大胯疼是髋关节疼，如果小孩髋关节疼，应考虑小孩的髋关节是否发育异常。如果是青年或中年成人的髋关节疼痛，应考虑有没有股骨头坏死，有没有髋关节的骨关节炎或发育不良。如果老年人的髋关节疼，应注意髋关节有没有骨关节炎。突然出现髋关节疼，应该考虑髋关节有没有长肿瘤。髋关节的疼痛应查找如下方面：一、是不是肿瘤。二、有没有炎症，包括髋关节结核、化脓性炎症。三、有没有股骨头坏死、髋关节发育不良，还要考虑骶髂关节、耻骨支。四、有没有周围神经的疾病，如闭孔神经、阴部神经。

其实来讲，引起坐骨神经疼痛的因素是多方面的。其实当出现坐骨神经走行区域的疼痛的时候，医生一般来讲是要进行临床的诊断和鉴别诊断，要去明确引起坐骨神经疼痛的具体的因素。在临床上来讲，坐骨神经疼痛的主要因素，像腰椎间盘突出症或者是梨状肌综合征，这些都可能会引起类似的症状。因此来讲，要进行相应的诊断，采取相应的影像学检查，然后进行明确诊断。如果说是腰椎间盘突出压迫相应的神经根，所产生的坐骨神经痛，可能会导致相应的神经根水肿炎症。梨状肌可能会导致梨状肌，痉挛或者是粘连等等，导致中医讲气滞血瘀，不通则痛。因此来讲的话就会采取一些相应的治疗的方法，针灸是中医在治疗坐骨神经痛方面的疗效非常不错，而且很多患者也非常喜欢采用的一种方法。坐骨神经痛如果说病情的病根不是特别的重，这个病情不是很重，可以通过针灸的调理，有的时候可以采取针灸和药物相互配合的一种治疗方法。往往患者经过针灸治疗适当的休息，病人的坐骨神经疼痛能够比较好的缓解。如果病情稍重，还可以适当地配合西药消炎镇痛药进行综合治疗，大部分病人的症状能够得到较好的缓解。

可能是坐骨神经出了问题，也可能是腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症。如果是单侧下肢的膝盖以下和小腿脚发麻，主要是考虑神经出了问题，需要从以下几个方面来进行考虑，1、坐骨神经出了问题，临床上常见的就是坐骨神经痛，坐骨神经痛，常见的症状是下肢的放射性疼痛，但是也有只出现麻木，不出现疼痛的，一般如果是坐骨神经出现了问题，往往在坐骨神经从坐骨大孔出来的位置上出现炎症，在同侧的臀部坐骨大孔出口的位置会有明显的压痛，典型的时候，压迫坐骨神经出口的位置，会出现同侧小腿和脚的麻木加重这种情况，如果有这种体征，基本上就可以确诊是坐骨神经的问题。2、腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症也可以刺激神经，产生小腿和脚发麻的情况。如果病情出现的时间不长，只需要口服一些营养神经改善循环的药物就可以治愈。

坐骨神经痛是由于坐骨神经受到刺激压迫或外伤等原因导致。坐骨神经疼痛分为原发型和继发型，大部分是由于坐骨神经周围结构的病变，以及坐骨神经的刺激压迫与损害导致的，是继发型的比较多见。主要是由于腰椎间盘突出骨性关节炎，或地下关节炎等原因引起的，主要表现为在坐骨神经的分贝区域，如大腿的后部小腿的外侧以及足跟部有明显的疼痛，在活动增加腹部压力时疼痛明显加重，另外可以出现下肢的肌肉力量减弱，坐骨神经牵拉针往往是阳性的，跟腱反射减退，一般的检查包括腰椎间盘的片子，以及下肢的肌电图，目前治疗主要采取对应治疗，可以采取卧床休息，口服一些营养神经的维生素b族的药物，甲钴胺片，另外可以口服一些非甾体的止痛药，理疗针灸或超短波治疗也有一定的效果，如果是椎间盘突出压迫神经引起的，疼痛严重影响正常生活的，可以考虑采取手术治疗。

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛。少数系原发性，即坐骨神经炎。疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势，腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加如咳嗽、用力时疼痛加重。坐骨神经痛常见原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天性狭窄畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱。腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5，腰5～骶1处，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。