强直性脊柱炎的X线表现
发布时间:2020-08-2863652次浏览
X线检查脊柱关节变化也是诊断强直性脊柱炎的主要依据,脊柱的X线改变大多发生在骶髂关节改变之后,脊柱X线片早期可见骨质疏松,中晚期出现方椎,脊椎间“骨桥”形成竹节一样的病变。
脊椎局部有小范围骨质硬化和破坏,这是早期X线的迹象,硬化开始于椎体的前角,有时候这种破坏很明显,致使受侵犯的椎体前角圆凸,方形椎体可持续存在。随着病变的发展,椎体前缘失去正常的凹陷,而出现特征性的方形椎体,这是由于发生在椎体前角的骨炎所引起的。有病期较长的患者,颈椎轴线变直,椎体呈方形,椎旁软组织钙化。
有些病变表现为椎间小关节变化为主,X线常显示为无脊柱韧带骨化,突出的表现是椎间小关节病变,表现为上下关节突之间的小关节间隙宽窄不匀,关节面破坏凹凸不平。关节面破坏较为严重的患者,上下关节突骨质增生较为明显,关节面硬化也很明显。病变发展到晚期,上下关节突完全或者部分骨性融合,关节突的周围大部分出现骨质增生硬化,有的合并小关节韧带骨化或椎旁韧带部分骨化,严重者可引起腰椎椎管狭窄。
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早期强直性脊柱炎可以治好吗
强直性脊柱炎一直有“不死癌症”之称,目前有很多人都在关注强直性脊柱炎疾病治疗方面的相关问题,尤其是在强直性脊柱炎疾病的疗效上,不少强直性脊柱炎患者或是病人家属都很担心,那么早期强直性脊柱炎能治好吗?下面我们就来一起看看下文的相关介绍吧。
强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎注意要规律服药,坚持治疗,定期复查、适当锻炼,保持心情舒畅,避免提重物,避免做负重工作,避免在潮湿环境或寒冷环境下工作和生活等。大部分强直性脊柱炎的病人服用了非甾体抗炎药以后疼痛减轻,这个时候就要建议病人去做一些锻炼,包括体操、骑车、游泳等都是可以的,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度,以免变成关节畸形,关节强直,再有一点就是心态,实际上自身免疫病包括强直性脊柱炎患者,常常容易有很大的思想负担,老是想将来会不会瘫痪,将来会不会变成强直,像电影里面或者在社会上所看到的那些人一样,脖子也不能动了,腰也不能动了,还有小孩会不会得,所以情绪调整,心态调整也是强直性脊柱炎所要注意的。锻炼,锻炼不要过度,而且对于强直来讲,尽量的不要去提取一些重物,甚至到疾病后期、晚期的时候,有一些工作不适合,比如一些常常有登高的工作,要爬高的工作,一些需要提取重物的工作,尽量的避免,有可能还要调换这些工作,不要去做这些负重的工作,当然还有其他一些环境的因素,尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活,经过注意以及调整以后,强直性脊柱炎的发作会减少,而且配合药物以后,治疗效果也是会很好的,能够很好的控制。
强直性脊柱炎的治疗方法
强直性脊柱炎治疗方法有:适当锻炼,药物治疗,手术治疗。生活调整,适当锻炼。包括骑车、游泳等等锻炼来活动腰椎,活动关节,来减少畸形的发生,减少强直的发生。药物治疗。药物第一类就是非甾体的抗炎药,包括像扶林、芬必得类药物,这类药物可以达到消炎、止疼、抗风湿的目的。患者服用这些药物以后,关节可以不疼,晨僵的现象也会减少,甚至消失,这样才能保证患者日常工作,也可以保证进行其锻炼,这是第一类药物。免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等药物,这些药物是缓解病情的药物。单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展,只有这些缓解病情的药物才能控制病情的发展。所以病人经过这种治疗以后,病变就不会往前发展,停留在一个稳定的阶段。生物制剂,新的生物制剂包括像类克、强克等等药物,也应用来治疗强直性脊柱炎的病人。这些药物治疗效果相对来讲可能比免疫抑制剂的效果要好,因为有些病人用了免疫抑制剂以后会出现副作用,肝功受损、肾功受损、白细胞减少等等。所以这种生物制剂的应用使得强直性脊柱炎治疗达到了一个新的阶段。现在新治疗包括有些晚期的病人可以用外科的手术治疗等。得了强直性脊柱炎以后,治疗方法很多,原则上尽量的做到早期诊断,早期治疗,而且要坚持服药,定期复查。一般1至2年患者要照一张骶髂关节的片子,看看疾病发展到什么程度,这样才能很好的来控制病情,不至于发展到更严重的阶段。
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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎,腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关,睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎,强制性脊柱炎属于免疫系统疾病,表现为晨僵,活动后减轻,需完善风湿类风湿相关化验,关键需检查HLA-B27这个指标,90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关;3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退变性疾病,如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起,这种非常少见。
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脊柱炎的症状有哪些
脊柱炎包括强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的脊柱病变、椎间盘炎等。症状一般是疼痛、活动受限、活动障碍、有些还会出现神经症状。1、脊柱炎疼痛较剧烈,尤其是运动后疼痛剧烈。脊柱感染还会有静息痛,即休息的情况下也会疼。症状有活动受限、活动障碍,弯腰或侧弯旋转出现活动障碍。2、强直性脊柱炎是两个髂骨部位疼。后期脊柱像一块铁板一样,失去弯曲运动。3、还有一部分脊柱炎会出现神经症状,比如下肢放射痛、下肢麻木等。
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强直性脊柱炎治疗方法
患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下:1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节,减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药,包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情,因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂,包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎,生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗,有些晚期的病人可以用外科手术治疗。
强直性脊柱炎的病因有哪些
强直性脊柱炎的发病通常与遗传因素有很大的关系,除了这一诱因之外,颈椎发生病变,颈肩部肌纤维组织出现炎症以及根型颈椎病也同样是其发病的主要原因,除了这些已知的原因之外,年龄、体质、外伤、上呼吸道感染一些未知的因素也与该病发生有很大关系,只是目前还没有得到科学的认证。
强直性脊柱炎的诊断方法有哪些
强直性脊柱炎在治疗之前需要做出相应的诊断,目前在临床上诊断的方法常用的有x线、Ct检查,实验室检查、流式细胞仪或者是PCR-SSP检查等诊断方法。通过这些诊断方法,能够及时的判断风病情的发展程度以及病情的具体表现,以便医生能够制定出相应的治疗方案。
强直性脊柱炎并发症有哪些
强直性脊柱炎是一种有一定的遗传背景,以腰背部反复僵硬、疼痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎好发于年轻男性,最主要的症状是腰背疼痛。另外它也可以出现髋关节、肩关节、脚踝、膝关节等这些大关节的肿胀疼痛。谈到并发症:第一,强直性脊柱炎经常会出现一些大关节、损毁性的表现,比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预。第二,强直性脊柱炎的病人,还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎,这种情况也值得高度重视。一旦病情进展,可能会出现视力下降。第三,有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况,这些都值得在临床上给予高度重视。
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什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论,目前认为包括遗传和环境因素,以及微生物的感染有关,因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
脊柱炎的症状有哪些
脊柱炎对很多老年人来说,是不陌生的,病发时,大多数病人背部有刺痛感,行动力也会受到一定的限制,生活比较痛苦。脊柱炎患者进行下蹲运动,会感到有些吃力,早上起来还会感到背部僵硬,非常难受。脊柱炎是通过拍片的方式来进行确诊,主要查看骨质是否存在一些破损的迹象。脊柱炎患者在平时生活中,要注意运动锻炼,饮食方面的问题。
强直性脊柱炎禁忌
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强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。
强直性脊柱炎会瘫痪吗
强直性脊柱炎是危害极大的一种疾病,它会损伤脊柱和腰椎、胸椎等多个关键部位,如果没有坚持治疗,极有可能会导致瘫痪。患者如果不想变成瘫痪那么就得坚持治疗疾病,在日常生活中要保持正确的生理姿势,同时要多多的活动关节。
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