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血管性帕金森综合征治疗

发布时间:2020-08-2861902次浏览

一些疾病或因素可以产生类似帕金森病(PD)临床症状,其病因为感染、药物(多巴胺受体阻滞药等)、毒物(MPTP、一氧化碳、锰等)、血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称之为帕金森综合征,今天小编给大家介绍血管性帕金森综合征治疗的方法。帕金森病与上述有类似临床症状疾病一起统称为帕金森综合征。

血管性帕金森综合征(VP),多由脑血管病变,如多发性腔隙性脑梗死、基底核腔隙状态、淀粉样血管病,以及皮质下白质脑病等引起,临床表现类似帕金森病。

临床上VP病人多伴有高血压、糖尿病或高脂血症,该病的病理变化主要为尾状核、内囊、苍白球、壳核等基底节区的广泛腔隙梗死以及额叶白质的血管性病灶。因此,需特别重视早期治疗,同时要注意整体综合治疗和个体化治疗相结合的原则,如合理的膳食、适当锻炼身体(运动操、太极拳),调节情绪。调控血压、降血糖、降血脂等。可给予改善微循环降低血液黏度治疗,如口服阿司匹林、潘生丁,静脉滴注脉络宁、川芎嗪、金纳多和肝素或皮下注射低分子肝素等。钙通道阻止剂,具有扩张血管、保护脑细胞、抗动脉粥样硬化和维持红细胞变形性能力的作用,如尼莫地平、氟桂利嗪。自由基清除剂,如维生素E、延胡索酸尼唑芬诺。也可以在上述治疗基础上,加高压氧治疗。

另外,近年来治疗帕金森病的立体定向手术对部分VP病人有明显疗效,手术为双侧腹后苍白球切开术,术后患者该病的临床症状可有明显缓解。

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帕金森有特效药吗
治疗帕金森是没有特效药的,因为帕金森病不能被治愈。医学上有很多能够控制帕金森症状的药物。帕金森的药物治疗其实比较多,可选用的余地非常大。如果患者出现肌肉的强直,可以选用金刚烷胺;如果患者以震颤为主,可以选用安坦;这两个药都是比较老的药,副作用也比较大,但是价格便宜,也是可以应用的。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂,临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点,比如随着病程的延长,用药时间的延长,患者可能对药物的敏感性就会降低,就要加药或者增加剂量,或者要加用其他的药物。还有一种就是多巴胺受体激动剂,像常用的普拉克索、罗替戈汀、罗匹尼罗等等,这是新型的抗帕金森病的药物,它可以单用,也可以联合应用。还有一种就是单胺氧化酶抑制剂,常用的有司立吉兰,这种药对于肢体的僵硬,步态的异常效果比较好,也可以单用,也可以联合应用。还有一种就是增敏剂,叫恩他卡朋,必须要和左旋多巴制剂联合应用才能起效,它可以减少左旋多巴的用量,对于减少运动并发症非常有效。目前其实治疗帕金森的药物还是很多,但是用药还是要在医生的指导下进行,尤其是调药;还有药物的加量过程中,也要在医生的指导下进行。
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帕金森有生命危险吗
帕金森病在早期,一般不会有生命危险,但随着疾病的进展,可能就会由于并发症而威胁到患者的生命。帕金森病是一种慢性退行性的疾病,好发于老年人。在疾病的早期,患者只是表现为运动迟缓,可能有些震颤、僵直、活动受限,但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展,患者的运动变得越来越慢,身体的僵直越来越显著。这类患者到最后只能卧床,可能会容易出现一些并发症,像褥疮,还有坠积性肺炎。如果护理不当,患者可能就会死于这些并发症。
帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事项分为几个部分,第一是穿着的情况,一般选择容易穿、脱的衣服,选择开襟在前边、不套头的衣服,尽量不穿系鞋带的鞋。第二是进餐时由于肌肉不协调的问题,一定要注意慢食,在喝凉开水或果汁的时候要选用有弹性的塑料吸管。第三是预防感染,要注意及时的增减衣服,避免患者发烧、肺炎等情况,如果发生咳嗽或发烧,一定要及时就诊,避免症状的加重。第四是预防便秘,鼓励患者多做主动的运动,同时饮食上要有足够的水。第五是精神的支持,在照顾患者的同时要理解患者,多跟患者进行沟通,鼓励患者战胜疾病。
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2018-10-16

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