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霍奇金淋巴瘤影象学检查

发布时间：2020-08-2855767次浏览

自从伦琴1895年发现X线起，影像学就开始应用于临床诊断，随着超声、放射性核素显像（CT、MRI）的应用，影像学检查在医学中地位也越来越高。

霍奇金淋巴瘤的影像学检查，主要包括胸部及纵隔X线平片、CT、下腔静脉造影和静脉肾盂造影、骨骼X线、双足淋巴管造影、MR及PET-CT等。

（1）胸部及纵隔X线平片：可发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润，通常可在双侧前、上纵隔内见不对称结节影。

（2）CT：可显示多发的软组织肿块，其内无坏死、出血或囊性变，增强扫描后强化。肿大结节最终可导致明显的占位效应。

（3）下腔静脉造影和静脉肾盂造影：前者可发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结，后者可显示输尿管是否移位。

（4）骨骼X线：当疑有骨骼侵犯时检查骨X线片和骨扫描。

（5）双足淋巴管造影：可早期发现腹腔和主动脉旁淋巴结肿大。

（6）MR：可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI信号强度的均匀信号肿块。T2WI低信号可帮助排除治疗后复发的可能。

（7）PET-CT：有效评估患者病变范围和复发程度。在化疗两个疗程后进行检测是评价是否存在治疗失败高危因素和这类患者能否在强化治疗中受益的重要依据。

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