冬天夜里尿多的时候，具体的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，还得具体问题具体分析。在平常生活当中，有可能会发现喝的水，可能是一样多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一样多。但是，冬天排尿的次数或者数量还是比夏天多，这个是跟外界的气温有一定的关系，是气候的原因。冬天汗出的少了，水分在体内会积聚的比较多。人体的水分代谢主要是两个途径：皮肤的排汗和通过肾脏经尿道排尿。冬天气温低的时候，皮肤汗腺收缩，排汗减少，人体代谢产生的水分只能通过尿的形式排出，从而导致排尿量就会增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代谢多有一定的关系。人体水分的产生，并不是只靠外部输入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代谢，也会产生水分。冬天天气寒冷对热量的需求增加，身体对脂肪和糖类的需求也会增加，所以，产生的水分也会比较多，从而排尿也会增多。天气冷的时候，表面皮肤的体表血管会收缩，血液流入肾脏会增多，这种情况也会导致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具体情况具体分析。

糖尿病肾病如果出现水肿，可以采用以下方法消肿最好：一、如果水肿是由于低蛋白血症引起的，此时的治疗是给予减少蛋白，补充蛋白，并且应用利尿剂来进行治疗，这样消肿最快。二、如果水肿是由于肾功能不全所引起的，这时的治疗是应用利尿剂，并且应用改善肾功能的药物来进行治疗，这样效果最好。如可以应用尿毒清颗粒等改善肾功能，利尿剂可以选用扶赛米等进行治疗。三、如果水肿患者已达到了尿毒症期，此时的治疗是给予血液透析，和腹膜透析效果最好。所以说，糖尿病肾病患者如果出现水肿，应根据肾病的发展程度，来进行决定如何消肿，这样效果最好。

随着生活水平的提高，糖尿病患者的人数也日益增长，糖尿病肾病就诊的量也越来越多，以肾病为首发的糖尿病患者，是不乏其人，一般来说，有三分之一的糖尿病患者会累及到肾脏，在临床中出现蛋白尿，同时伴有血糖异常时，一定要高度重视。首先我们要明确糖尿病的诊断，仔细询问病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外，尿中如果出现了泡沫，就需要引起了高度重视了，由于肾脏功能特别强大，它的代偿能力很强，在发病早期可以没有肾功能的变化，但是一旦发展到肾功能受损的时候，就可以出现可逆性的肾脏不良损伤了，因此在患有糖尿病的患者的时候，应该注意自己的尿常规和肾功能的检查，特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查，我们可以及时了解病情的发展情况，做到早期治疗，减少肾功能的恶化。糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多，就诊的人数也逐年增多，重视尿常规和肾功能的定期检查，是发现糖尿病肾病早期症状的必选项目。

糖尿病肾病指的是长期的高血糖没有得到有效的控制，身体的代谢功能紊乱，最终会损害到身体的小血管。糖尿病患者会引起肾小球内有结节性、弥漫性的硬化，造成患者肾脏肾功能衰竭，早期患者出现肾脏体积增大，病情进一步发展出现肾功能衰竭。

糖尿病肾病按Mogensen分型分为五期，一期是肾小球高滤过；二期是出现间断的微量白蛋白尿；三期是出现持续性的微量白蛋白尿；四期是出现显性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出现肾衰、肾功能异常肾衰竭这种状态。现在临床上更多见的是二型糖尿病，二型糖尿病肾病的分期也有参照一型，可以简单地把它分成糖尿病肾病微量白蛋白和大量蛋白尿期这两期。大量蛋白尿的时候很容易进展到终末期肾病，从大量蛋白尿到终末期肾病有时候时间比较短，所以对糖尿病病人来说，一型糖尿病的病人如果病史发现有五年，就应该去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病从诊断之日开始就要查尿蛋白的情况，来确认是不是合并糖尿病肾病。糖尿病肾病现在的发生率太高，所以早诊断、早干预、早治疗非常重要。