼球突出。一旦吸烟,对甲亢的眼病非常的不利。第三、甲亢的治疗疗程比较长,一般是用药治疗。这个期间建议患者不要自己自作主张的简要停药,一定是遵循医嘱定期来检查,来听医生的建议如何调整药物。
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2020-02-19

60831次收听

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甲亢是什么病
甲亢是一种关于甲状腺激素异常分泌疾病,定义为自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多,而甲状腺激素是一种与代谢有关激素。最终甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高,还会导致其他脏器功能损伤,尤其是甲亢。很多原因都会导致甲状腺机能亢进症,最常见的病因是甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进症。最常见的是Graves病,又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病多在临床中出现甲亢的临床表现。并且Graves病治疗相对其他的甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。
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得了甲亢怎么治疗
患有甲亢一定要积极的治疗,治疗甲亢的方法包括药物治疗、同位素治疗和手术治疗。药物治疗的特点是疗程需要一年半左右,在服药期间病人需要不断的随访来调整药物的用量;同位素治疗比较简单方便,同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低,一旦发生永久性甲低,病人需要永久性的服用甲状腺激素替代治疗;当药物治疗和同位素治疗都不能很好地治疗甲亢时,需要选择手术治疗,当甲状腺有结节或肿瘤时,手术治疗既可以治疗甲亢又可以切除结节或肿瘤。因此甲亢的治疗需要医生根据患者的具体情况选择。
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产后为什么会得甲亢
妇女怀孕生完孩子以后容易得甲状腺功能紊乱,这种疾病叫产后甲状腺炎。产后甲状腺炎是因为怀孕过程本身对机体是一个免疫耐受的过程,生完孩子以后,自身免疫会恢复到正常,而且产后妇女比较劳累,睡眠较差、自身免疫功能紊乱,所以更容易诱发产后的甲状腺疾病。产后甲状腺疾病包括甲亢和甲低,甲亢严重时,T3、T4会通过乳汁影响婴儿的发育发展。因此当产后出现不明原因的消瘦、烦躁或者心慌,一定要到医院检查以排除产后的甲状腺机能亢进,一旦发现要给予恰当及时的治疗。
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甲亢引起高血压怎么办
临床上甲亢患者很多,常见的表现是体重下降、心率增快、烦躁、失眠,少数的甲亢患者也会呈现高血压的表现。甲亢的高血压是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,导致收缩期的高血压,一旦甲亢得到控制以后,高血压一般能够恢复正常。所以甲亢的患者出现高血压,首先要治疗甲亢,如果出现高血压症状可以给予一些β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,β受体阻断剂的好处是在降压同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降。
甲亢原因
甲亢的病因,实际上也就是甲状腺毒症的病因,分为两个方面,一个是甲状腺性甲亢,另外一个是非甲状腺功能亢进型的甲亢。第一,甲状腺性甲亢,又分为弥漫性甲状腺肿,弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢,也就是我们常说的GRAVES病。这主要是由于甲状腺自身免疫性疾病引起的甲亢。第二,是桥本氏甲状腺毒症,也是慢性甲状腺炎伴有甲亢。第三,是新生儿甲亢,也是在新生儿期出现的甲状腺功能亢进症,也是高代谢症候群。第四,是结节性毒性甲状腺肿伴甲亢。第五,就是高功能腺瘤引起的甲亢,也是甲状腺的一个腺瘤高功能分泌,不受垂体的抑制而引起的分泌过多的甲状腺激素引起甲亢。第六,是甲状腺癌症,比如说滤泡状甲状腺癌,引起的甲亢。这个甲亢一般比较轻微。第七,碘过量引起的甲亢。第八,还有HCG相关性甲亢,就是比如说绒毛膜癌或者葡萄胎或是妊娠期间引起的一个甲亢。第九,垂体性的甲亢。比如说垂体的腺瘤,TSH瘤引起的甲亢。这种情况甲状腺吸碘率是增高的。第十,非甲状腺功能亢进型的甲亢,比如说亚急性甲状腺炎,也就是一些炎症。或者是一味的或者是药物引起的,比如说亚急性甲状腺炎引起甲亢。还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,产后甲状腺炎或者是无痛性甲状腺炎等引起的甲亢,这种甲亢一般比较轻微,不需要特殊处理。还有就是外延性甲状腺激素替代引起的过量引起的甲亢,意味着甲状腺激素产生,比如说畸胎瘤等引起。
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2019-11-27

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甲亢如何检查
甲亢的诊断大部分依赖实验室检查。甲亢有一些比较特异的表现,总体为代谢率增高,会出现心动过速、消化系统、精神系统的异常。如怀疑有甲亢的高代谢症状,同时查体发现甲状腺肿大,甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后,要进行进一步的实验室检查。甲状腺实验室检查更多的是依赖于甲状腺激素的测定,甲状腺激素有主要几大方面,包括甲状腺本身的释放的激素,包括T3、T4、垂体和下丘脑分泌的调控激素、TSH等。如果是原发于甲状腺的甲亢,甲状腺激素的释放会明显增加,相应在正常人体反馈机制当中,会减少垂体和下丘脑相应释放激素的分泌。所以在甲状腺激素的分泌中,靶腺激素的分泌增加,而垂体和下丘脑释放激素的分泌下降。在实验室检查方面,会表现出T3、T4的升高,或游离T3、T4的升高,而TSH下降。
语音时长 01:46

2019-11-13

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甲亢可以根治吗
甲亢是可以根治的一种疾病,但是需要接受综合性的治疗才能改善,建议患者积极服用硫脲嘧啶等抗甲状腺药物,或者也可辩证性服用四海舒郁丸和栀子清肝汤一类中药方剂,必要时则要做次全切除手术,还可以采用放射性碘或者介入栓塞疗法进行治疗。
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妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。