月经血块特别大可能是宫寒、生化妊娠、盆腔炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素造成的，建议患者根据具体原因采取相应改善措施。1.宫寒：腹部受凉容易导致宫寒，从而导致月经血块特别大，建议患者遵照医生指导使用金匮肾气丸、桂枝茯苓丸、田七痛经胶囊等药物治疗。2.生化妊娠：若胚胎异常可能会造成生化妊娠，胎儿的组织会随着月经一起排出，所以可能会出现血块特别大的情况，一般属于正常现象，建议患者及时就医，查看宫内是否残留。3.盆腔炎：该疾病是病菌上行感染引起的，会出现腹痛、分泌物异常等症状；患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、头孢拉定片、阿莫西林胶囊等药物治疗。4.子宫内膜息肉：子宫内膜增生容易引起上述情况，患者可以在医生的指导下使用刮宫术、宫腔镜电切术等手术治疗。5.子宫肌瘤：该疾病可能与性激素水平有关，会影响月经，导致月经异常，可能会出现较大的血块，一般建议患者在医生的指导下通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式治疗。月经期间，患者需要注意保暖，若存在痛经的情况，建议女性使用热水泡脚，可以有效缓解疼痛。

女性晚上小肚子疼，大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关，如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。如果反复出现晚上小肚子疼痛，还是需要到医院进行检查。盆腔炎所致的小肚子疼痛，一般与月经无关。如果诊断为盆腔炎，则需要进行规范的抗生素治疗或中医药治疗。子宫内膜异位症疼痛，大部分有一定的周期性，表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者，可使用短效避孕药，含孕激素的宫内节育器或其他药物进行治疗，部分患者还需要手术治疗。

做盆腔超声的目的是看子宫及双附件的情况，也就是看卵巢及输卵管及盆腔的情况，空腹对盆腔超声的意义作用不大，因此做盆腔超声不需要空腹。但是有的医生会要求病人憋尿，因为膀胱充盈的时候能够更加清楚的显示子宫及双附件的情况，总之做经阴道超声是不需要憋尿，也不需要空腹。所以做超声是否需要空腹，是否需要憋尿，要根据超声的目的，检查的器官来综合判断，不同的目的、不同的途径有不同的要求。

盆腔炎可分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎两种，急性盆腔炎若不及时治疗，则有可能发展为慢性盆腔炎。盆腔炎患者在治疗前应注意做好准备工作，才能达到更好的治疗效果。如治疗前杜绝感染途径、保持会阴部清洁、保持大便通畅、注意饮食等。

盆腔炎可以选择b超检查，但是b超检查仅适于病情比较严重，已经诱发局部出现严重症状反应的患者；而对于病情比较轻微的患者，局部症状表现不明显，并不适宜。确诊盆腔炎常用的检查项目主要包括病原体培养、超声波检查以及分泌物涂片检测等方法。

针对一些急性期的盆腔炎，可以选择注射消炎药物的方法来改善疾病，中药治疗针对一些症状较轻的也有很好的作用。手术的方法也可以彻底的治愈该病，日常中，也要注意做好保护工作，避免疾病恶化。

常用的药物有头孢曲松钠等，第三代头孢菌素与多西环素等四环素类和合并甲硝唑或者氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类，经过恰当抗生素的积极治疗，绝大多数盆腔性炎性疾病是能够彻底治愈的。盆腔炎的治疗主要是抗生素的药物治疗，必要时可以进行手术治疗。抗生素的治疗可以清除病原体、改善症状及体征，减少后遗症的发生。其治疗原则是经验性、广谱，个体化的原则，且选用的抗生素应该尽量覆盖所有的病原体或者根据药敏的结果选择合适的抗生素。

一般情况下，女性盆腔炎的治疗包括多休息、适量运动、日常护理、消炎治疗、止痛治疗等。

盆腔炎可能会出现盆腔积液，但是盆腔积液并不一定代表盆腔炎。盆腔积液主要是在盆腔炎症状态下分泌增多，或者一些脓性的分泌物。因此，盆腔炎患者B超检查时，可能会发现盆腔积液的状况。但事实上，正常情况下或者生理状况下，盆腔也可能出现积液。大多数情况下，积液的量相对较少，在一些特殊的情况下可能积液会比较多一些，比如在刚排卵之后、月经期或者月经刚结束的时间。当发现盆腔积液时，要结合有无盆腔炎的其他表现，比如腹痛、发烧，以及妇科检查有无子宫或附件的压痛，有无宫颈的摇摆痛。同时也可查看有无脓性分泌物，白带检查是否包细胞过多，有无特殊病原体感染等情况，鉴别盆腔积液是否由盆腔炎导致。

盆腔炎的病因有继发于产后或流产后，女性分娩以后体质虚弱，宫颈口开放不能及时闭合，导致病原体的入侵，容易引起感染；宫腔内手术操作导致的感染，手术消毒不严格，患者个人卫生不注意同样可使细菌上行感染引起盆腔炎。经期卫生不良，若经期不注意卫生，使用不洁的卫生巾，经期盆浴，经期性交均可使病原体入侵盆腔而引起感染。