儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

引起孩子晚上睡觉动个不停主要有以下原因：一、不适感，如外环境的不适，温度过高、过低，或给孩子盖的衣被太厚等，会造成孩子晚上动个不停。二、排尿造成的，比如晚上出现排便，尿不湿不舒服，孩子也会扭来扭去动个不停。三、维生素D缺乏导致的，如维生素D缺乏性的佝偻病，会表现为神经兴奋性增高，表现为睡眠不踏实，头部出汗也比较多，而且容易出现枕秃、环秃等症状。四、胃肠道不适，比如比较小的孩子出现肠胀气、肠绞痛，或者胃肠痉挛等等，也会翻个不停。

通常情况下，肋骨外翻不需特殊治疗，这是由于不全脱光衣服外观看不清，且也不会影响任何的功能和运动，不影响日常生活和工作。肋骨外翻，通常情况下小时缺钙，小时个子长的太快，营养没跟上导致佝偻病，叫软骨病，软骨发育受到影响，导致肋骨外翻。成年后肋骨外翻，一般不影响功能，也不会疼痛，因此不用特殊治疗。但肋骨外翻可能由于长肿瘤或外伤严重影响，那就例外。此病因非常明确，各种检查都正常，只是外观上看着有外翻，而且想把肋骨外翻在治回来，手术比较大，需要开胸，且不是一个肋骨，而是多个肋骨治疗对其进行修复，因此手术代价太大，不会轻易做这种手术。

婴幼儿的佝偻病早期不是很严重，通过药物治疗是可以治愈的。如果不及时治疗，会发展为活动期，是非常严重的，而且会留下严重的后遗症。佝偻病是可以预防的，所以应该早期预防。如果婴幼儿有足够时间户外活动，可以预防发病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日；均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童，应当补充维生素D400IU/日。青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素D400IU/日。

佝偻病是维生素D缺乏病引起的。皮肤经紫外线照射后，可以使维生素D前体转化为有效的维生素D，摄入不足，吸收障碍以及需要增加的时候，可以使体内的维生素D不足而引起全身性的钙、磷代谢失常和骨骼的改变，其突出的表现就是小儿佝偻病。同时会影响神经、肌肉、造血免疫等器官的功能，严重影响儿童的生长发育。它的症状主要是精神症状，见于佝偻病的初期和极期，小儿易于激惹、烦躁。随着病情的进展，出现肌张力降低、关节韧带松弛、腹部膨大、患儿动作发育迟缓。重症佝偻病患者常伴贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力减弱。再就是骨骼的改变，随着病情的进展出现骨骼的改变，包括这个头部，颅骨软化，多见于3到6个月的婴儿，是有乒乓球的感觉。再一个是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后侧弯。