尾椎骨疼原因很多，最常见的原因是尾椎骨慢性劳损、肌筋膜炎。在坐立位时，尾椎骨经常与座位相接触，长期反复受到一些硬式座椅的挤压还有刺激，就会在尾椎骨表面、骨膜、肌肉和筋膜里边出现慢性、无菌性的炎症，就会产生尾椎骨部位的疼痛，这种疼痛常常伴有麻木、肿胀等其他神经感觉的异常。临床上，会遇到一些比较瘦的年轻女性，因为尾骨疼痛来就诊。查体的时候会发现尾骨尖发育得比较突起，局部皮下脂肪组织也很少，尾骨会直接受到座位的挤压，也更容易引起炎性疼痛。老年人容易骨质疏松，尾椎骨也会出现骨质的增生，产生的骨赘可以刺激局部的筋膜，也会出现尾椎骨疼痛。所以要避免长期坐硬板凳，避免久坐，减少对尾椎骨的挤压。可以适当热敷，按摩尾椎骨这个部位。如果保守治疗无效，可以口服一些消炎止痛和舒筋活血药物对症治疗。现在也可以在超声引导下，对尾椎骨处炎症灶进行封闭治疗。另外，如果不慎摔倒，尾椎骨先着地，也容易发生尾椎骨骨折或脱位，引起剧烈的疼痛。如果拍片未发现尾椎骨骨折或骨裂，那即使是尾椎骨软组织损伤，也会让病人感到疼痛不适、坐立不安，而且时间可以长达一个月之久。还有一些尾椎骨肿瘤或椎管内占位，也会出现疼痛，需要进一步排除诊断。

对于肩胛骨后背疼，应该查找具体的原因。如果是单纯肌肉筋膜造成肌肉筋膜炎，或者局部肌肉劳损造成的疼痛，可仅给予理疗、热敷，局部应用膏药或口服消炎镇痛类药物。第二，如果肩胛骨的肿瘤，或者胸背部、脊柱或肋骨的肿瘤，需要做肿瘤的切除才能解除疼痛。第三，可能是炎症造成的局部化脓性炎症或结核，比如肋骨的结核形成一个脓肿，这时候切除肿瘤也是治疗的一个办法。还有是不是内脏痛，是内脏牵扯的。也可能是肋间神经痛，这时候我们要查有没有肋间神经的问题。

筋膜炎通常情况下是可以治愈。大多数筋膜炎都通过治疗以后，可以取得比较好治疗效果。对于筋膜炎治疗，现在医疗的选择方法和方式都非常多，无论采取什么样治疗方法，此类疾病的预后都还不错，所以患有筋膜炎的患者，一定不要有太大的心理压力，积极早期的进行就诊和医生进行沟通，找到引起疾病发生的病因，积极的避免这些刺激因素的发生。因此，目前对于筋膜炎治疗临床效果还是不错。筋膜炎临床主要可以选用的方法：一、一般的处理，主要指的是在治疗期间，使患者保持制动休息的状态，并且要做好疼痛部位的保暖。二、使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷等，这一类的理疗方法都可以选用。其实有理疗在家都可以完成，包括局部的烤电、局部的热敷。三、对于疼痛较明显，可采用口服非甾体类镇痛药的方法。比较常见包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、西乐葆等等。但是对于药物的选用，尤其是中成药的选用，还是应该根据辨证论治的原则。有些人整体的体质属于湿热的体质，有些人属于虚寒的体质，在进行中药或者中成药选择的时候，还是应该进行辨证论治。四、还可以选用中医的适宜技术进行治疗，包括小针刀、浮针或者是拨针这些治疗，都能够取到局部比较好的释放局部筋膜压力，改善症状，解决疼痛的一个方法。可能每个人所能够接受治疗方法不一样。因此，针对患者的不同病情和患者个人接受度去选择适合患者的办法，两项到三项就可以。

背部肩胛骨下方疼痛根据原因不同，治疗方法不同。如果是肌肉拉伤引起的，常配合口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，罗非昔布等，肌肉松弛剂鲁南贝特、贴的药丁丙诺啡透皮贴剂，也可以用中成药或膏药贴在肌肉拉伤的地方。如果是筋膜炎引起的，可以通过活血止痛的膏药外敷，使用非甾体抗炎药物治疗，还可以进行物理疗法，针灸疗法，运动疗法治疗。骨科最常见肩胛骨下方疼痛是由于急性腰背部扭伤，肩胛骨骨折，筋膜炎，肋骨骨折。肩胛骨下方周围肌肉有大圆肌，冈下肌，大菱形肌，竖脊肌，斜方肌，背阔肌，下后锯肌。肩胛骨骨折如果无明显移位，可卧床休息，骨折自行愈合，移位明显择行手术治疗。筋膜炎引起的，会在患者过度劳累，以及受压，受潮受凉时导致症状的加重，患者需要注意休息，不要提重物。

筋膜炎治疗方法非常多，首先我们可以用西药，一些止疼药，肯定有效果。另外加一些中药，活血化瘀，祛风通络，散寒止痛，都是有效果的。也可以吃汤药治疗，也可以用针灸治疗，也可以用艾灸治疗，还可以进行走罐、拔罐、放血都可以。但是背部筋膜炎其实有一个很好的办法，就是进行局部的按摩，效果非常好。因为筋膜炎是风、寒、湿、瘀造成局部的气血循环不好，血供差，经络不通。如果按摩，会把局部的气血打开，然后粘连的肌肉给松解掉，使局部血液循环加快，一些酸性代谢产物，一些致疼因子会很快的随着血液循环走掉，这时候疼痛就会明显的减轻。一般筋膜炎的治疗，有时候让患者自己做都可以，或者刮痧也可以。