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血络瘀阻所致肾功能不全

发布时间:2020-08-2858706次浏览

潘先生最近几个月来,总是恶心、食欲不振,胃也总不舒服。到医院检查,医生说是胃病,可治疗了一个月之久也没见好转。不料进一步检查之后,才知道原来潘先生所患的是慢性肾炎肾功能不全。

生化检查显示:化验血肌酐349μmol/L,尿素氮24mmol/L;二氧化碳结合力19mmol/L;尿常规化验:蛋白(+),红细胞3~5个/HP;血红蛋白87g/L,确诊为慢性肾炎、慢性肾功能不全、氮质血症。

此时,面色不泽,头昏心烦,手足心热,大便秘结,周身乏力,恶心厌食等诸多症状纠缠着潘先生。舌脉显示:舌质紫暗,脉象弦数。医生认为潘先生为湿热毒邪入侵血分,血络瘀阻所致,并选择以解毒活血汤加减进行活血解毒泄热。

药物组成:连翘,桃仁,红花,当归,枳壳,葛根,赤芍,生地黄,丹皮,丹参,柴胡,甘草,大黄。水煎服,每天1剂。

经过1个月的治疗后,潘先生血肌酐明显下降,舌红润薄苔,脉缓,诸症减轻。医生根据潘先生的病情调整用药,继续调养3个月的时间,经再次复查,潘先生各项指标如下:血肌酐170μmol/L,尿素氮9mmol/L;二氧化碳结合力25mmol/L;血红蛋白100g/L;尿化验:蛋白(+)。随后,潘先生接受巩固治疗,并重返工作岗位。
 

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肾功能不全的原因
肾功能不全的发生与肾脏疾病、先天或遗传性肾病、代谢性疾病、肾后性因素等引起肾损害有关。一、肾脏疾病导致肾功能不全,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病造成肾损害,均可导致肾功能不全发生。二、先天性和遗传性肾脏疾病也会导致肾功能不全;三、代谢性疾病,如糖尿病引起糖尿病肾病,最后导致肾功能不全;四、肾后性因素,如尿路梗阻、结石或者肿瘤压迫。若梗阻时间较长不解除,也会导致肾后性肾功能不全;在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致肾功能不全最多见,其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。
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什么是药物性肾功能不全
药物性肾功能不全是指肾脏对于正常剂量的药物或过量的药物,药物使用不良导致的毒性反应使肾功能受到损害。常见引起肾功能不全的药物,西药有解热镇痛药,如日常生活中常用到的止疼药、布洛芬、芬必得,可能都会引起肾功能不全。
肌酐正常值是什么
肌酐的正常值:各个实验室条件不一样,正常值是不一样的。有的实验室,最低的那个血肌酐的正常值最高线可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室他的那个正常值差不多40到133个微摩尔浓度,不同实验室,血肌酐的正常值是不一样的。评价这个肾功能的状态,除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,目前用的比较多的,就是估算的肾小球滤过滤。正常的状态下,肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下,肾功能有一定程度的受损,不同的年龄,肌酐清除率是有一点点差别的。总体来说,肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。所以血肌酐的正常值,每个实验室条件不一样,正常值有所差别,根据各个实验室的条件,会给出一个正常值。除了关注血肌酐之外,要更多的关注这个肾小球滤过率。目前一般都是给的估算的肾小球滤过率,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,准确率会更高一些。
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2019-11-11

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肾功能不全的饮食
主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,总体上来说要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病,导致的肾功能不全,他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害,就要控制盐的摄入,每天不超过5克;糖尿病肾病引起的肾功能不全,就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话,特别是蛋白尿比较多的时候,要控制高蛋白的食物的摄入。最后,无论什么原因引起的肾功能不全,都要控制含钾高的食物。
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血肌酐正常就说明身体没有什么明显的问题,身体的肌肉功能比较好,身体的营养较为全面。尿肌酐异常则说明肾脏出现了明显问题。因为尿肌酐是靠肾脏代谢的,尿肌酐偏高的话,就说明肾脏代谢功能下降。
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肾功能不全怎么治
患者出现肾功能疾病的时候,需要及时进行治疗,才能够有效缓解疾病的恶化。同时患者需要选择合理的饮食,保持饮食适当。而采用一般的疗法进行治疗,能够保持肾脏的健康。此外,通过消除诱发的原因,能够对原发疾病进行治疗,从而对肾脏起到保护作用。