眼睛出现一层膜，需要看白膜出现的具体部位，伴随的症状等来综合判断原因，必要时还需要进行眼底的检查来明确病因诊断。第一，角膜翳，在角膜表面出现一层薄膜，也就是黑眼珠表面出现一层薄膜，往往见于角膜或结膜的炎症、外伤、长期日晒等情况，造成角膜炎症浸润，在恢复的过程中角膜部位出现了瘢痕。在比较严重的情况下会造成视力下降，这种情况需要早期进行治疗，日常生活中减少外出，必要时戴太阳镜保护。第二，白内障，老年人、眼外伤患者，经过检查发现在瞳孔区的晶状体变性混浊，此时在瞳孔区可以看到一层白膜，这就是白内障。白内障和晶状体的老化有直接关系，多见于老年人，需要进行白内障手术治疗，主要是白内障摘除联合人工晶状体置换来恢复视力。第三，翼状胬肉，这种患者在眼睛的内眼角处有一层白膜，而且在相应的球结膜上有条索状的增粗的血管，伴有白眼球颜色发生淡黄色改变，则可能是由于翼状胬肉引起，在鼻侧比较多见，翼状胬肉可能与过多接触阳光、沙尘风吹等刺激有关，属于一种结膜变性病变，如果发展较快，或者累及中央，影响视力的患者，可能需要手术治疗。第四，视网膜上也可以出现增殖膜，此时这种肉眼是看不到这一层白膜的，但是可能会发生视力下降，视物遮挡，视物变形等症状。需要医生通过辅助检查，如在眼底镜下观察，眼底照相，OCT等来判断相应的病因。

白内障分不同的情况。有一些是并发的白内障，比方说外伤，常见的像小孩有一些锐器伤，临床上常见到的有的小孩比如说针或者锥子不小心把眼球扎穿，把晶状体扎破，这时候晶状体就会出现混浊，这叫外伤白内障。还有一些是并发，像全身的一些疾病代谢来。这样患者会加重或者是发生白内障比较早，像这一类要注意外伤，并发的注意治疗原发病，最典型的就是像糖尿病的病人，把血糖一定要控制好。对于临床上最多见的白内障就是老年性的白内障。现在因为有一些发病比较早，临床上现在更多的是叫它为年龄相关性白内障，发病的原因并不是非常清楚，它是人体的机能逐渐退行性的一种改变，和人体白头发发生一样，所以要说什么药物能把老年性白内障治好，到目前为止还没有确切有效的药。

白内障可以分为先天性的和后天性的。先天性的白内障又叫发育性的白内障，一般是在出生前后即已存在，多为静止型的，可伴有一些遗传性的疾病，有内生性和外生性。内生性与胎儿发育障碍有关系；外生性可能是母体或者胎儿的全身病变，对晶体造成损害引起。先天性白内障还可以分为前极的白内障、后级的白内障、绕核性的白内障以及全白内障。后天性的白内障，主要是出生后由于全身疾病或者是局部眼病，或者是营养代谢异常、中毒、变性以及外伤等原因引起的晶体的混浊。一、老年性的白内障，这是最常见的，又叫年龄相关性的白内障，多见于40岁以上，并且随着年龄的增长而增多，与多因素相关，比如老年人代谢缓慢发生的一个退行性的病变。也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置又可以分为核性与皮质性的两大类。二、并发性的白内障。并发性白内障一般是见于一些其他的眼病，比如葡萄膜炎，比如视网膜色素变性等等，这些疾病容易并发白内障。三、外伤性的白内障，由于外伤引起的晶状体直接受到损伤，蛋白变性、变浑浊了，这是外伤性的白内障。四、代谢性的白内障。这与机体的代谢有关系，也可以使晶状体蛋白变性。五、放射性的白内障。六、药物或者是中毒性的白内障，这是后天性白内障。最常见的主要是老年性的白内障，现在有一些外伤性的白内障也比较多见。

白内障的治疗其实特别的明确就是手术治疗。有很多患者非常关注白内障是不是可以通过药物治疗，也有很多的患者在门诊问医生，是不是能够开一些缓解白内障进展的药，但是我非常遗憾的告诉大家，目前没有任何一种药物明确的对缓解白内障、阻止白内障进展有效果。所以目前眼科没有明确治疗白内障的眼药水。白内障因为手术治疗效果是非常好的，所以大家得了白内障之后不要恐慌。如果白内障开始影响生活，就到眼科来进行评估。如果到了可以接受手术的时间，白内障医生一般会提示患者，接受手术之后，患者通常会有眼前一亮，生活状态有明显改变的这种感受。

白内障手术之后就不存在复发的可能性，但有些患者做完手术之后几个月或几年又再度出现视力下降，通常是后发障。白内障手术其实是把混浊的晶状体皮质完全清除，装入人工晶体。人工晶体的稳定性很好，可以终生不发生性状上的改变。在白内障手术过程中，有一层晶状体囊膜是必须要保留下来的，晶状体囊膜是承载人工晶体的天然空间。但保留的晶状体囊膜会随着时间发生改变，比如变得有皱褶或增厚，透明度下降。在这种情况，会影响患者视力，叫做后发障。后发障的治疗和白内障完全不同，后发障只需要在门诊打简单的激光就可以解决。