偏头痛持续状态的治疗
发布时间:2020-08-2864608次浏览
当一次偏头痛发作连续在3天以上而得不到不缓解的,应视为偏头痛持续状态。这类偏头痛患者均应立即住院治疗,以尽快纠正水、电解质紊乱。治疗药物包括止吐剂和较强的镇静剂,如氯丙嗪、巴比妥类药物等。
据报道,肾上腺皮质激素对一些难以缓解的偏头痛持续状态可获得较好效果。
地塞米松20mg缓慢静脉注射,1小时内症状缓解率为72%;
也可用地塞米松5-15mg/天,持续2~4天;
仍不奏效者,可给予lg利多卡因加入到5%葡萄糖盐水500mL中,以1mL/分钟的速度静滴,同时监测血压,必要时静滴可持续3天。
通过以上这一系列的处理,偏头痛患者的病情多能控制。对头痛仍然不止者,可根据病情应用阿片类镇痛药,如度冷丁、吗啡、可待因等。
治疗中需特别注意的是,当1次偏头痛发作达3日以上而呈偏头痛持续状态时,要更加仔细地询问病史和检查患者,如有无使用过量麦角胺,有无视乳头水肿等。经严格内科处理后头痛仍未消失时,则应及早进行CT和核磁共振检查,以排除颅内病变。
特别提示:偏头痛患者进入持续状态发病时一定要及时就医,检查是否存在其他疾病,千万不可擅自用镇痛药,以免耽误病情。
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偏头痛的治疗方法有以下四个方面:第一,改变不良的生活习惯;第二,有头痛先兆后,及时服药。有头痛先兆可适当口服扩张血管的药物;第三,偏头痛时药物治疗或者手术治疗。偏头痛时可口服镇静类和非甾体类等对症药物,必要时手术治疗;第四,适当运动。
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头疼的原因
头疼常见有激素水平的变化,饮食的因素,还有外精神情绪以及环境的因素等,另外大脑受外伤或疲劳,还有患者有全身性的、系统性的原因如发烧这些都是引起头疼的主要原因。比如女性月经前后激素水平的波动很容易引起头疼。饮食的上如喝酒、吃腌制的食物、过多的味精,容易引起头疼。还有外精神情绪的因素如出现焦虑烦躁、情绪波动或抑郁都容易出现头疼。另外环境也是一个很主要的因素,如患者到高原容易引发头疼,暴晒、受凉也容易引起头疼。
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偏头痛的诱因非常多,引起偏头痛的主要诱因包括风邪、特殊饮食、视觉刺激、特殊气味、特殊声音等等。一、风邪所致。中医认为,偏头痛的发生跟风有直接的关系,很多病人都是感受了外风,或者在某些特定时有风邪留在了体内。二、特殊饮食。吃了某些特定的食物会诱发偏头痛。每个人诱发偏头痛的食物可能不太一样,但通常来说酒精和烟草、奶制品都比较容易诱发偏头痛。三、偏头痛跟视觉区有一定的关系,当患者长期面对强光刺激可能会诱发。四、特殊的气味也能够诱发嗅觉中枢起反应,引起偏头痛。五、对声音很敏感,患者听了某些特定的声音也可能会诱发。所以偏头痛的诱因每个人跟每个人都不太一样,这个需要患者根据自己的发病情况,记录偏头痛的日记,把自己的诱因归纳出来,才能有针对性治疗。
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偏头痛的人生活中注意什么
在生活中很多人都会有偏头痛的问题,偏头痛的病人在生活中应该注意避免诱发因素,一,避免含酪氨酸高的食物,如奶酪、熏制品、巧克力、红酒、味精等,这些食品可能都会诱发偏头痛的发作,患者应尽量避免。二,注意自己的情绪因素,因为情绪对于偏头痛的发作影响比较大。患者要保持平缓的心态,尽量避免紧张、惊恐发作,保持充足的睡眠,可能偏头痛的发作会明显的缓解。
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中医治疗偏头痛效果怎么样
中医治疗偏头痛效果较好,治疗期间采取分期的原则,在头痛发作期,通过针灸治疗对偏头痛起到即刻镇痛的作用。在头痛间歇期间,通过中药、针灸以及按摩理疗的方式起到预防治疗的作用。治疗过程中要对病人的整体的状况进行调整。
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