肺纤维化该如何正确诊断
发布时间：2020-08-2862765次浏览
肺纤维化诊断有自诊和门诊两种诊断。而且常常是自诊和门诊结合起来的。那么，该如何自诊和在门诊中又该注意什么呢?
首先来看自诊，自诊主要是根据日常异常体征来自我判断的，但是这些判断往往不准，需要借助其他诊断手段才可以确诊。
那么，在非自诊中应该注意哪些事项呢?
1、除外已知原因的间质性肺疾病，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等;
2、肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍(VC减少，而FEV1/FVC正常或增加)和/或气体交换障碍「静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低」;
3、胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺网状改变，晚期出现蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃影;
4、经支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。
肺纤维化次要诊断药典：
1、年龄>50岁;
2、隐匿起病或无明确原因进行性呼吸困难;
3、病程≥3个月;
4、双肺听诊可闻及吸气性Velcro音。
肺纤维化的患者起病隐匿，呈进行性加重。是肺脏间质组织由弹性素、蛋白醣类和胶原蛋白构成的。主要表现为干咳少痰、少量白黏痰或进行性气急，晚期出现呼吸衰竭以低氧血症为主。这些症状也是肺纤维化诊断时的重要参考点.
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纤维肺能治好吗
老百姓讲的显微费更多来，它指的是肺纤维化，肺纤维化它是由于成纤维细胞的增殖，大量的炎症细胞浸润，导致了非组织的破坏，主要是肺泡的破坏，肺泡间的间质增生，也就形成了瘢痕，时间长了以后就会出现了肺纤维化，肺纤维化是有很很多种原因引起的，可以是感染，也可以是全身疾病在肺部的表现，因为这些原因都是不可逆的，特别是比如类风湿性关节炎红斑狼疮等等这一类的疾病所导致的肺纤维化，所以造成的肺纤维化也是不可逆转的，在临床上只能通过康复以及口服一些药物来延缓肺纤维化的进展，能够减缓心肺功能的损耗。二，使病情相对稳定，但是是不能够得到完全治愈的，现在临床上发现一些药物，比如打不比非尼酮等等这一类的药物，它是对延缓肺纤维化有一定的帮助的，但是如果肺纤维化非常非常的严重，已经严重危害到患者的生命的话，如果条件允许，也可以考虑通过肺移植的方法来延续患者的生命。
肺纤维化怎么办
肺纤维化的原因有很多种，其中有一些是可以找到病因的，比如像长期吸入粉尘引起的尘肺，这一类的病人，治疗主要第一要脱离粉尘的工作环境；第二可以给他用一些改善肺功能的药物。第二类，常见的肺间质纤维化是风湿免疫性疾病引起的肺损害，那这一类的病人，主要治疗风湿免疫性疾病，当风湿免疫性疾病控制以后，肺纤维化的情况也会可以得到改善。还有是有些药物的副作用，比如说像心血管的常用药物，乙胺碘呋酮，它的副作用是会引起肺的纤维化。这一类病人的治疗，只要把药物停用，能得到比较好的改善。最复杂的是有一些肺纤维化是不能找到病因的，临床叫特发性肺纤维化。这一类的病人相对来说，因为找不到病因，所以治疗方法也有限，疗效也不确切。因此对于发现有肺纤维化的情况，一定要及时的到医院诊，查明原因。如果是一些可以找到病因的肺纤维化，经过积极的治疗还是可以取得比较好的效果的。
肺纤维化钙化严重吗
肺部的纤维钙化灶，一般是由于患者原来患有的肺部疾病，例如肺部炎症结核等。通过治疗或自身修复，愈合后留下的疤痕。如果只是单纯的有钙化灶，并且面积不大，不影响肺功能，是不需要特别治疗的，也不会影响身体健康。如果钙化灶面积较大，严重影响了患者的肺功能，或者是反复出现了感染，就需要在医生指导下进行规范的抗感染治疗。肺部的纤维钙化灶是临床上较为常见的现象，是患者原有的肺部疾病愈合留下的陈旧性改变，不是肺部出现恶性病变引起的，不需要特殊处理。
肺纤维化可以治愈吗
由病毒性肺炎引起的肺纤维化，去医院进行检查后积极对症治疗，病情是可以好转的，或者结核杆菌感染肺部引起的肺纤维化，经过规律的抗结核治疗，病情也会有所好转。如果比较严重的肺纤维化，就需要考虑做肺移植手术。一些肺部受伤的患者由于肺部受到损伤时，肺间质会分泌物质进行修复或修复，过度就会形成大量细胞增殖导致肺纤维化。肺纤维化的早期表现症状主要是咳血气喘等。在后期严重时会容易出现呼吸困难，血氧不足和缺氧的症状，严重者危及生命。
肺纤维化是什么样的
肺纤维化是什么样的？什么是肺纤维化呢？很多人对肺纤维化不了解，但是肺纤维化的发病率不断的升高，原因是吸烟的人增多以及长期吸入有害的粉尘等，这些因素都可能导致肺纤维化的出现，了解肺纤维化的常识，尽早的预防是最重要的。
得了肺纤维化病怎么治
大家都知道，肺纤维化是呼吸科中的常见疾病，该病的出现会对患者的自身健康造成非常大的危害，要想将这种疾病治好，患者就要积极的治疗，那么，得了肺纤维化病怎么治呢？请大家好好阅读下面的文章，希望我的介绍能够帮助到大家。
肺纤维化病原因有哪些
肺纤维化病原因有哪些呢？很多人对肺纤维化病并不是很了解，但是这种疾病的发病率又是很高的，如果不尽早的预防会导致患者出现咳嗽气喘甚至呼吸不畅等症状，影响正常的生活，那么要想很好的预防肺纤维化首先要全面的了解肺纤维化病原因有哪些。
肺纤维化常见症状有哪些
肺纤维化常见症状有哪些呢？可能很多人不了解肺纤维化，尤其是肺纤维化常见症状更是不了解，导致不能及时的判断肺纤维化，耽误治疗时机，因此面对这种发病率较高且危险性高的疾病一定要全面的了解其症状，才能早发现早治疗。
肺纤维化可以治愈吗
对于小部分患者一般病程预后较好，则不需要特意的治疗，临床上只需对症处理即可。对于大部分患者，尤其是已知的诱发因素，可以引起肺纤维化患者的时候。我们在治疗上，首先应避免或脱离已知的诱发因素，离开这种环境。因为大部分肺纤维化患者的发病病因和发病机制尚不明确，目前所采用的治疗方法为非特异性的，其治疗实质在于减轻炎症反应，来达到阻止或减轻肺纤维化的进展。对于现在采用的治疗方法，肺纤维化的临床反应不尽相同，而且难以预测。某些肺纤维化通常预后较好，对治疗的反应很好。但是对于慢性肺纤维化肺部疾病，其预后常常较差。对于这类患者，目前常采用单一的皮质激素治疗，或者联合运用其他免疫抑制剂进行治疗。对治疗效果良好的，包括结节病、急性过敏性肺泡炎、药物诱发的、环境职业吸入因素诱发的肺纤维化患者。特发性肺血管炎、慢性嗜酸性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎、原发性肺泡蛋白沉着症、急性放射性肺炎，经治疗后预后良好。治疗后预后比较差的，包括慢性继发或进展性肺纤维化、慢性结节病、慢性过敏性肺泡炎、慢性吸入、慢性放射性肺炎等。
肺纤维化能活多久
肺纤维化大部分存活时间在3到5年内，急性型病程则在6个月以内。引起肺纤维化的病因不同，预后也不同。特发性肺纤维化患者预后不佳，吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛，严重肺功能及肺活量低于50%预计值，均为影响预后不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定，但慢性纤维化肺部疾病患者，其预后往往较差。慢性纤维化肺部疾病，目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在早期开始应用上述药物进行治疗，临床效果可能较好。但是仅20%至30%慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果，因为皮质激素和免疫抑制剂临床运用常伴有显著药物不良反应。所以肺纤维化预后取决于引起肺纤维化病因、患者基本状况、以及是否早期开始进行干预治疗。
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肺纤维化症状
肺纤维化是发生在肺泡的外围，即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况，可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能，出现明显的低氧，并且随着病情的加重，呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的，感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样，慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽，咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰，而肺纤维化多半表现以干咳为主。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗，能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除，或者是原因不明确的肺纤维化的病人，预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手，生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询，才能知道相关的预后。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告，患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论，然后医生会根据患者的临床表现，寻找相关的病因，来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化，治疗原发病，同时使用一些抗肺纤维化的治疗，预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化，可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期，肺纤维化非常广泛，也非常严重，并且引起了严重的呼吸衰竭，甚至引起了严重的肺动脉高压，可以考虑进行肺移植的治疗。
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肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变，所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能，其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人，遗留一些肺纤维化是正常的表现，不影响肺功能，不影响患者的正常生活，所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛，严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多，包括药物治疗、外科治疗，甚至肺移植。
肺纤维灶是癌症早期吗
肺纤维灶不是癌症，肺纤维灶是由于肺部感染导致病变部位的胶原蛋白恶化后的组织修复引起的。在正常情况下，不会发生肺纤维灶，如果修复过量，成纤维细胞大量增殖，超过所需量，并且细胞外基质大量积累，并且可能发生肺纤维灶。
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