脊柱S型弯曲是指脊柱在矢状位上有两个弯曲，是脊柱侧弯，一种非常常见的畸形类型，其可以造成双肩的高低不平，以及脊柱偏离脊柱的中线、肩胛骨呈现一高一低的表现。另外会出现一侧胸部出现褶皱的皮纹，在弯腰是双侧的背部不对称等表现，严重者可以影响心肺功能，甚至导致患者的瘫痪。对于严重的脊柱S型弯曲，我们一般均需要行手术治疗，其手术治疗往往需要根据患者的严重程度采取分期手术的治疗方案，是为了尽量减少手术带来的一种创伤所引起的后遗症以及并发症等。

脊柱畸形是指脊柱在冠状位，矢状位以及水平位偏离了正常的位置，发生了形态上的异常的表现。在青少年和儿童当中，具有较高的发生率，常常主要就是由于学习的时候姿势不正确导致的，表现是驼背、姿势不对称、双肩不等高以及身材的发育矮小。先天性脊柱畸形还很可能伴有心血管系统异常、气管、食管瘘、多囊肾等异常，脊柱失去原有稳定性，轻微外伤也可能造成脊柱骨折，压迫脊髓造成截瘫可能，这是脊柱畸形以后的许多并发症的较关键的点。严重的畸形会导致胸腔容积下降从而引起肺活量下降心慌气短。主要的表现就是脊柱的侧弯以及脊柱后凸畸形，也就是通常所说的驼背。如果比较轻微的话可以考虑进行矫正使用支具体育运动疗法。保守治疗没有效果畸形逐渐加重，只有通过手术才能够有效的缓解。但是并不是所有的手术一定能够纠正脊柱畸形，需要取得家属理解。

对于脊柱畸形的患者，轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗，严重胸腰椎畸形并发症治疗主要选择手术和长期康复治疗。脊柱畸形的并发症主要表现在脊柱周围疼痛、活动能力和劳动能力的下降、由于脊柱畸形，可以并发其脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人体外形改变，如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤，可通过手术矫形治疗，术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形，手术难度相对较大，手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗，才能取得良好的效果。手术治疗并不一定能够达到患者及其家属的心里预期，需告诉其相关后果，从心理上鼓励他们积极面对生活与工作。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。

脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说，对于畸形不是非常明显，可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度，有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨，来达到手术治疗的目的，这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形，单纯从后路就难以达到良好的矫形，就可能需要前后联合手术，来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先从前路进行松解手术，然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。

先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常所致脊柱椎体发育异常，从而导致的畸形状态。患者临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯。主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡，胸腰椎椎体排列不整齐，从而产生脊柱侧向弯曲；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形侧弯，同时可能会出现高低肩，常伴有疼痛等不舒服症状。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形，包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等。所以出现先天性脊柱侧弯情况以后，一定要及时就诊，如果说侧弯的角度比较大就需要手术矫正，如果角度相对较小，可以脊柱矫形支具佩戴，随着生长发育逐渐纠正曲度，来恢复脊柱形态。