不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下，是有一定癌变的可能性的，胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种，细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉，是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的，可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近，以胆固醇为主，这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的，胆囊息肉比较大，是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候，很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查，以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小，如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下，临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的，所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个，如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的，不是那种宽基底的，也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况，癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑，一个要看的B超下的一个形态是否宽基底，还有一个就要看的大小是否超过了一厘米，有没有异常的血供等等这些形态。

如果胆囊息肉直径大于一公分，要尽早进行胆囊切除手术，如果术前已经怀疑恶变，术中要送冰冻病理。胆囊息肉目前比较公认的治疗方法是腹腔镜胆囊切除。一般不推荐做保胆取息手术，因为胆囊息肉没有办法在手术时明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，再者息肉如果已经恶变，有可能造成肿瘤人为播散，所以对于胆囊息肉手术建议做腹腔镜的胆囊切除。对于那些术前已经怀疑息肉有可能会恶变的情况，术中还要送冰冻病理，如果术中冰冻病理回报息肉已经癌变，这种情况下单纯的胆囊切除，切除范围是不够的，除了把胆囊切掉以外，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及进行肝十二肠韧带淋巴结的清扫，这样根治性的手术才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌，以及病人以后复发跟转移的概率。

胆囊息肉的诊断主要是根据B超、腹部增强CT、病理检查来进行。因为B超检查手段成本比较低，而且开展得比较简单。在进行B超检查时，都会发现胆囊腔内有中等回声或中等偏强回声的凸起，就考虑基本上是胆囊息肉。但胆囊息肉有些特殊情况下需跟胆囊的肿瘤性的病变相鉴别，主要是在胆囊息肉比较大的情况下，比如胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富。除做B超以外，还要给患者进行腹部增强CT的检查。腹部增强CT，如果单纯性的息肉的情况，基本上息肉血供会比较少，而对于腺瘤样的息肉，甚至已经癌变的息肉，腹部增强CT息肉的血供可以很丰富。在进行腹部增强CT检查的同时，还可以给患者完善血液的检查，主要是血肿瘤标志物的检查。对于比较大的腺瘤样息肉或已经癌变的胆囊息肉，可能会合并血肿瘤标志物的升高，胆囊息肉最终确诊是需病理去确诊。进行完术后切出的病理组织去送做病理切片，对于息肉的性质才能有明确的诊断。

胆囊息肉区分为真性息肉和假性息肉。真性息肉一般都是单发息肉，是发病率相对比较少的腺瘤性息肉，这种息肉长大可能会出现恶变倾向。在临床上更多的病人是息肉样变，这种息肉随着它的生长，有些就会形成胆囊结石，这种息肉也可以称为早期的胆囊结石。

患者如患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉，就是既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析，不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能，会对治疗造成一定的影响。