脑白质脱髓鞘改变，其实是影像学的诊断。在有一些人群中，可能做核磁就会发现回报的是脑白质脱髓鞘。其实脑白质脱髓鞘有两种情况。第一个是小孩子，如果是婴幼儿会发生脑白质脱髓鞘，可能就是先天性脑白质脱髓鞘病变，是脑发育不全所造成的。一般咱们脑部的灰质和白质分界是很清楚的，如果白质脱髓鞘变成了灰质的话，就证明脑子发育的没有发育好，孩子可能会出现像癫痫发作，像痴呆的表现等情况。一般的这种情况与先天性疾病有关系，可能是个不可逆的。还有老年人也会出现脑白质脱髓鞘，一般是由于广泛的、弥漫的小血管的病变所造成的。因为血管的病变以后，造成脑细胞的逐渐的退化，甚至坏死，而出现白质脱髓鞘。与老人的基础疾病有关，比如常年的高血压、糖尿病造成的弥漫性小血管损害，最终造成动脉的硬化，造成了局部的缺血坏死，而引起脑细胞的丢失所造成的。治疗以控制血管疾病、基础疾病维持，控制好患者的血糖、血压、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基础疾病是为主，其次就是对症治疗。如果是孩子由于脑白质脱髓鞘改变而造成了患者比如癫痫的反复发作、痴呆的现象，或者肢体的不协调，就对症可以控制好癫痫，可以配合康复、理疗等综合锻炼。如果是老年人出现脱髓鞘，出现了脑血管的厌氧，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，以及出现了偏盲、饮水呛咳、吞咽困难也要进行来对症。除了基础疾病控制以外，可以来针灸、理疗、按摩、徒手的康复等综合的手段，力争改善患者的症状，争取患者早日回归社会。但是脑白质脱髓鞘以后，一般影像学是不可能再改变的，不管是婴幼儿还是老人，基本上都不会在影像学派上改变，只能改变的就是患者的症状，对症治疗再加上基础疾病控制，综合治疗才行。

癫疯病的治疗方式主要是三大类。第一类是药物治疗，比如老的抗癫痫的药物，像苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等，新一类的药物包括拉莫三嗪等等。第二类是控制病因的治疗，那么部分癫痫的患者属于原发性的因素，没有查到相应的因素，这个时候只能对症的控制，部分患者可以发现一些脑部结构的异常，或者是脑部的外伤，占位性病变等等，这个时候如果有可去除的诱因要积极的进行治疗。第三类就是一些诱因的治疗，我们知道睡眠的剥夺，以及一些闪光的刺激，可以诱发癫痫发作，这个时候要避免相应的这些情况的存在，同时有一些药物，比如抗生素类的一些药物，可以诱发癫痫的发作，这个时候对于这类病人我们要避免使用。如果经过药物治疗之后，很难控制的癫痫发作，癫痫发作很频繁，影响了患者的正常生活，可以在选择的情况下进行针对性的手术治疗。癫痫发作对于大发作来说，也就是说羊癫风，它只是其中的一种形式，实际上癫痫有很多的发病形式，包括失神发作也叫做小发作，它表现为一个短暂的愣神几秒钟，这个时候在脑电图可以看到一些癫痫的波，对于这类病人乙琥胺是有效的药物。还有一些其他的发作形式，比如失张力发作，像断了线的木偶一样跌倒在地上，或者是肌阵挛发作，胳膊或腿这样一下一下的抽动，所以不同的癫痫发作的病因，要针对性的进行治疗，同时要根据不同的发作类型来选择相应的药物。

反射性癫痫是一种因为特异性或者是非特异性刺激而引起的电而引起癫痫发作的类型。它是一种特殊类型的癫痫，主要表现为阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等等。这些病例常因生理因素、环境因素和其他因素的影响而诱发癫痫。针对这种类型的癫痫，同样是以抗癫痫药物为主要的治疗手段，根据具体的发作类型，选择合适的治疗药物，按时规律的服用抗癫痫药物，能够有效的减少症状发作。同时需要尽量避免诱发因素，这样才能够有效控制病情，相对其他类型的癫痫而言，这类癫痫疾病的患者大部分治疗起来难度还是比较大的，需要严格控制对各种刺激的避免。

这是癫痫患者及其家属最关心的一个情况。癫痫患者能不能生孩子，要由他的病情以及他的治疗情况决定，没有一个金标准，能不能生要看病情以及治疗的情况。癫痫患者确诊以后积极的治疗，达到临床上控制病情，甚至于可以停药，很长时间没有发作的病人，可以考虑生孩子，但是还应该参考他家族史是不是阳性，自己本人是原发癫痫还是继发癫痫，还有相当多的癫痫患者在治疗期间，在服药期间，在病情没有完全控制时，不可以考虑生孩子的问题。也有一些患者治疗比较好，但是在生孩子怀孕过程中可以诱发癫痫发作，这样的患者也应该严肃地考虑这样的问题。正常人在怀孕期间由于生理的变化，还可以产生所谓的紫癜情况，所以癫痫病人要很好的考虑这个问题，怀孕期间这种刺激会引起病灶发作。所以原则上说，癫痫病人没有禁止生孩子这样的禁忌，但是要考虑自己是原发还是继发，治疗情况如何。如果治疗效果比较好，临床上已经不用药，观察了很长时间没有复发，这样的病人可以考虑这个问题，但是优生优育以及家族史是否是阳性也应该考虑当中。所以这是一个非常复杂、非常严肃、很严谨的问题，是不是要生孩子，建议应该咨询有关的专业医师，做到万无一失才好。

癫痫患者平时需要注意：首先应规律服药。因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量，甚至停服引起，因此应规律用药。第二，癫痫患者应注意生活规律，避免过度劳累、过度熬夜，避免饮酒，少吃刺激性食物，保持心情舒畅，减少情绪波动。第三，癫痫患者应注意安全。因为有些患者发作突然，应远离河道，遵守交通规则。频繁发作者不宜驾驶汽车。第四，癫痫患者服药期间应定期复查血常规，肝功能，血药浓度等以了解有无药物引起的副作用。