儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

五个月宝宝出现摇头，可能是正常，也有可能是异常的。多数情况下，五个月宝宝，由于生长发育尚未成熟，很多孩子会借助于某些信号来探知世界，所以当宝宝要是听到外界有一点点声音，会很敏感的把头摇到那一侧，即出于好奇的因素，会进行摇头。但也可能有病理的因素，如儿科最为多见的是缺乏维生素D，即维生素D缺乏性佝偻病，此时会有摇头的现象。此外，也有可能是其它的疾病，如孩子耳部有湿疹，比较瘙痒，或者孩子有中耳炎，也会刺激宝宝出现摇头的现象。

佝偻病全称是维生素D缺乏型佝偻病，它是一种营养代谢性的疾病，所以这种疾病并不是一种遗传病，也没有遗传倾向。临床上的原因就是维生素D的缺乏。对于这个疾病来说，最关键的是要早期进行识别，预防要胜过治疗。如果怀疑家族中有佝偻病的人，孩子会不会遗传佝偻病，实际是不会遗传，但是如果在孩子出生以后没有及时的补充维生素D。我们市面上现在经常用的维生素D是维生素AD的制剂，叫做伊可新，大部分妈妈们应该都会知道。及时的补充维生素D，得佝偻病的风险或者几率就会明显的降低，如果没有及时的补充，或者没有意识（补充维生素D），那么孩子有可能会得佝偻病，但是是一个后天的原因，并不是由于遗传的因素所造成的。所以说佝偻病它并不遗传，它不是遗传病。

佝偻病对儿童的影响主要表现在几个方面。初期激期、进展期的症状，主要表现为神经兴奋性的增高，比如夜汗增多，或晚上易啼哭。另外（佝偻病）初期的孩子还会表现为枕秃或环秃，由于出汗比较多，（头）经常和枕头之间相互摩擦，所以孩子后面的头发就会缺失。对于（佝偻病）早期，一旦识别了有这个风险，积极地应用维生素D治疗，佝偻病是很快可以得以纠正，所以孩子没有太大的影响。一旦到了激期，这时候孩子佝偻病就会出现骨骼的改变，像鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿、脊柱侧弯，有时候还会表现为腹肌松弛，出现蛙腹，由于骨骼的改变就会影响到孩子的呼吸系统，或消化系统，影响到发育，对孩子的危害比较大，甚至还会因为佝偻病导致免疫功能下降，这时候孩子就易频繁地引起反复呼吸道感染。

佝偻病重点在于预防。防止缺乏维生素D，强调日光照射。佝偻病全称是维生素D缺乏型佝偻病，所以病因非常明确，是维生素D的不足。如何能够减少维生素D的不足，外源性维生素D并不能被机体所能吸收，如果把外源性维生素D转成机体可以吸收的内源性维生素D，这时必须要借助一个特殊的条件，是日光的照射，所以维生素D缺乏型佝偻病的预防，要特别强调日光照射。日光的照射分为几个阶段，怀孕期间，尤其是在孕后三个月，母体易出现钙流失的现象，孕妇要多进行户外活动，接受日光浴。另外还要及时补充钙，补充维生素AD，（孩子）出生后，新生儿和婴儿同样要注意要接受日光的照射，要带着孩子到户外接受日光的照射。